重慶市腫瘤醫(yī)院
消化內科
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胃糜爛的治療方法一般有以下幾種:
1、保護胃黏膜治療;
2、抑制胃酸分泌治療,因為胃酸重的時候,對胃黏膜的損害比較重;
3、如果合并有幽門螺桿菌,同時還要抗幽門螺桿菌治療;
4、調節(jié)胃功能治療。比如有的病人吃不得冷的食物,只能吃熱的食物,這種情況同時還要調節(jié)胃功能,使用祛寒藥物,可適當配合中醫(yī)治療;
5、飲食上要忌辛辣飲食,即辛的、辣的,還有冰涼的飲食都要注意。另外,吃飯要有規(guī)律,不要熬夜,生活中最好的睡眠時間是晚上11點到早上4點,這個時間段一定要睡覺,只有符合自然的生物規(guī)律后,病人才不會犯病。
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胃糜爛主要是在做胃鏡時,報告里面描述的病理學的診斷。在看病的過程當中,胃糜爛的情況比較多見,是... 譚曉林│中山市博愛醫(yī)院 2023/05/23播放(50398)
胃糜爛主要是在做胃鏡時,報告里面描述的病理學的診斷。在看病的過程當中,胃糜爛的情況比較多見,是...
譚曉林│中山市博愛醫(yī)院
2023/05/23播放(50398)
"胃糜爛可見于急性胃炎和慢性胃炎,按病因分類,急性胃炎又可以分為急性藥物性胃炎、急性應激性胃炎、急性酒精性胃炎、急性腐蝕性胃炎等。不管是哪種胃炎,首先的治療方法是去除致病因素。如是急性胃炎引起的胃黏膜糜爛,需停止服用引起胃黏膜糜爛的藥物,比如阿司匹林等。除了針對病因治療,再就是對癥治療。如果急性胃炎出現(xiàn)上消化道出血、嘔血的患者,必須首先禁食24小時,同時口服抑制胃酸分泌的藥物,比如奧美拉唑、泮托拉唑等,同時口服胃黏膜保護劑。慢性胃炎也同以上治療方案,首先去除病因,減少煙酒的刺激,然后使用抑制胃酸、保護胃黏膜的藥。"
何媛│四川省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/11/19收聽(26580)
"胃糜爛可以口服雷貝拉唑、法莫替丁、硫糖鋁等藥物進行治療。經常抽煙、喝酒、吃辛辣食物等,會刺激胃黏膜,形成黏膜部位糜爛,進食后不但會影響到消化,還會刺激到胃壁并引起胃部疼痛。當患者癥狀逐漸加重時應及時進行治療,可口服抑制胃酸分泌類藥物,常見的有雷貝拉唑、奧美拉唑等,通過服用藥物可以抑制胃酸分泌、減少對胃部傷害。另外,減少胃酸分泌的藥物,還包括法莫替丁,在服用之后可以抑制身體內的組胺,藥物作用比較強,對身體副作用又特別少。同時也可口服硫糖鋁等藥物,能夠吸附胃內的蛋白酶可起到中和胃酸的作用,適用于慢性的胃炎,能緩解胃酸過多引起的胃部疼痛、反酸等情況。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/05收聽(11822)
"胃糜爛是慢性胃炎的一種癥狀。慢性胃炎是因為胃黏膜被自身消化,或者受到不正常的刺激。例如酒精,藥物,味酸、辛辣刺激性食物等等,導致黏膜受損,充血水腫所引發(fā)的一種炎性病變。在臨床上分為淺表性胃炎和萎縮性胃炎,出現(xiàn)這種癥狀,可以采用四聯(lián)療法來進行治療。奧美拉唑、麗珠得樂、阿莫西林、克拉霉素一般來說可以取得較好的療效。平時除了藥物治療以外,還要加上飲食調理,多吃清淡的、溫熱的、容易消化的食物,戒煙戒酒。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/19收聽(58224)
