成都市第三人民醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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納洛酮是急診科和臨床科室的搶救用藥，如麻醉鎮(zhèn)靜藥引起的呼吸抑制，過量的阿片類藥如海洛因或嗎啡類引起的呼吸抑制，或過度的鎮(zhèn)靜藥物引起的過度鎮(zhèn)靜，納洛酮有促醒的作用。納洛酮常規(guī)不用于老年性癡呆的治療，但有時候可用于治療血管性癡呆的患者。老年性癡呆和血管性癡呆是兩種不同的疾病，有時候可合并出現(xiàn)，但具體如何用藥，是否用藥，患者和家屬無法判斷，建議到正規(guī)醫(yī)院，咨詢神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)生，然后具體用藥。
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"老年癡呆目前主要的治療方案：一個是膽堿酯酶抑制劑；另一個是谷氨酰受體拮抗劑。前者有安理申、艾斯能兩大藥物，因為艾斯能耐是乙酰膽堿和丁酰膽堿受體拮抗劑，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心，現(xiàn)在有貼劑上市，可以不通過胃腸道吸收，效果也還可以。另外，后者就是谷氨酰受體拮抗劑，主要是美金剛，對于重度的老年癡呆的患者，伴有精神癥狀的患者效果好一些，因為有一定的鎮(zhèn)靜的作用。也可以吃改善腦供血，比如尼麥角林、尼莫同；營養(yǎng)腦神經(jīng)或者是腦細(xì)胞賦活劑，比如胞磷膽堿鈉、甲鈷胺一類的藥物輔助治療。"
國紅│北京醫(yī)院
2019/05/17收聽(93108)
老年性癡呆是老人比較常見的一種表現(xiàn)，尤其是85歲以上女性患者更為多見，見于20%的老人。老年癡... 杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/12/05播放(85712)
老年性癡呆是老人比較常見的一種表現(xiàn)，尤其是85歲以上女性患者更為多見，見于20%的老人。老年癡...
杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2023/12/05播放(85712)
老年性癡呆屬老年期癡呆常見類型，主要指阿爾茨海默氏病，好發(fā)生于中老年人群，屬神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變... 陳志剛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院 2023/11/10播放(96360)
老年性癡呆屬老年期癡呆常見類型，主要指阿爾茨海默氏病，好發(fā)生于中老年人群，屬神經(jīng)系統(tǒng)退行性病變...
陳志剛│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/11/10播放(96360)
"老年性癡呆又稱為阿爾茨海默病，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性病，是老年期癡呆最常見的一種類型，主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性的記憶障礙、認(rèn)知功能障礙、人格改變和語言障礙等神經(jīng)精神癥狀。嚴(yán)重的影響社交、職業(yè)與生活功能，到最后影響日常生活能力，比如刷牙、洗臉、穿衣、洗澡和大小便等，可能都不能自理。"
李楠楠│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/09/22收聽(29566)
老年性癡呆屬于變性疾病，其發(fā)病原因包括以下幾種：1、遺傳因素：為老年性癡呆主要原... 陳俊拋│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/11/11播放(80142)
老年性癡呆屬于變性疾病，其發(fā)病原因包括以下幾種：
1、遺傳因素：為老年性癡呆主要原...
陳俊拋│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/11/11播放(80142)
老年性癡呆分為輕度、中度和重度，整個病程從診斷癡呆開始到老人故去最多是15年的時間。所以老人在... 杜志剛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院 2023/08/02播放(82792)
老年性癡呆分為輕度、中度和重度，整個病程從診斷癡呆開始到老人故去最多是15年的時間。所以老人在...
2023/08/02播放(82792)
老年性癡呆，目前尚無有效方法完全阻止，但研究表明，對早期老年癡呆進(jìn)行干預(yù)治療，可延緩疾病進(jìn)展，... 任志宏│北京電力醫(yī)院 2023/09/03播放(55452)
老年性癡呆，目前尚無有效方法完全阻止，但研究表明，對早期老年癡呆進(jìn)行干預(yù)治療，可延緩疾病進(jìn)展，...
任志宏│北京電力醫(yī)院
2023/09/03播放(55452)
老年性癡呆，即阿爾茨海默癥，是一種常見的老年性神經(jīng)元變性病，由于隨年齡增加，體內(nèi)一些正常腦細(xì)胞... 任志宏│北京電力醫(yī)院 2023/01/06播放(61006)
老年性癡呆，即阿爾茨海默癥，是一種常見的老年性神經(jīng)元變性病，由于隨年齡增加，體內(nèi)一些正常腦細(xì)胞...
