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劉海鷹
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

耳鼻咽喉頭頸外科

嗓子有異物感咳不出來(lái)咽不下去怎么辦

2023-02-17 13:45播放 :

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視頻內(nèi)容

嗓子出現(xiàn)異物感，咳不出來(lái)咽不下去的治療方法常見(jiàn)如下：

一、對(duì)癥治療：

可以選用梅花點(diǎn)舌丸等傳統(tǒng)中藥進(jìn)行治療。

二、對(duì)因治療：

1、過(guò)敏性疾病：考慮應(yīng)用抗過(guò)敏的藥物，如西替利嗪等；

2、胃食管反流：建議病人晚上少食、多運(yùn)動(dòng)或口服抑制胃酸的藥物，如泮托拉唑等；

3、感染灶：如鼻竇炎或慢性支氣管炎等，可以考慮針對(duì)原發(fā)灶進(jìn)行對(duì)癥治療。

另外，如果病人有不良嗜好，如吸煙、飲酒或喜食辛辣食物，需要?jiǎng)穹∪私涑涣际群?，從而達(dá)到治療目的。

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"嗓子有異物感，咳不出來(lái)咽不下去是一種咽喉炎的表現(xiàn)，常見(jiàn)因素和胃酸反流刺激有關(guān)系，也就是胃酸反流刺激導(dǎo)致的反流性食管炎、反流性咽喉炎的表現(xiàn)。因?yàn)楹芏嗷颊邲](méi)有反酸的自我感覺(jué)，所以導(dǎo)致上述因素不容易被正確認(rèn)識(shí)和治療，甚至很多醫(yī)生都容易忽視上述因素，導(dǎo)致嗓子不舒服癥狀持續(xù)不愈。遇到上述情況要注意胃酸反流因素，必要時(shí)要使用抑制胃酸的藥治療，比如質(zhì)子泵抑制劑才能有確切的療效，其他各種藥物沒(méi)有確切療效。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(32558)

嗓子有異物感咽不下去怎么辦

"患者嗓子部位有異物感，出現(xiàn)咽不下去時(shí)，如果該癥狀持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，需要及時(shí)到醫(yī)院就診檢查?；颊咦畛Ｒ?jiàn)是會(huì)出現(xiàn)慢性咽喉炎，常會(huì)因長(zhǎng)期過(guò)度用嗓說(shuō)話(huà)，過(guò)多吸煙、喝酒、吃辛辣刺激食物等，導(dǎo)致咽喉部慢性炎癥產(chǎn)生。此時(shí)可以通過(guò)口服一些清喉利咽中成藥物進(jìn)行治療，同時(shí)要注意避免可能的致病或影響因素。此外，部分患者可能存在咽喉部后壁黏膜表面淋巴濾泡過(guò)度增生，也可以酌情進(jìn)一步采取射頻或激光消融手術(shù)的治療措施，同時(shí)也需要進(jìn)一步完善電子喉鏡檢查，排查是否存在咽喉部各種良惡性增生物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2021/05/15收聽(tīng)(44196)

嗓子有異物感咽不下去怎么辦

咽部異物感最常見(jiàn)于慢性咽炎和慢性咽喉炎的患者，除了要追問(wèn)病史，是否有大量的吸煙史，或者跟職業(yè)用嗓是否有關(guān)系。可以根據(jù)經(jīng)驗(yàn)以及間接喉鏡的檢查，給予一些藥物的治療，比如復(fù)方瓜子金顆粒、藍(lán)芩口服液或者金嗓子利咽膠囊等等，都可以對(duì)癥緩解咽部異物感。對(duì)于反復(fù)的長(zhǎng)期出現(xiàn)咽部異物感的患者，必要做一個(gè)電子喉鏡的檢查，排除器質(zhì)性占位性的病變，比如會(huì)厭囊腫，也會(huì)出現(xiàn)咽部的異物感，也有可能是下咽腔的良性或者惡性腫瘤的占位，也有可能會(huì)引起會(huì)厭的抬舉，而出現(xiàn)咽部異物感，這個(gè)時(shí)候更有必要完善電子喉鏡的檢查進(jìn)行下一步的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院

2018/11/27收聽(tīng)(41552)

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嗓子有異物感，咳不出來(lái)也咽不下去，當(dāng)出現(xiàn)這種情況，首先要到醫(yī)院就診。通過(guò)喉鏡或者電子喉鏡，首先...