"治療胃糜爛最好的方法主要是有以下幾種;1、胃部疾病的患者,容易出現(xiàn)胃酸分泌增多,可能對糜爛部位造成刺激,導致疾病加重。在醫(yī)生指導下應用抑制胃酸的藥物,常見的有蘭索拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑等,藥物服用后能抑制胃酸分泌,減輕胃酸對黏膜造成的傷害。2、為避免黏膜受損,可通過保護胃黏膜類的藥物進行治療,常見的有硫糖鋁、磷酸鋁、氫氧化鋁、鋁碳酸鎂等,藥物服用后能在胃部強酸的環(huán)境下形成一層保護膜,防止黏膜再次受損。3、部分糜爛性胃炎的患者還會伴有明顯的腹脹,可通過促進胃腸動力的藥物進行治療,常見的有莫沙必利、嗎丁啉等。4、如果患者伴有胃腸道菌群失調的情況,治療時可配合益生菌類的藥物,如雙歧桿菌能調理胃腸道功能。"
江雪梅│海南省人民醫(yī)院
2020/11/19收聽(34730)
"胃糜爛治療的方法及建議,首先要做一個胃鏡檢查,確診以后可以服用奧美拉唑、阿莫西林來治療。同時要注意合理膳食,不吃生冷、寒涼、油膩、煎炸及辛辣刺激性的食物,要以軟質、易消化的食物為主。生活作息要規(guī)律,少食多餐,不喝酒,不喝濃茶,定期復查。必要時需要兩種抗幽門螺旋桿菌的藥物治療。"
于清忠│朝陽市第二醫(yī)院
2018/07/17收聽(472)
"治療糜爛的方法,我們首選的是抑酸藥聯(lián)合胃黏膜保護劑。抑酸藥常用的是H2受體拮抗劑和質子泵抑制劑,其中質子泵抑制劑的抑酸效果最強,也就是我們所說的PPI類,包括奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。胃黏膜保護劑我們常用的是鉍劑,包括膠體果膠鉍、拘櫞酸鉍鉀、胃鉍鎂。另外如果明確有胃黏膜糜爛,最好進一步完善碳13或碳14呼氣試驗,了解是否有胃幽門螺桿菌感染。如果明確存在HP感染,建議要在消化內科醫(yī)生的指導下,酌情給予根除HP治療。目前推薦的是四聯(lián)療法,PPI加鉍劑加兩種抗生素,治療的總療程是10-14天。根除HP治療結束后還要復查碳13或碳14呼氣試驗,以了解HP是否被根除。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/11/13收聽(37968)
大家都說有胃糜爛太痛苦了,其實糜爛跟潰瘍的界定就在于糜爛的深度還達不到潰瘍,比潰瘍更淺,有黏膜... 張曉蘭│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 2023/05/23播放(65970)
大家都說有胃糜爛太痛苦了,其實糜爛跟潰瘍的界定就在于糜爛的深度還達不到潰瘍,比潰瘍更淺,有黏膜...
張曉蘭│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/05/23播放(65970)
胃糜爛說明胃黏膜上皮存在著缺失,做內鏡時往往發(fā)現(xiàn)有些人有片狀紅斑糜爛或者有點狀糜爛出血點。對這種輕微的胃糜爛,實際上就是讓胃酸酸度改善,pH能高于3-4,可能就會減少胃酸對黏膜的刺激和損害。再一個就是有些胃黏膜保護藥,很多胃黏膜保護藥本身具有中和胃酸和黏膜細胞的保護作用,這些都是治療的主要藥物。如果是一個藥物性的,最關鍵先停下藥物對胃的損傷,這是主要因素。如果不停藥僅僅加上前面講的藥物損傷可能會繼續(xù),所以胃黏膜糜爛主要是針對病因治療和黏膜保護劑抑酸治療。
謝鵬雁│北京大學第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(10398)
胃糜爛最佳治療方法如下:1、改變飲食:避免暴飲暴食,避免辛辣、刺激食物,并且濃咖... 宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/04播放(73914)
胃糜爛最佳治療方法如下:
1、改變飲食:避免暴飲暴食,避免辛辣、刺激食物,并且濃咖...
宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/04播放(73914)
"胃糜爛的治療首先是祛除病因治療,幽門螺桿菌感染一般是糜爛性胃炎的主要致病因素??褂拈T螺桿菌治療,選擇傳統(tǒng)的鉍四聯(lián)療法,首先,質子泵抑制劑,可以選用雷貝拉唑、鉍劑、還有兩種抗生素,抗生素可以選擇阿莫西林和甲硝唑。甲硝唑也可以換用耐藥性比較低的呋喃唑酮或者四環(huán)素。另外,應用抑酸和抗酸治療,抑酸治療主要選用H2受體拮抗劑或者是質子泵抑制劑,還有針對膽汁反流、服用非甾體類的抗炎藥物等相應的治療,應用促動力藥物多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,還有增強胃黏膜防御功能,應用的藥物有膠體鉍劑、鋁碳酸鎂制劑、硫糖鋁、瑞巴派特、替普瑞酮、吉法酯、依卡倍特,也可以聯(lián)用中藥治療。"
劉紅│大慶市人民醫(yī)院
2018/07/15收聽(94608)
"減少胃酸分泌的藥物,質子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑。同時給予胃黏膜保護的藥物,如硫糖鋁、鉍劑、西咪替丁、雷尼替丁等。若合并幽門螺旋桿菌感染,應徹底根除HP,需要質子泵抑制劑聯(lián)合應用抗生素,常用阿莫西林加克拉霉素加奧美拉唑。在飲食上,應該少吃腌制食物,少吃生冷、刺激性食物,規(guī)律飲食,細嚼慢咽,以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數(shù)愈多,隨之分泌的唾液也愈多,對胃黏膜有保護作用。胃糜爛的治療需要藥物治療和飲食治療,兩著相輔相成,需要綜合治療。"
劉序友│廣州市紅十字會醫(yī)院
2019/05/07收聽(38666)
胃部的炎癥是日常常見的消化系統(tǒng)疾病,胃炎如果控制的不好可以發(fā)展為胃黏膜糜爛。糜爛性胃炎相對比較... 李鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/01/25播放(78120)
胃部的炎癥是日常常見的消化系統(tǒng)疾病,胃炎如果控制的不好可以發(fā)展為胃黏膜糜爛。糜爛性胃炎相對比較...
李鵬│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/01/25播放(78120)
"胃糜爛是以藥物結合飲食為常見的治療方法,胃糜爛是屬于慢性胃炎的一種,主要是由于胃黏膜受到不正常刺激而引起的,在治療上主要是使用藥物進行改善。胃糜爛的出現(xiàn)與胃酸分泌過多,對胃黏膜造成腐蝕是有直接關系的,因此在使用藥物上需要使用抑制胃酸分泌的藥物,比如奧美拉唑、雷尼替丁。為了促進胃黏膜的康復,同時還應當結合保護胃黏膜的藥物,能夠保護胃黏膜的常見藥物有膠體果膠鉍、硫糖鋁。部分患者需要針對幽門螺旋桿菌進行殺滅,還應當同時結合兩種抗生素藥物,比如阿莫西林、左氧氟沙星。胃糜爛的患者在飲食上應避免吃過于寒涼、辛辣的食物,否則會對胃壁造成刺激引發(fā)痙攣,并且定時進餐,盡量避免熬夜。"
周中銀│武漢大學人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(96398)
在胃鏡報告中,可能會看到胃隆起伴有糜爛的描述,一般初步判斷是良性病變還是惡性病變,因為兩者治療... 劉英超│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院 2023/05/16播放(51892)
在胃鏡報告中,可能會看到胃隆起伴有糜爛的描述,一般初步判斷是良性病變還是惡性病變,因為兩者治療...
