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程躍
副主任醫(yī)師

成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

肛腸科

肛門(mén)小怎么辦

2023-04-08 09:32播放 :

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肛門(mén)狹窄的原因較多，第一個(gè)是先天性患者出生后，原本體質(zhì)的原因，肛門(mén)較小，但此種情況較少見(jiàn)。第二個(gè)原因是較常見(jiàn)的一個(gè)原因，即患者有慢性肛裂，時(shí)間較長(zhǎng)后，裂口刺激到肛管括約肌，括約肌收縮、纖維化，開(kāi)放不佳，所以肛門(mén)顯得越來(lái)越小，肌肉無(wú)法松弛、開(kāi)放。第三個(gè)原因是手術(shù)造成，患者在做混合痔或其它肛腸手術(shù)時(shí)，對(duì)肛管皮膚破壞較多，術(shù)后瘢痕形成，造成瘢痕攣縮、肛門(mén)狹窄、開(kāi)放不佳。若有肛門(mén)狹窄的情況，用藥物治療效果可能并非較好，可首先采用擴(kuò)肛的手法，用手指或肛門(mén)鏡進(jìn)行擴(kuò)肛治療，若效果仍不佳，還可進(jìn)行擴(kuò)肛手術(shù)治療。

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肛門(mén)及其周圍瘙癢在肛腸科是比較常見(jiàn)的問(wèn)題，肛門(mén)周圍瘙癢不是獨(dú)立的疾病，是由其他疾病引起的。肛周瘙癢的原因主要是內(nèi)痔、外痔、肛裂、肛瘺、直腸黏膜松馳等。一旦出現(xiàn)肛周瘙癢首要的問(wèn)題處理原發(fā)疾病，采取藥物治療或手術(shù)治療。肛周瘙癢與飲食有很大關(guān)系，長(zhǎng)期吃辛辣、刺激食物，吃牛羊肉、海產(chǎn)品有很大關(guān)系，一旦出現(xiàn)肛周瘙癢不要吃辛辣、刺激食物，不喝白酒，不要吃牛、羊肉、海產(chǎn)品，同時(shí)口服邁之靈，使用肛泰栓，龍珠軟膏外涂，也可以使用康復(fù)新液噴在創(chuàng)面，使用中藥坐浴有止癢、祛濕的作用，也可以使用高錳酸鉀進(jìn)行坐浴都是完全可以的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

黃林峰│淄博市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"肛門(mén)口小怎么辦？如果只是肛門(mén)口看起來(lái)比正常人的小，可是排出的大便比較粗，大便能順暢的自肛門(mén)排出，這種情況一般稱為假性肛門(mén)小，是不需要做任何處理的。不過(guò)如果患者排軟便的時(shí)候比較細(xì)，排干便的時(shí)候難以排出，這種情況就屬于真性的肛門(mén)小，往往需要手術(shù)治療。手術(shù)的方法是適當(dāng)切斷一部分肛門(mén)內(nèi)外括約肌，手術(shù)的效果一般是比較肯定的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

羅京藝│聊城市第二人民醫(yī)院

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"肛門(mén)黏黏的治療如下：1、考慮是外痔的原因，由于便秘、久坐引起肛周靜脈曲張，分泌物增多而出現(xiàn)肛門(mén)潮濕不潔。治療先改善大便的性狀，解決治療便秘，多吃富含纖維的食物，必要時(shí)口服蘆薈膠囊通便。每天熱水坐浴，保持肛門(mén)周圍清潔干燥，尤其是排便以后需要注意溫水清潔。通過(guò)調(diào)整癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，必要時(shí)到醫(yī)院治療。2、肛門(mén)直腸脫垂也可以引起肛門(mén)黏黏的不適，由于直腸脫垂存在肛門(mén)失禁，肛門(mén)周圍分泌物、消化液增加。注意調(diào)整排便習(xí)慣，經(jīng)常做提肛運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)手術(shù)治療。3、長(zhǎng)時(shí)間局部刺激還容易導(dǎo)致肛門(mén)的濕疹，需要外用爐甘石洗劑或者地奈德乳膏，保持局部清潔干燥，盡量到正規(guī)醫(yī)院就診檢查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/21收聽(tīng)(62710)

肛門(mén)脫肛怎么辦

"肛門(mén)脫出通常來(lái)講又叫做脫肛，而脫肛在醫(yī)學(xué)上實(shí)際上是對(duì)應(yīng)著兩種疾病，一種是混合痔的脫出，另外一種是直腸脫垂。這個(gè)混合痔的脫出往往在脫出之后，它表現(xiàn)為環(huán)形的脫出，這個(gè)環(huán)形的脫出痔，中間一般來(lái)講有2-3個(gè)溝把痔瘡分開(kāi)。而直腸脫垂一般來(lái)講是圓柱形的直腸的脫出，它的長(zhǎng)度往往在3cm以上，長(zhǎng)的時(shí)候達(dá)到10cm以上。而混合痔的脫出一般來(lái)講不會(huì)超過(guò)3cm而混合痔脫出的主要是內(nèi)痔，直腸脫垂脫出部分主要是整個(gè)直腸的直腸全層包括黏膜層，基層呈圓柱形的脫出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