2023/01/06播放(61006)
"老年性癡呆的病因迄今不明。流行病學(xué)的研究顯示，老年性癡呆患者的危險因素最主要的是年齡增長、陽性家族史以及載脂蛋白E基因型這三個方面。其中陽性家族史方面，表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳，這為多基因遺傳病，具有遺傳的易致性。"
2017/09/22收聽(73908)
老年癡呆發(fā)病機(jī)制尚不明確，研究發(fā)現(xiàn)與以下因素相關(guān)：1、腦內(nèi)異常蛋白沉積物：可導(dǎo)致... 任志宏│北京電力醫(yī)院 2023/01/19播放(58662)
老年癡呆發(fā)病機(jī)制尚不明確，研究發(fā)現(xiàn)與以下因素相關(guān)：
1、腦內(nèi)異常蛋白沉積物：可導(dǎo)致...
2023/01/19播放(58662)
"著名的科學(xué)家阿爾茨海默在1907年描述了一名56歲的女性癡呆的病例，該病例表現(xiàn)為快速的進(jìn)展性的記憶喪失，存在被害妄想，住院后出現(xiàn)定向障礙，言語障礙，也無法學(xué)習(xí)，盡管存在嚴(yán)重的認(rèn)知缺損，患者的神經(jīng)系統(tǒng)體征基本正常，后來進(jìn)行尸體解剖時發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了腦萎縮、神經(jīng)原纖維纏結(jié)改變以及神經(jīng)元老年斑的病理改變，在這以后人們將這類疾病命名為阿爾茨海默病，也就是老年性癡呆。隨著人均壽命的增加，阿爾茨海默病已經(jīng)成為常見的癡呆類型，大約占到全部癡呆患者的50%，65歲以上的老年人中阿爾茨海默病的年發(fā)病率約為1%，隨著年齡的增加患病率增加，年齡每增加五歲阿爾茨海默病的患病率約增加一倍。我國的科學(xué)家張振新等在2005年大規(guī)模進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)65歲以上的人群阿爾茨海默病的患病率為4.8%，盡管不同國家、地區(qū)的流行病學(xué)檢查結(jié)果有差異，但是阿爾茨海默病作為老年期多發(fā)疾病，卻是一個不爭的事實。阿爾茨海默病的危險因素包括年齡、性別，其中女性的發(fā)病率要高于男性，包括低教育程度、腦外傷、遺傳、甲狀腺功能減低、接觸重金屬有毒化學(xué)物質(zhì)，還有有機(jī)溶劑等都有關(guān)系，其他比如腦血管病、糖尿病以及老年期首發(fā)的抑郁癥，也是阿爾茨海默病的危險因素。"
楊洪志│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/11收聽(45052)
"目前尚沒有特效的治療方法可以逆轉(zhuǎn)或者是阻止老年性癡呆的病情進(jìn)展，但早期在支持對癥等綜合治療政策的基礎(chǔ)上，進(jìn)行針對病因的干預(yù)治療，對于延緩患者的日常生活質(zhì)量下降還是十分的重要的。因此，阿爾茨海默病患者，也就是老年癡呆患者，通常一般的治療包括擴(kuò)血管、改善腦血液供應(yīng)、營養(yǎng)神經(jīng)和抗氧化等治療，這些都是作為老年癡呆的基礎(chǔ)藥物治療。同時要給予心理社會治療，這是對藥物治療的補(bǔ)充，鼓勵患者參加一些社會活動和日常生活活動，盡量的維持他的生活自理能力，延緩衰退的速度。但應(yīng)注意對有精神認(rèn)知功能和視空間功能障礙、行動困難的患者要提供必要的照顧，以防出現(xiàn)意外。患者如外出無人陪同時，需隨身攜帶身份證明或者是聯(lián)系方式以防走失，鼓勵家庭和社會對患者多予照顧和幫助，并進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練。藥物治療，抗癡呆藥物的研究和開發(fā)，現(xiàn)在在世界各國醫(yī)藥界都受到高度的重視，不斷的會有新藥應(yīng)用于臨床，主要包括膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑，用藥請結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。"
2017/09/22收聽(88898)
"納洛酮是阿片受體的拮抗劑，本身幾乎沒有藥理作用，但是能夠競爭性的拮抗各類阿片受體，具有比較強(qiáng)的親和力，能夠完全或者部分糾正阿片類物質(zhì)所導(dǎo)致的中樞抑制效應(yīng)，比如呼吸抑制、鎮(zhèn)靜和低血壓，同時對乙醇中毒具有促醒的作用。納洛酮是純阿片受體拮抗劑，既不具有其它阿片受體拮抗劑的機(jī)動性，也沒有嗎啡樣效應(yīng)，不引起呼吸抑制，也沒有縮酮和精神病反應(yīng)。納洛酮在臨床上主要是作為阿片受體的拮抗劑，用于解除阿片類藥物復(fù)合麻醉術(shù)后所導(dǎo)致的呼吸抑制，可以催醒患者，同時也可以用于阿片類藥物過量的解救，也可以用于急性酒精中毒，總之納洛酮主要是用于拮抗阿片類藥物所導(dǎo)致的副作用。"
