郴州市第一人民醫(yī)院北院
兒童呼吸科
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多數(shù)支氣管炎癥狀并不嚴(yán)重，通過(guò)服藥、注意休息及加強(qiáng)呼吸管理，一般均可緩解，小兒患有支氣管炎后需注意以下幾點(diǎn)：
1、多喝水、適當(dāng)予以拍背促進(jìn)痰液排出；
2、出現(xiàn)高熱：觀察體溫，口服布洛芬或?qū)σ阴０逼浞佑枰酝藷幔?/p>
3、喘息嚴(yán)重：評(píng)估其過(guò)敏體質(zhì)，若反復(fù)喘息建議使用布地奈德進(jìn)行霧化治療；
4、革蘭氏陽(yáng)性菌感染：給予阿莫西林治療；
5、支原體感染：給予阿奇霉素治療。
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"寶寶支氣管炎的治療，主要是針對(duì)病原菌治療。因?yàn)橹夤苎状蟛糠侄际怯捎诩?xì)菌、病毒、支原體、衣原體感染引起，可以通過(guò)臨床癥狀以及血常規(guī)檢查初步判斷哪種病原菌感染的可能性大。對(duì)于細(xì)菌、支原體、衣原體感染引起的支氣管炎，可以選擇大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如阿奇霉素控制感染。如果是病毒感染引起，可以選擇抗病毒的藥物，同時(shí)可以選擇急支糖漿、氨溴特羅口服液等藥物止咳。由于發(fā)育不完全、免疫力低下，特別容易導(dǎo)致支氣管炎。當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、氣急時(shí)要考慮是否是支氣管炎，建議到正規(guī)的院讓?？漆t(yī)生進(jìn)行判斷以后選擇對(duì)癥治療的方式。"
楊峰│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/12/30收聽(29272)
寶寶支氣管炎也是由各種病原體所引起，其治療也是主要針對(duì)于病原體，首先要進(jìn)行抗感染的對(duì)因治療。其... 王瑩│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/08/02播放(67222)
寶寶支氣管炎也是由各種病原體所引起，其治療也是主要針對(duì)于病原體，首先要進(jìn)行抗感染的對(duì)因治療。其...
王瑩│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/08/02播放(67222)
"寶寶支氣管炎，加強(qiáng)護(hù)理、保證足夠的營(yíng)養(yǎng)和液體，積極控制感染以防并發(fā)癥，具體治療方式如下：第一、護(hù)理環(huán)境，要求通風(fēng)以保持空氣新鮮，室內(nèi)溫度保持在18-20℃，空氣的相對(duì)濕度保持在60%，有利于痰液的濕化。第二、體位變化及拍背，要求定時(shí)翻身，自下而上輕拍背部，并鼓勵(lì)患兒咳嗽，以便分泌物的咳出。第三、營(yíng)養(yǎng)和喂養(yǎng)，給予易消化、有營(yíng)養(yǎng)的食物，嬰兒喂奶時(shí)每次不能過(guò)飽，主張少量多飲，因呼吸、咳嗽導(dǎo)致飲奶困難，喂奶時(shí)容易嗆咳，因此喂奶不要過(guò)于急促，喂奶后避免擠壓胃部，應(yīng)適當(dāng)?shù)呐谋臣铀傥傅呐趴?，以免胃食道反流。第四、支持療法，注意保證充足的營(yíng)養(yǎng)一體的攝入，多飲水。第五、控制感染，根據(jù)炎癥選擇適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行感染的控制，咳嗽不特別嚴(yán)重的時(shí)候不用止咳藥，一般療程7-10天。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/28收聽(69976)