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肛門(mén)脫出怎么辦

"肛門(mén)脫出多是由于患者腹壓增高，肛門(mén)松弛導(dǎo)致直腸黏膜由肛門(mén)脫出產(chǎn)生的癥狀，輕度肛門(mén)脫出患者在排便之后，可用手將脫出的直腸黏膜送回肛門(mén)。建議患者常做提肛運(yùn)動(dòng)，鍛煉肛門(mén)括約肌，養(yǎng)成良好的飲食和排便習(xí)慣，不要長(zhǎng)時(shí)間站立、蹲坐，避免出現(xiàn)便秘或腹瀉癥狀，導(dǎo)致肛門(mén)壓力升高。老年男性前列腺增生患者由于排尿困難導(dǎo)致腹壓增高，需進(jìn)行留置尿管或前列腺手術(shù)治療。肛門(mén)脫出嚴(yán)重，脫出肛門(mén)的直腸黏膜還納困難或出現(xiàn)嵌頓，容易導(dǎo)致直腸黏膜缺血、壞死，需在麻醉下將脫出的直腸黏膜還納，建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王書(shū)昌│哈爾濱市第二醫(yī)院

2021/02/04收聽(tīng)(42692)

肛門(mén)腫痛怎么辦

"肛門(mén)腫痛首先應(yīng)該分析肛門(mén)腫痛的原因，原因很多，第一個(gè)，肛裂。肛裂一般就是肛周皮膚有裂傷，皮膚皸裂，這種一般都多見(jiàn)于肛門(mén)后位，多數(shù)大便干結(jié)導(dǎo)致，然后就是外傷導(dǎo)致的肛裂。可以溫鹽水坐浴，可以口服石蠟油軟化大便。如果治療無(wú)效，可以考慮手術(shù)，肛裂切除術(shù)或者擴(kuò)肛術(shù)。第二個(gè)，肛門(mén)腫痛的原因可能是肛門(mén)直腸周圍膿腫，就是肛周膿腫。要如果形成膿的話，應(yīng)該需要手術(shù)，然后局部切開(kāi)引流。還有一種腫痛的原因，有可能是混合痣或血栓性外痔，這都會(huì)引起來(lái)疼痛，可以做血栓剝離術(shù)或混合痔切除術(shù)。得根據(jù)具體的原因，然后確定具體的治療方式。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

董典博│聊城市人民醫(yī)院

2018/11/08收聽(tīng)(89470)

肛門(mén)掉出來(lái)怎么辦

"肛門(mén)掉出來(lái)由于直腸脫垂導(dǎo)致，可及時(shí)將突出的部分送回到肛門(mén)內(nèi)，同時(shí)給予中成藥物治療，必要時(shí)可考慮手術(shù)。直腸脫垂容易發(fā)生在5歲以下小兒或老年人身上，5歲前小兒會(huì)有自愈傾向，小兒直腸脫垂應(yīng)及時(shí)回納并通過(guò)膠布固定可減少突出的頻率，通過(guò)給予益氣補(bǔ)中丸緩解癥狀，癥狀不能通過(guò)藥物緩解時(shí)可考慮手術(shù)治療，成年人直腸脫垂主要以手術(shù)治療為主，通過(guò)手術(shù)可縮減肛門(mén)加強(qiáng)局部括約肌，手術(shù)可減少直腸脫垂復(fù)發(fā)率。手術(shù)治療可通過(guò)吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)治療，在手術(shù)時(shí)需要把患者直腸黏膜環(huán)放入到吻合器內(nèi)進(jìn)行環(huán)形切除并進(jìn)行縫合達(dá)到治療目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/11/12收聽(tīng)(82110)

肛門(mén)瘙癢怎么辦

"肛門(mén)瘙癢是肛腸科疾病常見(jiàn)的一種臨床表現(xiàn)，由多種原因造成。首先，肛門(mén)周圍炎癥，如肛門(mén)周圍炎癥出現(xiàn)皮疹、斑丘疹、紅斑，并出現(xiàn)破潰的情況下，瘙癢癥狀加重，可通過(guò)控制飲食，忌辛辣食物，保持會(huì)陰部清潔，溫鹽水或高錳酸鉀1：5000坐浴。如果患者病情未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，可給予派瑞松等藥物治療。如果患者肛門(mén)瘙癢，合并肛周膿腫、肛裂、混合痔等肛腸疾病，建議患者到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院肛腸科進(jìn)行診療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(48356)

肛門(mén)有血怎么辦

"肛門(mén)有血，主要是肛周的一些良性疾病，包括血栓性外痔、肛裂或者是肛瘺，因?yàn)檠ㄐ酝庵讨饕怯捎谛纬闪饲鷱埖撵o脈團(tuán)，在每次排便之后，尤其是便秘的病人，會(huì)導(dǎo)致局部的破損而出現(xiàn)流血的現(xiàn)象。這種情況下，首先應(yīng)該進(jìn)行局部的清洗或者坐浴，病人疼痛明顯，急性期也可以選擇手術(shù)治療，局部麻醉下將病變切除。另外就是肛瘺的病人，會(huì)在肛周發(fā)現(xiàn)明顯的瘺口，同時(shí)也可以有血性的分泌物或者膿血性的分泌物。肛瘺屬于肛周的一種慢性感染性疾病，最有效的治療辦法是進(jìn)行手術(shù)，將瘺管切開(kāi)、切除，必要時(shí)還需要進(jìn)行掛線療法，手術(shù)以后還需要定期進(jìn)行換藥，注意肛周的衛(wèi)生，抗感染治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2018/11/06收聽(tīng)(21058)