宋海濤│北京醫(yī)院

2023/08/07播放(45589)

嗓子有痰咳不出來(lái)又咽不下去該怎么辦

嗓子有痰，咳不出來(lái)又咽不下去，是典型的慢性咽炎的癥狀，而且在著急上火或者是吸煙飲酒之后，嗓子內(nèi)的痰液就會(huì)明顯增多，更加粘稠。在治療上主要給予患者甘菊冰梅片、鹽酸氨溴索片口服化痰治療，桉檸蒎腸溶軟膠囊口服，促進(jìn)痰液向外排出?；颊咴谏钪幸欢ㄒ⒁?，不能經(jīng)常著急上火，保持良好的心態(tài)；不要吸煙，飲酒，盡量不要吃特別辛辣刺激的食物，這樣都會(huì)加重慢性咽炎的癥狀。如果經(jīng)過(guò)保守治療效果并不是很明顯，患者也可以考慮用激光將咽后壁的淋巴濾泡燒灼掉，患者的咽部異物感就會(huì)明顯的減輕。但是手術(shù)畢竟是有創(chuàng)操作，剛開(kāi)始手術(shù)完之后患者的口腔內(nèi)會(huì)覺(jué)得比較干燥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/05/30收聽(tīng)(38980)

嗓子有異物咳不出來(lái)咽不下去怎么辦

嗓子有異物咳不出來(lái)咽不下去怎么辦？這個(gè)情況一般是反流性咽喉炎的表現(xiàn)，一般是因?yàn)槲杆岱戳鞔碳ぴ斐傻姆戳餍允彻苎?、反流性咽喉炎?dǎo)致的。并且這個(gè)情況因?yàn)楹芏嗷颊邲](méi)有反酸的自我感覺(jué)，所以很多人意識(shí)不到胃酸反流這個(gè)因素，很多醫(yī)生也經(jīng)常忽視這個(gè)因素。而導(dǎo)致嗓子的異物感這種情況持續(xù)不容易好，因?yàn)闆](méi)有得到正確、有效的治療。所以遇到這種情況一定要注意是否有胃酸反流的因素，必要時(shí)需要使用抑制胃酸的藥物治療，比如質(zhì)子泵抑制劑，這樣才能取得比較好的療效。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(12304)

嗓子有痰咳不出來(lái)又咽不下去怎么辦

"嗓子有痰、咳不出來(lái)又咽不下去，這種情況最多見(jiàn)的就是咽喉炎癥，無(wú)論是急性咽喉炎還是慢性咽喉炎，都可能有這種癥狀。通常先給予治療咽喉炎的中成藥、含片、漱口水或者噴劑進(jìn)行局部治療，7-10天癥狀應(yīng)該有所好轉(zhuǎn)，如果癥狀一點(diǎn)都不緩解，要到醫(yī)院就診。通過(guò)喉鏡檢查，明確炎癥的來(lái)源，到底是咽喉炎癥還是咽喉腫瘤引起的異物感。還有就是鼻子的鼻炎、鼻竇炎，由于分泌物倒流到咽喉，刺激咽喉就會(huì)覺(jué)得有炎癥、痰咳不出來(lái)的感覺(jué)，胃酸的刺激也會(huì)導(dǎo)致咽喉有這種感覺(jué)，所以到醫(yī)院明確病因后再進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

宋海濤│北京醫(yī)院

2020/07/02收聽(tīng)(60724)

嗓子有痰咳不出來(lái)又咽不下去怎么辦

引起上述癥狀的原因較多，部分患者是由急性咽炎引起，可以表現(xiàn)出有痰不易咳出的癥狀，處理措施如下：...

暢怡│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/22播放(58576)

嗓子有痰，咽不下去吐不出來(lái)怎么辦

嗓子里面有痰，咽不下去吐不出來(lái)，首先需要檢查其病因是什么。具體如下：

王琳│河南省人民醫(yī)院

2024/07/03播放(719)

感覺(jué)嗓子有痰咳不出來(lái)咽不下去怎么辦

"如果患者感覺(jué)到咽喉部有痰，并咳之不出、咽之不下，考慮是各種原因引起的慢性咽喉炎可能，而最常見(jiàn)的原因是胃食道反流性咽喉炎引起可能。如果是胃食道反流性咽喉炎，往往患者有反酸、噯氣等胃部癥狀。這是由于胃動(dòng)力學(xué)改變，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流到咽喉部，而引起咽喉部黏膜及黏膜下淋巴組織的慢性炎癥。如是胃食道反流性咽喉炎引起，需要改變飲食習(xí)慣，少吃辛辣刺激性食物，戒煙、戒酒，不要過(guò)分關(guān)注咽喉部不適。具體情況，需要到耳鼻咽喉科就診，明確診斷及治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2019/05/24收聽(tīng)(65930)

