郴州市第一人民醫(yī)院北院
兒童呼吸科
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毛細支氣管炎多由呼吸道合胞病毒感染所致，感染后引起小氣道的上皮細胞脫落而阻塞小氣道，小兒主要表現(xiàn)有哮證明顯、呼吸困難及發(fā)紺，患毛細支氣管炎后需采取以下措施：
1、及時就醫(yī)：因年齡越小的寶寶患毛細支氣管炎相對病情越重；
2、監(jiān)測血氧飽和度：提示缺氧應及時予以氧療；
3、保持呼吸道通暢：輔助予以吸痰，另外可使用布地奈德或異丙托溴胺進行霧化治療；
4、藥物治療：經治療無效后可靜脈使用糖皮質激素，以減輕患兒癥狀。
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寶寶毛細支氣管炎首先可以做霧化吸入治療，這是比較好的辦法，霧化一些抗炎，解痙，化痰的藥物。其次可以口服止咳化痰的藥物，再有要加強護理，家里要勤通風，保持家里的濕度，適量的喂些白開水。因為毛細支氣管炎大多是病毒感染引起來的，比如呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒，一般主要是以咳嗽、喘息為主，個別的有低熱，同時要給予針對性的病因治療，用抗病毒的藥物，口服或者霧化吸入都是很好的辦法。如果孩子夜間，出現(xiàn)痰多、喘息加重、呼吸困難，要及時到醫(yī)院就診，以免引起痰多、痰堵或者出現(xiàn)其它的危險情況。
周巖│哈爾濱市兒童醫(yī)院
2020/07/19收聽(31976)
"毛細支氣管炎是由于普通感冒，或者流行性感冒等因素引起的下呼吸道感染性炎癥。寶寶得了毛細支氣管炎以后的治療要注意以下幾點，第一，可以霧化治療，采用布地奈德加博利康尼進行霧化，一天兩次，一次十分鐘左右。第二，每晚口服順爾寧口服溶液以及易坦靜口服溶液治療，有助于幫助平喘、化痰。第三，還需要配合服用阿莫西林顆粒等消炎藥進行治療。如果寶寶喉嚨內有痰液的聲音，無法排出可以多幫孩子拍拍后背，也可以到醫(yī)院吸痰。平時注意小孩子冷暖，不要給孩子穿得太熱，要讓孩子有適當?shù)哪秃憻?。氣溫較高的時候也不要害怕孩子著涼，要隨時注意不要讓孩子熱著了。免得汗?jié)褚路菀赘忻埃院⒆映霈F(xiàn)了感冒，盡可能的給孩子用藥治療，以免出現(xiàn)并發(fā)癥延誤病情。"
張三軍│焦作市人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(44430)
"寶寶毛細支氣管炎的注意事項：1、要求護理工作到位，持續(xù)吸氧，定期肺部拍打、吸痰，注意保暖。2、要求家長斜側臥位抱住患兒，盡量不要讓患兒單獨仰臥睡覺，要求家長細心喂養(yǎng)，不得將患兒放在床上喂奶，嚴防嗆奶，多給患兒叩背。3、堅持定期去做霧化，首選普米克令舒可加入萬托林霧化配合，對于病情緩解很有幫助。嚴重的反復喉喘的較大月齡患兒，甚至可以每20分鐘做一次，連做3次霧化。4、早期選用干擾素肌注3天。5、抗感染治療，利巴韋林為廣譜抗病毒藥物，毛細支氣管炎多為RSV感染所致，但并不推薦常規(guī)應用利巴韋林，包括霧化吸入途徑給藥，偶用于嚴重的RSV感染或有高危因素的RSV感染患兒。支原體感染者可應用大環(huán)內酯類抗生素，繼發(fā)細菌感染者應用抗菌藥物。6、嚴重喉喘、呼吸急促時，選用的激素應該是快速靜滴或靜推甲強龍，煩躁不安時可以進行鎮(zhèn)靜、強心治療。7、毛支的治療重點在于對癥處理，治療應該簡單化，跟家長做好解釋工作，強調該病會反復發(fā)作，只要呼吸平穩(wěn)，就沒有什么大礙。8、短期內反復住院或者院內感染的患兒，一定要強調檢查胸片，有條件者可以使用丙種球蛋白，并排除先天性心臟病。9、大于6月齡的患兒，可選用口服順爾寧幫助緩解癥狀，痰液多時可以加服化痰藥物。"