"寶寶出現(xiàn)支氣管炎這種情況，在臨床上是比較多見的，引起的原因一般多與寶寶抵抗力下降，受涼以后導(dǎo)致病毒和細(xì)菌感染有關(guān)系?；颊叱霈F(xiàn)支氣管發(fā)炎以后，臨床主要表現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰以及哭鬧、精神不好、煩躁不安和食欲減退，需要進(jìn)行積極的治療。建議給寶寶服用阿莫西林顆粒、急支糖漿以及止咳化痰顆粒等來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)注意寶寶保暖，給寶寶減少喂奶的次數(shù)和減少喂奶的量，以避免引起消化不良的發(fā)生。"
高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院
2018/06/17收聽(24600)
"寶寶支氣管炎哮喘，在急性發(fā)作期可以用β2受體激動(dòng)劑或者全身性糖皮質(zhì)激素、抗膽堿能藥物、短效的茶堿進(jìn)行控制發(fā)作。假如嚴(yán)重的要用氧療，對(duì)于危重的患兒存在低氧血癥，需要用密閉的面罩或者雙鼻導(dǎo)管提供高濃度濕化氧氣；要補(bǔ)液糾正酸中毒、維持水電解質(zhì)的平衡，糾正酸堿功能的紊亂。也可以用抗生素治療，兒童哮喘如果是甴病毒引起的，抗生素不作為常規(guī)的應(yīng)用，如果同時(shí)合并下呼吸道細(xì)菌感染，需要選用病原體敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療。在慢性期的時(shí)候，可以用白三烯調(diào)節(jié)劑或者吸入性糖皮質(zhì)激素進(jìn)行鞏固治療。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/10/03收聽(22240)
"三歲寶寶出現(xiàn)支氣管炎，這種情況在臨床上是比較多見的。引起的原因不清，可能與寶寶抵抗力下降，受涼以后，導(dǎo)致的病毒或細(xì)菌感染有關(guān)系，是需要進(jìn)行積極的治療的。建議給寶寶服用阿莫西林顆粒、急支糖漿、抗病毒口服液，以及止咳化痰顆粒等來(lái)進(jìn)行積極的治療。同時(shí)注意開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新，注意保暖，避免受涼。"
2018/06/27收聽(16934)
"寶寶支氣管炎發(fā)燒，一般要進(jìn)行兩部分處理，第一部分針對(duì)癥狀進(jìn)行處理，如果有發(fā)燒、咳嗽、有痰，要針對(duì)臨床癥狀進(jìn)行處理；第二部分針對(duì)引起支氣管炎的炎癥的原因進(jìn)行治療，是支原體感染、細(xì)菌感染還是病毒感染，會(huì)有不同的治療方法，最主要的是出現(xiàn)呼吸道感染像支氣管炎的時(shí)候，身體發(fā)育并不是很完善，可能支氣管炎控制不好，引發(fā)肺炎，或者是心肌損傷，或者是其他臟器的功能異常，要積極進(jìn)行抗炎治療。支氣管炎引發(fā)的原因可以是細(xì)菌性的，可以是病毒性的，也可以是支原體感染造成的。細(xì)菌分不同的種類，要根據(jù)具體感染的病原微生物進(jìn)行對(duì)癥的抗炎治療，緩解炎癥狀態(tài)的同時(shí)要對(duì)發(fā)病的癥狀進(jìn)行處理，像出現(xiàn)發(fā)熱的時(shí)候可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行物理降溫或者藥物的降溫，緩解發(fā)熱狀態(tài)。如果有咳嗽、咳痰可以適當(dāng)?shù)氖褂弥箍?、化痰的藥物緩解癥狀，最重要的是要緩解炎癥狀態(tài)，發(fā)熱才能緩解。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/08/04收聽(72738)
支氣管炎是嬰幼兒呼吸道感染中最常見的一種疾病。當(dāng)患兒支氣管炎引起咳嗽時(shí)，采取的治療措施如下：<... 李秀云│濟(jì)南市中心醫(yī)院 2023/08/08播放(94668)
支氣管炎是嬰幼兒呼吸道感染中最常見的一種疾病。當(dāng)患兒支氣管炎引起咳嗽時(shí)，采取的治療措施如下：<...