陳頔│北京醫(yī)院
2020/08/24收聽(86930)
納洛酮注射液不能用于治療腦梗死疾病，納洛酮注射液在臨床上主要用于解救麻醉性的鎮(zhèn)痛藥中毒，拮抗麻醉藥的殘余作用，也可以用于全麻促醒、抗休克和某些昏迷的病人應(yīng)用。主要抑制迷走神經(jīng)的作用，能夠使血壓上升，從而完全或部分糾正阿片類物質(zhì)在中樞抑制的效用。腦梗死的治療主要是活血化瘀改善，腦部血液循環(huán)的治療，通過患者就診的時間窗、患者發(fā)病的機(jī)制，選擇個體化的治療方案，患者在發(fā)病的六個小時之內(nèi)，如果沒有溶栓的禁忌癥，考慮給予患者溶栓的藥物進(jìn)行治療，使用rtPA或尿激酶。錯過了溶栓的時間窗，可以根據(jù)病情選擇抗凝、降纖、抗血小板等方案，同時要給予患者靜點依達(dá)拉奉，促進(jìn)神經(jīng)功能的修復(fù)，抗氧化進(jìn)行治療。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/17收聽(80190)
癡呆是一種由多種病因構(gòu)成的以認(rèn)知功能障礙為主的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為記憶力障礙、思維障礙和日常... 文明│成都市第三人民醫(yī)院 2023/02/03播放(74166)
癡呆是一種由多種病因構(gòu)成的以認(rèn)知功能障礙為主的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為記憶力障礙、思維障礙和日常...
文明│成都市第三人民醫(yī)院
2023/02/03播放(74166)
"目前尚無特效治療方法可以逆轉(zhuǎn)或者是阻止老年性癡呆的病情進(jìn)展，但早期在支持對癥的基礎(chǔ)上對病因進(jìn)行干預(yù)治療，對延緩患者的日常生活質(zhì)量下降十分的重要。因此，老年性癡呆是不可以治愈的，但是我們可以通過相應(yīng)的治療，延緩病情的進(jìn)展，提高患者的生活質(zhì)量。"
2017/09/22收聽(86282)
人們以為人傻了可能就不會造成危害，這是錯誤的。第一個，老年人在家里，由于近記憶力很差，比如在燒... 王銘維│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/27播放(62374)
人們以為人傻了可能就不會造成危害，這是錯誤的。第一個，老年人在家里，由于近記憶力很差，比如在燒...
王銘維│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/27播放(62374)
截止到目前為止，老年性癡呆是不能治愈的。全世界都在研發(fā)治愈老年性癡呆的藥物，但是一直努力到現(xiàn)在... 王銘維│河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/08播放(89122)
截止到目前為止，老年性癡呆是不能治愈的。全世界都在研發(fā)治愈老年性癡呆的藥物，但是一直努力到現(xiàn)在...
2023/10/08播放(89122)
帕金森病不是老年性癡呆，帕金森病是以錐體外系為主要表現(xiàn)的退行性病變，可表現(xiàn)為靜止性震顫、運動變慢、肌肉強(qiáng)直和姿勢障礙等。隨著疾病的進(jìn)展，許多帕金森病人會出現(xiàn)認(rèn)知功能下降、記憶力下降和精神障礙，表現(xiàn)類似于老年性癡呆，但不是老年性癡呆。而老年性癡呆是阿爾茨海默病，以記憶力下降為主要表現(xiàn)的退行性病變。雖然帕金森病和老年性癡呆都常見于老年人，但并不是一個疾病，應(yīng)該到醫(yī)院明確診斷并進(jìn)行相應(yīng)的治療，治療藥物也是不一樣的。
孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020/03/19收聽(44792)
老年性癡呆，具體用藥情況如下：1、目前國際上公認(rèn)治療老年性癡呆藥品有兩類，一類是... 任志宏│北京電力醫(yī)院 2023/06/08播放(72362)
老年性癡呆，具體用藥情況如下：
1、目前國際上公認(rèn)治療老年性癡呆藥品有兩類，一類是...
2023/06/08播放(72362)
江蘇省人民醫(yī)院 段立暉
播放次數(shù)：7.97萬
河北醫(yī)大第一醫(yī)院 王銘維
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浙江醫(yī)院 徐珊瑚
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宜昌二醫(yī)院 蔡少雄
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