張旭│阜陽市人民醫(yī)院
2019/01/26收聽(62286)
"毛細支氣管炎的主要致病的病原體是呼吸道合胞病毒所導致，常見于一歲以內的小兒。治療原則是以綜合治療為主，一般控制感染以使用抗病毒的藥物，病毒唑、干擾素可以通過靜脈點滴、肌肉注射或者是霧化吸入給藥。如果合并有細菌感染，可以選擇抗菌藥物，比如復方新諾明、青霉素、麥迪霉素、紅霉素等。針對于止咳去痰可以選擇小兒棕色合劑、必嗽平，復方福爾可定等。針對于喘息，可以選擇解痙平喘的藥物霧化吸入治療，比如布地奈德霧化液、沙丁胺醇霧化液、特布他林霧化液、溴化異戊托品溶液等。還可以選擇一些中藥治療以及外敷中藥止咳化痰。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/07/30收聽(43666)
"兒童患有毛細支氣管炎以后需要采用下面的治療措施來進行緩解：1、要給兒童及時進行吸氧治療，因為兒童患有毛細支氣管炎以后氣道就會出現(xiàn)痙攣，氣道管腔非常狹窄，兒童會出現(xiàn)體內的缺氧，要給兒童及時進行吸氧治療，可以緩解兒童的缺氧狀態(tài)，從而能夠改善兒童的精神狀況。2、要給兒童進行霧化吸入治療，可以給兒童采用吸入用布地奈德混懸液配合特布他林、愛全樂來霧化治療，這3個藥物聯(lián)合起來可以明顯的起到抗炎、平喘、止咳的效果。3、可以給兒童應用干擾素進行霧化，因為兒童之所以發(fā)生毛細支氣管炎大多是由于呼吸道合胞病毒引起的，干擾素具有抗病毒的作用。"
司振陽│南京市中醫(yī)院
2019/11/18收聽(16256)
"為了防止寶寶毛細支氣管炎的復發(fā)，初次發(fā)作毛支炎的時候就要注意采取全面綜合的療法來對其進行徹底的治療，用藥前需要檢查清楚致病菌的類型，在專科醫(yī)生的指導下采取針對性的藥物治療，確診為細菌感染的可以采用抗生素類的藥物治療，常用的有頭孢克肟顆粒、克洛己新干混懸劑、阿莫西林顆粒等。由于毛支炎的咳嗽特別厲害，必要的時候可以采用鎮(zhèn)咳祛痰的西藥或者中藥進行治療比如右美沙芬、桔貝合劑等。對于病情比較嚴重的患兒可以采取霧化吸入、吸痰的方法，保持呼吸道的通暢。值得家長注意的是寶寶的癥狀好轉后也需要繼續(xù)用藥鞏固一段時間，不能立即停藥，防止疾病的復發(fā)。平常的護理工作中注意保證寶寶充足的睡眠，避免著涼，避免寶寶做些劇烈的運動以及大聲哭、哭鬧，防止引起呼吸道的損傷而引起毛支炎的復發(fā)。另外室內需要保持一定的溫度和濕度，天氣干燥的時候要讓寶寶多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，冬季盡量避免外出活動，如果外出保暖措施一定要做好。"
苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/27收聽(16374)
嬰幼兒毛細支氣管炎先表現(xiàn)出咳嗽、喘憋、呼吸困難，這種類型的病人需要馬上到醫(yī)院住院治療，進行對癥... 梁正│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/06/11播放(86274)
嬰幼兒毛細支氣管炎先表現(xiàn)出咳嗽、喘憋、呼吸困難，這種類型的病人需要馬上到醫(yī)院住院治療，進行對癥...