李秀云│濟(jì)南市中心醫(yī)院
2023/08/08播放(94668)
"兒童患有毛細(xì)支氣管炎以后需要采用下面的治療措施來(lái)進(jìn)行緩解：1、要給兒童及時(shí)進(jìn)行吸氧治療，因?yàn)閮和加忻?xì)支氣管炎以后氣道就會(huì)出現(xiàn)痙攣，氣道管腔非常狹窄，兒童會(huì)出現(xiàn)體內(nèi)的缺氧，要給兒童及時(shí)進(jìn)行吸氧治療，可以緩解兒童的缺氧狀態(tài)，從而能夠改善兒童的精神狀況。2、要給兒童進(jìn)行霧化吸入治療，可以給兒童采用吸入用布地奈德混懸液配合特布他林、愛全樂(lè)來(lái)霧化治療，這3個(gè)藥物聯(lián)合起來(lái)可以明顯的起到抗炎、平喘、止咳的效果。3、可以給兒童應(yīng)用干擾素進(jìn)行霧化，因?yàn)閮和园l(fā)生毛細(xì)支氣管炎大多是由于呼吸道合胞病毒引起的，干擾素具有抗病毒的作用。"
司振陽(yáng)│南京市中醫(yī)院
2019/11/18收聽(16256)
大部分兒童支氣管炎不會(huì)發(fā)熱，如果出現(xiàn)發(fā)熱情況需要對(duì)癥治療。兒童最常見退熱藥物為對(duì)乙酰氨基酚、布... 喬曉紅│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/03/10播放(93572)
大部分兒童支氣管炎不會(huì)發(fā)熱，如果出現(xiàn)發(fā)熱情況需要對(duì)癥治療。兒童最常見退熱藥物為對(duì)乙酰氨基酚、布...
喬曉紅│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/03/10播放(93572)
寶寶咳嗽讓家長(zhǎng)非常揪心，但是對(duì)待寶寶咳嗽支氣管炎這個(gè)不是很重的小病上，也要比較清醒，家長(zhǎng)不要急于用鎮(zhèn)咳藥，就是把疾病如果壓在肺里、氣道里面，反而咳嗽時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。所以對(duì)于寶寶的咳嗽，要明確診斷是因?yàn)槭裁闯霈F(xiàn)氣管炎咳嗽的，如果要是感冒，就是伴有流鼻涕、打噴嚏，一定要給予治療感冒的解表藥，就是要把病邪表散出來(lái)。再一個(gè)就是可以到醫(yī)院做個(gè)檢查，看看是細(xì)菌性還是病毒性的，如果是細(xì)菌性的可以用消炎藥，如果血象不高不是細(xì)菌感染，是病毒感染用消炎藥是無(wú)效的。所以如果是血象不高是病毒性感染，一定要找中醫(yī)大夫給予中藥治療，一般中醫(yī)辨證要分寒、熱，如果是孩子口干舌燥、咳嗽黃痰、大便干，就要考慮肺熱。就可以清肺熱。如果是遇寒就流鼻涕，這個(gè)不愛吃涼的，大便不成形，就是有寒邪，就要給溫?zé)岬乃幬?，所以?duì)癥治療才能解出寶寶的病癥，才是最有效、最快的治療。建議家長(zhǎng)不要急于給孩子用鎮(zhèn)咳藥，比如用川貝、蒸梨，這種時(shí)候不要用這些藥，還是要對(duì)癥治療，像川貝這些藥物都是讓痰邪在肺里邊痹阻，雖然有的時(shí)候有點(diǎn)治療作用、鎮(zhèn)咳作用，但是反而病邪不去，肺是個(gè)嬌臟不耐寒熱、不耐外邪，只要有點(diǎn)外邪不去就會(huì)反復(fù)咳嗽，一定要給予對(duì)癥治療。所以有病癥還是要帶孩子去醫(yī)院，找適當(dāng)?shù)闹嗅t(yī)、西醫(yī)都可以，就是如果不是細(xì)菌感染，建議找中醫(yī)大夫辨證用藥，才是最有效、最快的治療途徑。
楊效華│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2020/03/18收聽(24862)
嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎先表現(xiàn)出咳嗽、喘憋、呼吸困難，這種類型的病人需要馬上到醫(yī)院住院治療，進(jìn)行對(duì)癥... 梁正│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/06/11播放(86274)
嬰幼兒毛細(xì)支氣管炎先表現(xiàn)出咳嗽、喘憋、呼吸困難，這種類型的病人需要馬上到醫(yī)院住院治療，進(jìn)行對(duì)癥...
