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    全膝關節(jié)置換使用止血帶的利和弊

    2023-12-10 09:20播放 :

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    我們在常規(guī)的膝關節(jié)置換的中間常常會用到氣囊止血帶,氣囊止血帶的使用有利有弊。有利的方向是什么?如果我們使用了氣囊止血帶,可以減少術中的出血,使術野更加清晰,明顯的縮短手術時間;更重要的是在做最終固定的時候,上了氣囊止血帶,骨水泥和假體以及骨骼的連接會更加堅固,這是用氣囊止血帶最大的優(yōu)勢;用氣囊止血帶也有它的劣勢,它的缺點是什么?用了氣囊止血帶以后會引起術后患肢的疼痛、腫脹、麻木、感覺異常,嚴重的患者會引起神經(jīng)麻痹、骨筋膜室綜合征,甚至會引起休克等等。因此,術中我們要合理的使用止血帶,縮短止血帶的使用時間,在最關鍵的時候使用,減少這些缺點。

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    "膝關節(jié)置換對骨科的關節(jié)外科醫(yī)生來說是一個比較大的手術,整個圍手術期包括術前、手術中和手術后,醫(yī)患之間要進行充分的溝通。首先,手術前要確定患者是否需要進行關節(jié)置換這一關節(jié)比較大的手術,有足夠的適應征,術前充分的檢查可以適合做這個手術,病人身體狀況是允許的,才給病人進行手術。關節(jié)置換能主要改善關節(jié)的疼痛相關癥狀,使生活質(zhì)量得到改善,減少疼痛。第二,生活質(zhì)量改善,關節(jié)功能得到改善,比如能糾正一部分的內(nèi)翻或外翻,屈曲或者是過伸的畸形。通過關節(jié)置換手術能改善功能和相應的關節(jié)活動范圍?;颊咭e極配合,做好術前的各種準備,無論是麻醉、術前飲食、血糖各種并發(fā)癥、心血管疾病、呼吸道疾病的一些積極的配合,手術后就是康復。術后康復圍手術期,每個病人因病人的身體狀況、患肢的患病時間都有不同的時間,可能有的病人一兩個月就能很自如地下地活動了,有些人可能要兩、三個月甚至半年。所以手術后康復也是非常重要的,包括預防血栓、防止傷口感染。疼痛的管理,假體的松動和積極的康復訓練,這都有專門的康復醫(yī)師進行手術前的康復鍛煉和手術后的積極的康復鍛煉,這是整個圍手術期前后注意的原則。"

    語音時長02:11''

    張耀南北京醫(yī)院

    2017/11/30收聽(24624)

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