梁正│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/06/11播放(86274)
"毛細支氣管炎的主要是發(fā)生在6個月-2歲的寶寶，一般是秋冬季比較多見。由于感染了呼吸道合胞病毒之后引起的。寶寶一般的癥狀就是咳嗽同時伴有氣喘，有的寶寶嚴重可能會有氣急，嘴巴周圍發(fā)青這些情況。毛細支氣管炎，大部分都是病毒性的感染，病毒性疾病，沒有特效的抗病毒藥物，一般都有一定的自限性。一般的病程在7-10天左右，在3-5天的時候是病程的高峰期，寶寶這種咳嗽氣喘的癥狀會達到高峰，會表現(xiàn)的比較明顯。所以毛細支氣管炎有一定的自愈性。但是也有一部分寶寶毛細支氣管炎比較嚴重的可以向肺炎發(fā)展。所以毛細支氣管炎雖然有自愈性，但是也需要做霧化、口服藥物來幫助進行愈合。"
孔元梅│浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018/05/21收聽(89464)
"寶寶毛細支氣管炎，發(fā)病可急可緩，是一個常見的支氣管炎，也是嬰幼兒比較多見以喘息為主的支氣管炎。多數(shù)有上呼吸道感染的癥狀，然后可以出現(xiàn)突然的頻繁而比較深的干咳，逐漸有支氣管的分泌物的增多，嬰幼兒不會咳痰，所以多數(shù)會經過咽部吞咽下去?？人砸话阊永m(xù)7-10天左右，這個時候會遷延2-3周或者反復發(fā)作，如果經過不適當?shù)闹委?，可能會引發(fā)肺炎，可能病程還要延長一周左右。"
2018/05/16收聽(18174)
"嬰兒毛細支氣管炎一般都是病毒感染所引起，比如呼吸道合胞病毒、腺病毒，都可以引起細支氣管炎。細支氣管炎特點就是除咳嗽以外，還會有喘息。這種情況可以做霧化，喘息可以通過霧化治療。細支氣管炎也會有呼吸困難、紫紺等，可以用氧療，通過氧療等改善缺氧癥狀。關于病毒一般不會特殊的用抗病毒藥物，病毒感染多有自限性，像細支氣管炎，病程可能就是兩周左右。其可以發(fā)燒，也可以不發(fā)燒。如果發(fā)燒，也可以對癥治療，用口服退燒藥，輕度感染可能就沒有發(fā)燒。不同孩子支氣管炎癥狀可能也不太一樣，就有個體差異。在治療時也是選擇性用藥，喘息用霧化基本上統(tǒng)一。因為霧化直接進入氣管、支氣管、肺，副作用小，藥物作用也快，五分鐘可以達到控制喘息作用。一般藥物也不苦、不痛，治療比較好，小孩子也不會太抗拒。因為嬰兒做時有面罩罩在鼻口，比較推薦。除此以外，也可以用抗過敏藥，此類孩子有些往往是過敏體質，比如氯雷他定、鹽酸西替利嗪也可以用。不管怎么樣，病毒感染在初期可能比較嚴重，但3-5天以后就會緩解，而且病毒感染自己可以治愈，家長也不要太擔憂。"
周擁│上海交通大學醫(yī)學院附屬上海兒童醫(yī)學中心
2020/07/21收聽(86508)
"小兒毛細支氣管炎，多是由于肺部發(fā)生急性病毒感染引起。毛細支氣管炎好發(fā)于1歲以下的嬰兒，是非常危急的疾病，常常發(fā)生在冬季。毛細支氣管炎主要由多種致病菌感染導致。定期急性毛毛細支氣管炎，以喘憋、三凹征或者是哮鳴為主要的臨床特點，治療方案是療養(yǎng)所有本病患兒。由于低氧血癥，重癥患兒可采用不同方式的吸氧，如鼻前庭導管給氧，面罩或者是氧罩等?？刂拼?，可用異丙嗪或者是氯丙嗪進行治療。治療期間最好給孩子多喝溫開水，避免受涼，保證液體的攝入量，糾正酸中毒，并及時發(fā)現(xiàn)或者是處理呼吸衰竭及其它生命特征。如果孩子病情加重，建議及時到醫(yī)院進行就診。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/20收聽(46228)