梁正│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/06/11播放(86274)
兩歲的寶寶支氣管炎怎么治療主要取決于病情及病因。由于病毒感染所引起的可以口服魚腥草糖漿、鮮竹瀝口服液、小兒清肺化痰止咳顆粒，還可以使用干擾素、利巴韋林霧化吸入治療；在伴隨喘息、氣促的時(shí)候可以選擇服用非那根糖漿、復(fù)方氨溴特羅口服液、復(fù)方丙卡特羅口服溶液。另外還可以選擇使用沙丁胺醇霧化液、布地奈德霧化液、特布他林霧化液霧化吸入治療；如果伴隨細(xì)菌感染，可以選擇使用抗生素比如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛、頭孢曲松鈉、克林霉素等藥物。如果是支原體感染，可以選擇使用紅霉素、阿奇霉素等藥物治療。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/03收聽(93142)
"如果寶寶確診為支原體支氣管炎時(shí)，可根據(jù)病情使用大環(huán)內(nèi)酯類的阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。病情輕時(shí)可口服給藥，病情重時(shí)需要靜脈給藥，并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度決定用藥的時(shí)間。同時(shí)，要根據(jù)臨床癥狀給予對(duì)癥的治療，例如寶寶出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，可根據(jù)體溫給予物理降溫或者是藥物退熱。當(dāng)寶寶出現(xiàn)咳嗽，影響休息和睡眠時(shí)，可口服止咳的藥物，例如肺力咳合劑等等，確診為支原體支氣管炎的寶寶，要注意休息并避免受涼。"
郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2021/02/07收聽(78106)
"寶寶支氣管炎咳嗽的治療，主要取決于孩子咳嗽的原因，如抗感染治療，如果咳嗽是由細(xì)菌感染引起的，可采用抗生素進(jìn)行治療。如果是病毒引起的感染，如普通感冒，就不能使用抗生素治療，大部分的病毒感染都是沒(méi)有特效藥治療的；但是流感病毒感染可以使用奧司他韋治療，不過(guò)也是需要在感染的早期使用。如果咳嗽是由哮喘發(fā)作引起的，可以使用藥物治療，這些藥物通常需要由兒童霧化吸入到肺部。如果是有異物卡入到孩子的氣道引起的咳嗽，可以去醫(yī)院找醫(yī)生實(shí)施支氣管鏡檢查，尋找和清除異物。一般性的咳嗽使用中樞鎮(zhèn)咳藥，付出的代價(jià)高于帶來(lái)的收益，所以兒童要慎重使用，盡量不用。"
2018/10/17收聽(51422)
"寶寶的支氣管炎多數(shù)先有上呼吸道感染的癥狀，3-4天后出現(xiàn)咳嗽，剛開始的時(shí)候是干咳，以后有痰，小嬰兒常將痰吞咽，嬰幼兒的癥狀比較重，經(jīng)常有發(fā)燒及伴隨咳嗽后的嘔吐、腹瀉，嘔吐物中常有痰、黏液。一般全身癥狀不是很明顯，體檢的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)有雙肺的呼吸音粗糙，可以有不固定的散在干濕啰音，一般情況下沒(méi)有氣促、發(fā)紺。如果癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)該懷疑有繼發(fā)感染，如肺炎、肺不張或者可能存在尚未發(fā)現(xiàn)的其他慢性疾病。一般情況下治療和上呼吸道感染差不多，應(yīng)該經(jīng)常變換體位，多飲水，適當(dāng)?shù)臍獾罎窕瑸榱耸购粑赖姆置谖镆子诳瘸?；要控制感染，由于病原體多數(shù)為病毒，一般是不需要用抗生素的。但是假如寶寶有發(fā)熱，出現(xiàn)黃痰、白細(xì)胞增多的時(shí)候，應(yīng)該考慮細(xì)菌感染，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗生素。一般情況下不用鎮(zhèn)咳劑或者鎮(zhèn)靜劑，以免抑制咳嗽反射影響痰液的咳出。有刺激性咳嗽的時(shí)候，可以用復(fù)方甘草合劑，痰液黏稠的時(shí)候，可以用氨溴索；喘憋嚴(yán)重的時(shí)候可以應(yīng)用霧化。"
2018/09/20收聽(40468)
支氣管炎癥狀比較重的2歲寶寶，會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、喘、痰多、夜間睡眠不安等癥狀，此階段支氣管炎以止... 梁芙蓉│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/31播放(76178)
支氣管炎癥狀比較重的2歲寶寶，會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、喘、痰多、夜間睡眠不安等癥狀，此階段支氣管炎以止...