劉英超│浙江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院
2023/05/16播放(51892)
"首先要檢測有無幽門螺桿菌,如果幽門螺桿菌陽性,建議四聯(lián)療法14天根除幽門螺桿菌。常用的聯(lián)合方案是一種質子泵抑制劑,加一種鉍劑,再加兩種抗生素,再口服一段時間的抑制胃酸及保護胃黏膜的藥物,包括質子泵抑制劑,如蘭索拉唑、雷貝拉唑等等藥物。再加胃黏膜保護劑,如鋁碳酸鎂、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等等,療程根據(jù)個人的情況一般至少需要一個月的時間。根除完幽門螺桿菌,質子泵抑制劑停用兩周以后,需要復查碳13、碳14呼氣試驗,來看幽門螺桿菌是否成功根除,如果根除失敗,則需要再進行第二次的根除,否則胃部糜爛不易緩解。"
蘇琳│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(83164)
胃糜爛的治療講究對癥下藥。多數(shù)的胃糜爛都是因為不良的生活習慣而導致的,此時患者就應注意改變自己的生活方式,平常生活當中應吃對胃部有保護作用的食物,避免食用刺激性比較大的食物,尤其要注意戒煙戒酒,如此便可一定程度上緩解病情。除不良生活習慣以外, 幽門螺桿菌感染也會導致胃糜爛情況的出現(xiàn),此時應該注意進行抗感染治療??蛇m當服用具有抑制胃酸分泌效果的藥物來控制病情,如奧美拉唑等,也可適當服用如嗎丁啉之類藥物來促進腸胃蠕動。
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/08收聽(51092)
"胃黏膜糜爛,是消化科經常見的一種疾病,它是介于胃部炎癥和胃潰瘍之間的一種狀態(tài),就是比胃炎要稍微重,比胃潰瘍要稍微輕,當然也根據(jù)糜爛的范圍和糜爛的程度而定。一般情況下胃糜爛,首先要應用保護胃黏膜的藥物。飲食上要注意清淡飲食,以流質食物為主。在糜爛嚴重的時候或者有滲血的情況下,需要禁飲食,保護胃黏膜的藥物,常用的比如硫糖鋁等等,然后要應用抑酸劑就是質子泵抑制劑,比如奧美拉唑、蘭索拉唑等。另外,最好是能做呼氣試驗的檢查,主要目的是檢查胃內是否有幽門螺旋桿菌感染,如果存在幽門螺旋桿菌感染,需要考慮做幽門螺旋桿菌的根除治療。"
李之慧│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/07/11收聽(21618)
"胃糜爛又稱糜爛性胃炎,一般會有腹痛、腹脹、反酸、燒心、惡心、嘔吐等情況的出現(xiàn),需要完善胃鏡檢查,明確糜爛的部位、范圍,評估嚴重程度。治療上一般選擇質子泵抑制劑,如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑、艾司奧美拉唑等藥物,還要聯(lián)合胃黏膜保護劑,可以用鉍劑和鋁劑,胃糜爛多合并幽門螺桿菌感染,可以根除幽門螺旋桿菌治療同時進行。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/12收聽(64288)
胃糜爛多是由于炎癥引起黏膜缺損,胃酸刺激導致的疾病,一般不超過粘膜肌層,相對于潰瘍比較表淺,如果胃黏膜糜爛超過肌層,稱為消化道潰瘍。胃黏膜糜爛或者慢性胃炎,可能合并有幽門螺桿菌感染,可以使用四聯(lián)療法根除幽門螺桿菌,如奧美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、麗珠得樂等藥物。胃酸刺激胃粘膜會引起胃疼、燒心、反酸的癥狀,可以口服胃黏膜保護劑,如西米替丁、氫氧化鋁等中和胃酸的藥物治療。同時注意飲食生活方面的調理,少吃生冷、辛辣刺激性食物,禁忌飲酒,可以減少胃黏膜的刺激癥狀。
2019/04/11收聽(76230)
湖南省人民醫(yī)院 廖克軍
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長沙市三醫(yī)院 余慧
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