"出現(xiàn)了急性毛細支氣管炎，首先要明確感染的類型，進行消炎治療才是最重要的。另外，還需要根據出現(xiàn)的臨床癥狀進行對癥的治療。出現(xiàn)發(fā)燒的時候，如果體溫超過了38.5℃，需要服用解熱鎮(zhèn)痛的布洛芬混懸液來進行退燒。如果出現(xiàn)了痰液比較多的癥狀，還需要服用化痰類的藥物，比如氨溴特羅口服溶液或者是鹽酸氨溴索。如果有憋喘的現(xiàn)象，可以霧化吸入布地奈德和特布他林這兩種藥物。對于感染的類型，如果是細菌性的感染，會有白細胞計數(shù)的升高，這個時候可以使用抗生素來進行治療。如果沒有白細胞計數(shù)的升高，一般考慮病毒性的感染，這個時候可以使用喜炎平來進行治療。如果是支原體的感染，會有支原體抗體陽性，可以使用阿奇霉素來進行治療。由于急性毛細支氣管炎還是比較嚴重的，以上藥物口服效果都是不夠，需要靜脈點滴進行治療。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/07收聽(40516)
毛細支氣管炎屬于兒科的疾病，常見于2歲以下的孩子。在疾病的初期就可以發(fā)生明顯的憋喘，該情況3天... 于潔│太原市婦幼保健院 2023/02/28播放(68430)
毛細支氣管炎屬于兒科的疾病，常見于2歲以下的孩子。在疾病的初期就可以發(fā)生明顯的憋喘，該情況3天...
于潔│太原市婦幼保健院
2023/02/28播放(68430)
"毛細支氣管炎多發(fā)于小兒，通常是由普通感冒、流行感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細菌感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道傳染病。典型的毛細支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2-3日后，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中低度發(fā)熱為多見，發(fā)作性喘憋是它的特點，病情在喘憋發(fā)生后2-3日較嚴重，喘憋發(fā)作時有呼吸明顯增快，可達60-80次\/分鐘以上，并伴有呼氣延長和呼氣性哮鳴音，重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻扇和三凹征，臉色蒼白、口唇發(fā)青或出現(xiàn)紫紺。患兒常煩躁不安、呻吟不止，病情嚴重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療后均可緩解，極少發(fā)生死亡。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/28收聽(82460)
"毛細支氣管炎多久能好不能一概而論，毛細支氣管炎如果能夠得到及時治療，一般一周左右可以痊愈。根據治療是否及時，感染的病毒、細菌、支原體等病原微生物的毒性的大小、是否耐藥、引起來毛細支氣管炎的嚴重程度等等的不同，患者痊愈的時間也不一樣。一般毛細支氣管炎主要的癥狀是咳嗽、咳痰、喘息、氣短，除了西藥以外，也可以采用中醫(yī)中藥辨證治療，如果患者有咳嗽、咳痰，痰的顏色比較白，并伴有大便偏軟，可能屬于脾虛、痰濁壅盛，可以給予六君子湯加減。如果痰多，痰比較清稀，甚至像清水一樣，還伴有怕冷、頭身疼痛等等這樣的癥狀，可以給予小青龍湯加減進行治療，以解表散寒、溫肺化飲。"
樊茂蓉│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2021/01/25收聽(60386)
理論上講毛細支氣管炎為自限性疾病，即治療與否7-10天均可轉歸，但其可合并較多其他并發(fā)癥，如高... 郭秀東│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/01/13播放(60698)
理論上講毛細支氣管炎為自限性疾病，即治療與否7-10天均可轉歸，但其可合并較多其他并發(fā)癥，如高...