梁芙蓉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/31播放(76178)
"引起寶寶出現(xiàn)支氣管炎的原因是寶寶太小，各系統(tǒng)機(jī)能尚未發(fā)育成熟，呼吸系統(tǒng)功能比較低下，且免疫力比較差，在受涼、勞累或者長(zhǎng)時(shí)間生活在空氣質(zhì)量差的環(huán)境中，很容易受到病毒入侵寶寶的呼吸道，出現(xiàn)感冒癥狀，進(jìn)而容易合并細(xì)菌、支原體的感染，導(dǎo)致寶寶患上支氣管炎，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促等。有的孩子還會(huì)伴有消化系統(tǒng)不適的癥狀，出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。建議家長(zhǎng)帶寶寶去醫(yī)院查一下血常規(guī)，明確致病菌感染類型，遵醫(yī)囑給予對(duì)癥的抗菌或抗病毒藥物治療，以促進(jìn)寶寶正常的生長(zhǎng)發(fā)育。"
鄒麗萍│長(zhǎng)春市中醫(yī)院
2021/06/30收聽(11588)
"寶寶的支氣管炎主要是由生物因素比如病毒、細(xì)菌等，物理性的因素，包括冷空氣、粉塵、刺激性的氣味兒或者煙霧等的吸入，還有一些化學(xué)物質(zhì)或過(guò)敏，比如說(shuō)動(dòng)物的皮毛等因素，引起的一種急性的氣管、支氣管黏膜的炎癥，病理表現(xiàn)是氣管、支氣管黏膜充血、水腫，合并有細(xì)菌感染的時(shí)候，分泌物會(huì)出現(xiàn)明顯的膿性表現(xiàn)。這種疾病起病都比較急，但是全身的癥狀相對(duì)比較輕，可有發(fā)熱，初期表現(xiàn)為干咳或少許的黏液痰，隨后逐漸痰量增多，咳嗽加劇的時(shí)候出現(xiàn)明顯的悶氣，呼吸比較急促，這種咳嗽、咳痰可以延續(xù)2-3周能治愈，如果遷延不愈的話，可演變?yōu)槁缘闹夤苎住?
余耀華│鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院
2019/07/23收聽(11270)
"寶寶得了支氣管炎，首先，治療的目的是減輕寶寶的癥狀和改善寶寶機(jī)體的功能。一般可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體，以及應(yīng)用退熱劑，適當(dāng)?shù)膽?yīng)用鎮(zhèn)咳藥，痰量比較多或者是比較黏稠，不用排出，可以用祛痰劑。其實(shí)對(duì)于抗菌藥物，沒(méi)有明顯的療效，所以在治療寶寶支氣管炎的時(shí)候，應(yīng)該避免濫用抗生素。寶寶出現(xiàn)了發(fā)熱、膿性痰、重癥的咳嗽，應(yīng)該可以使用抗菌藥物。對(duì)于寶寶應(yīng)用的抗菌藥物治療，可以應(yīng)用針對(duì)于肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥，比如阿奇霉素。流行性感冒流行期間，如果有急性支氣管炎的表現(xiàn)，應(yīng)該用抗流感的治療措施。"
2018/05/25收聽(71350)
武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 徐慧
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瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 高科
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郴州市兒童醫(yī)院 唐迎元
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