嗓子里有痰咳不出來(lái)又咽不下去怎么辦

嗓子里有痰咳不出來(lái)又咽不下去怎么辦，這說(shuō)明有咽喉異物感，咽喉異物感這種癥狀常見(jiàn)和反流性咽喉炎有關(guān)系，原因就是和胃酸反流造成的反流性食管炎、反流性咽喉炎有關(guān)系?；颊邲](méi)有胃酸反流的自我感覺(jué)，所以得不到注意，很多醫(yī)生都容易忽視這個(gè)因素，所以胃酸反流得不到正確的治療，持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間不好。要注意胃酸反流的因素，必要時(shí)需要使用抑制胃酸的藥物治療，才能取得比較好的效果。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/30收聽(tīng)(16996)

感覺(jué)嗓子有痰咳不出來(lái)咽不下去怎么辦

感覺(jué)嗓子有痰，咳不出來(lái)、咽不下去，如果只是感覺(jué)，但是實(shí)際上是沒(méi)有痰的，說(shuō)明嗓子也就是咽喉部黏膜受損，導(dǎo)致神經(jīng)暴露，所以有異物感、有痰的感覺(jué)?？赡艿脑蚴遣《靖腥驹斐绅つつ[脹、受損，也可能是細(xì)菌感染，當(dāng)然還有用嗓過(guò)度造成損傷，還有理化因素，比如吃了一些辛辣的食物，對(duì)咽喉部的刺激，造成局部黏膜的受損，多數(shù)是感覺(jué)的異常。這時(shí)建議患者可以用中藥的含片幫助黏膜修復(fù)、恢復(fù)狀態(tài)。當(dāng)然有病毒和細(xì)菌感染時(shí)建議用抗病毒的中藥，或者是加用抗生素對(duì)抗細(xì)菌感染，做對(duì)癥的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/04/24收聽(tīng)(51100)

嗓子有痰吐不出來(lái)咽不下去怎么辦

"嗓子有痰吐不出來(lái)咽不下去，是一種咽腔異物感的表現(xiàn)，常見(jiàn)于胃食道反流引起的慢性咽炎，或者是咽異感癥。慢性咽炎也有這種情況，所以如果出現(xiàn)了嗓子有痰吐不出咽不下這種情況，首先檢查它的病因是什么，如果是胃食道反流引起的，需要積極治療胃炎、食道炎，需要按療程服藥，同時(shí)可以用咽炎含片對(duì)癥治療，這樣聯(lián)合治療可以有效控制咽炎的癥狀。同時(shí)，如果是慢性咽干或者是慢性咽炎，引起的嗓子有痰吐不出來(lái)咽不下去的情況，要積極治療慢性咽炎，同時(shí)在飲食上要注意避免辛辣、刺激、油膩的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

王琳│河南省人民醫(yī)院

2020/04/07收聽(tīng)(92452)

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這種癥狀在臨床上叫做咽異感癥，中醫(yī)管這種疾病叫做梅核氣，一般來(lái)說(shuō)，主要就是因?yàn)槁匝屎硌状碳さ脑蛟斐傻??；颊哐屎碓谟新匝装Y的時(shí)候，除了黏膜充血之外，還會(huì)有增生的淋巴濾泡，如果淋巴濾泡增生過(guò)多或者是過(guò)大的時(shí)候，患者就會(huì)出現(xiàn)不同程度的異物感。治療方面主要就是對(duì)癥的使用一些清咽、利咽的中藥，比如利咽丸或者利咽膠囊，也可以配合使用一些消炎的口含片含服，比如華素片，如果有條件的可以做超聲霧化吸入治療，效果也是不錯(cuò)的。有一些慢性炎癥刺激比較嚴(yán)重，保守治療效果不好的，后期也可以選擇使用低溫等離子射頻消融手術(shù)，把局部增生的淋巴濾泡點(diǎn)掉，也是可以改善癥狀的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

黃少民│黑龍江省森工總醫(yī)院

2019/07/26收聽(tīng)(98226)

感覺(jué)嗓子有痰咳不出來(lái)也咽不下去

"感覺(jué)嗓子有痰咳不出來(lái)也咽不下去，常見(jiàn)于慢性咽喉炎急性發(fā)作以及急性咽喉炎。由于受涼、淋雨、疲勞等誘發(fā)因素，使機(jī)體免疫力下降而導(dǎo)致，比如病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體等病原體入侵到體內(nèi)，使上呼吸道黏膜出現(xiàn)充血、水腫以及炎性分泌物滲出。分泌物中的水分含量比較少，比較粘稠，導(dǎo)致出現(xiàn)感覺(jué)嗓子有痰咳不出來(lái)也咽不下去。可以檢測(cè)血常規(guī)，必要的時(shí)候可以做咽喉的內(nèi)窺鏡來(lái)明確病因和病情，進(jìn)行及時(shí)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(91398)