郭秀東│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/01/13播放(60698)
"典型的毛細支氣管炎常發(fā)生在上呼吸道感染2-3日后，出現(xiàn)持續(xù)性干咳和發(fā)熱，體溫以中、低度發(fā)燒多見、發(fā)作喘憋為其特點，病情以喘憋發(fā)生后的2-3日較為嚴重，喘憋發(fā)作時呼吸明顯增快，可達每分鐘60次-180次，并伴有呼氣延長和呼氣性喘鳴；重癥患兒明顯表現(xiàn)出鼻煸和“三凹征”，即吸氣時出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩和上腹部凹陷，臉色蒼白，口周發(fā)青或出現(xiàn)紫紺，患兒常煩躁不安，呻吟不止，病情更重的患兒可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治療后均可緩解，極少發(fā)生死亡。以上內容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
許偉│棗莊市腫瘤醫(yī)院
2018/05/15收聽(17050)
"肺毛細支氣管炎是以支原體感染引起的一種肺部的炎癥，這種炎癥也是臨床比較多見的，主要癥狀是咳嗽比較重，反復的咳嗽不愈，憋喘比較明顯?；颊呋顒又蟪霈F(xiàn)反復的憋喘，同時在ct片上可以看到肺紋理增粗，毛細支氣管會出現(xiàn)炎癥增生，ct上看的比較明顯。所以毛細支氣管炎的危害主要是容易引發(fā)肺纖維化。肺泡是人體的呼吸單位。如果炎癥持續(xù)發(fā)展，引起肺泡炎，肺泡炎會引起肺泡的功能有所損傷，以后容易出現(xiàn)肺纖維化，甚至出現(xiàn)肺氣腫。所以毛細支氣管炎治愈的時間比較長。所以臨床要規(guī)律應用抗生素藥物治療。因為一旦誘發(fā)慢性感染之后，首先會引起肺氣腫。由于是毛細支氣管損傷肺泡，導致肺泡功能受損，容易肺功能下降，出現(xiàn)反復的憋喘，甚至嚴重還會誘發(fā)肺心病。所以毛細支氣管炎的治療一定要早期、規(guī)律、聯(lián)合治療。首選阿奇霉素治療，阿奇霉素是治療毛細支氣管炎首選的藥物。其次根據病情可以選用莫西沙星，或者美羅培南藥物，危害除了容易引起肺纖維化、肺泡炎或者肺功能下降、肺氣腫之外，有時候還會引發(fā)肝腎功能不全、肝腎功能的損傷。因為血液循環(huán)比較旺盛，有時候感染病灶入血，根據血液循環(huán)會感染到人體其他的組織，會誘發(fā)肝膿腫、肝腎功能的損傷，如果積極治療，這個病還是比較好治的。"
朱卿│新泰市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/19收聽(96778)
毛細支氣管炎是冬春季節(jié)較常見的一種下呼吸道感染性疾病，多見于2歲以下小兒，尤以6個月以下的嬰兒... 唐迎元│郴州市第一人民醫(yī)院北院 2023/06/29播放(67230)
毛細支氣管炎是冬春季節(jié)較常見的一種下呼吸道感染性疾病，多見于2歲以下小兒，尤以6個月以下的嬰兒...
唐迎元│郴州市第一人民醫(yī)院北院
2023/06/29播放(67230)
毛細支氣管炎常常是病毒感染所引起的彌漫性細支氣管炎，兒童容易感染，其影響有以下幾點：<...
毛細支氣管炎常常是病毒感染所引起的彌漫性細支氣管炎，兒童容易感染，其影響有以下幾點：
閻錫新│河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/04/29播放(57820)
武漢鋼鐵公司第二職工醫(yī)院 徐慧
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