嗓子里有痰咳不出來(lái)又咽不下去怎么辦

"嗓子里有痰咳不出來(lái)，又咽不下去。常見(jiàn)于呼吸道內(nèi)有炎性分泌物，比較粘稠，充血、水腫、滲出的狀態(tài)比較嚴(yán)重?？梢陨詈粑?，先深吸氣，然后猛的呼出氣，盡力的將痰液咳出。還可以讓其他人經(jīng)常拍患者的背部，震動(dòng)呼吸道內(nèi)的痰液，使痰液容易排出體外。多飲溫開(kāi)水、溫?zé)岬钠咸烟撬认♂屘狄?，利于痰液排出。還可以選擇霧化吸入治療。可以檢測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)拍一下胸片，明確病因和病情，進(jìn)行對(duì)癥和病因治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/07/25收聽(tīng)(57434)

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"患者嗓子有異物，上不來(lái)也下不去，在臨床上主要考慮咽喉炎、扁桃體炎、胃酸反流等方面的問(wèn)題，具體如下：第一、咽喉炎：比較常見(jiàn)的是患者因?yàn)樘貏e愛(ài)吃辛辣、刺激、油膩的食物，或者工作、生活當(dāng)中壓力比較大，得了慢性咽喉炎，患者淋巴濾泡，包括舌根的淋巴組織增生特別明顯，就會(huì)有這樣的情況出現(xiàn)。第二、扁桃體炎：很可能是患者有慢性扁桃體炎，雙側(cè)扁桃體增生、肥大明顯，嚴(yán)重的情況下，患者雙側(cè)扁桃體可能貼合在一起，經(jīng)常會(huì)有明顯的異物感。第三、胃酸反流：有的患者因?yàn)橄缓茫?jīng)常會(huì)出現(xiàn)胃酸反流，胃酸反流到喉部，容易導(dǎo)致反流性咽喉炎，患者也容易有異物感。建議患者如果出現(xiàn)了異物感，一定要及時(shí)到醫(yī)院就診，明確病因之后進(jìn)一步對(duì)癥治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2021/06/03收聽(tīng)(75084)

嗓子里有痰咳不出來(lái)又咽不下去怎么回事

"嗓子里有痰，即咳不出來(lái)又咽不下去，這種考慮是慢性咽炎的癥狀，慢性咽炎因?yàn)檠什课恢锰幱谏虾粑篮拖潞粑老嗤ǖ牡胤剑员容^敏感，在咽東西、吸氣有時(shí)都會(huì)有些癥狀，有咽炎癥，不論是吸氣、飲食都會(huì)出現(xiàn)很明顯的癥狀，一般容易出現(xiàn)吐不出咽不下去的情況，是慢性咽炎的癥狀，慢性咽炎臨床多半是細(xì)菌感染，但是和每個(gè)人的情緒有很大的關(guān)系，中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄，咽部中醫(yī)上屬胃，屬于胃經(jīng)的一個(gè)循行部位屬胃經(jīng)管理，肝和胃是木和土的關(guān)系，人情緒不好，肝臟氣機(jī)瘀滯影響到脾胃，脾胃是運(yùn)化水濕、消化食物，容易產(chǎn)生水濕，這時(shí)候如果氣機(jī)不暢，脾胃功能久了不好，這種痰液、水濕會(huì)隨胃經(jīng)上行到咽部位置，這時(shí)人體經(jīng)絡(luò)具有排痰、退水濕的作用，因?yàn)槠⑽柑撊踔?，不能完全將水濕消化掉，所以出現(xiàn)在咽部有痰感覺(jué)，但是吐又吐不出來(lái)，咽部感覺(jué)有腫脹并且有種干澀的情況，這種人多半是情緒上的影響很大，臨床治療中醫(yī)有個(gè)方劑半夏厚樸湯，除此之外，咽炎的治療，還是要調(diào)節(jié)一下情緒，治療咽炎可以用的一個(gè)偏方是早上用生姜兩片放在杯子里，紫蘇葉放上十克當(dāng)茶飲，對(duì)咽炎治療是有效果的，同時(shí)要注意保護(hù)脾胃，平時(shí)少吃些涼性的食物，少喝酒對(duì)病情是有幫助的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:47''

朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/19收聽(tīng)(13638)

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