肛門(mén)裂口怎么辦

"肛門(mén)裂口處理方法是要根據(jù)肛裂的病程及癥狀嚴(yán)重程度來(lái)選擇。如果肛門(mén)裂口是鮮紅色的，發(fā)生的時(shí)間不長(zhǎng)，是由于大便硬、粗，排便時(shí)用勁或者排便費(fèi)力誘發(fā)的，就可以先便后用高錳酸鉀片泡水坐浴，然后外涂馬應(yīng)龍痔瘡膏或者龍珠軟膏來(lái)治療緩解；同時(shí)還需要調(diào)節(jié)大便，可以通過(guò)飲食調(diào)節(jié)或者服用潤(rùn)腸通便的藥物來(lái)幫助緩解。如果肛門(mén)裂口是灰白色的，就有可能是陳舊性的裂口，通常采用藥物保守治療效果比較差，需要采取手術(shù)來(lái)切除肛門(mén)裂口治療緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/06/13收聽(tīng)(82858)

肛門(mén)疾病怎么辦

"肛門(mén)疾病比較多，出現(xiàn)肛門(mén)不舒服，首先要去肛腸科明確診斷屬于哪一類型的肛門(mén)疾病，然后選擇治療方案。如果肛門(mén)有疼痛出血，肛門(mén)外又有肉球樣的物質(zhì)，需要考慮是否有痔瘡?fù)庵蹋梢酝ㄟ^(guò)視診檢查，然后再做一個(gè)直腸指檢，必要時(shí)做一個(gè)直腸鏡檢查，基本上可以明確診斷是什么樣的肛門(mén)疾病。如果肛門(mén)沒(méi)有疼痛，只有出血，需要考慮痔瘡內(nèi)痔，也可以做直腸鏡檢查。如果肛門(mén)有膿血樣的大便排出，平時(shí)短褲上容易殘留大便，這樣需要考慮有無(wú)肛瘺。無(wú)論是痔瘡還是肛瘺，都可以通過(guò)手術(shù)治療，但輕度的痔瘡，也就是在Ⅰ-Ⅱ之間的痔瘡，可以選擇非手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

鐘偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/24收聽(tīng)(62964)

肛門(mén)周圍潮濕怎么辦

"肛門(mén)周圍潮濕最常見(jiàn)的是肛周濕疹，肛周濕疹通常還會(huì)伴有肛門(mén)部的瘙癢等癥狀。此時(shí)可以口服地氯雷他定片以及依巴斯汀片抗過(guò)敏止癢。肛周涂硼酸氧化鋅冰片軟膏或者曲安奈德益康唑乳膏收濕止癢。每天便后用藥水坐浴，可以選擇具有清熱燥濕的中成藥如痔舒適洗液、潔爾陰洗液等，通常坐浴1-2次\/天，15分鐘\/次。在治療期間一定要注意肛門(mén)部的衛(wèi)生，保持肛周的清潔干燥，飲食方面以清淡為主，不要吃牛肉、羊肉等上火的發(fā)物。同時(shí)要注意不要飲酒，養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

楊超│岳陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/09收聽(tīng)(91642)

肛門(mén)周圍癢怎么辦

"肛門(mén)周圍癢由以下幾種原因造成。一、肛周炎。指肛門(mén)周圍大汗腺閉塞繼發(fā)細(xì)菌感染造成。主要出現(xiàn)肛門(mén)癢、痛、分泌物增多以至發(fā)生皮膚糜爛、潰瘍、皮膚丘疹和彈性樣改變等表現(xiàn)的皮膚疾病。常發(fā)生于中青年，患者可通過(guò)調(diào)整飲食，忌食辛辣刺激食物，便后保持會(huì)陰部清潔，給予派瑞松涂抹處理后癥狀可緩解。二、如果患者便后有肛周腫物脫出以及便血、肛門(mén)異物感、墜脹感，可能由于內(nèi)痔脫出以及直腸黏膜脫出反復(fù)刺激肛周而引起的肛周泌液增多，引起皮膚周圍瘙癢?；颊呖山o予禁飲食，保持會(huì)陰部清潔，多吃蔬菜水果，給予潤(rùn)腸通便以及消腫等治療。如癥狀未見(jiàn)明顯好轉(zhuǎn)，患者可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行手術(shù)治療，去除原發(fā)病后，肛門(mén)周圍瘙癢癥狀可緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:51''

高曰文│日照市人民醫(yī)院

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肛門(mén)囊腫屬于一種良性病變，是囊性占位性病變。發(fā)生原因最常見(jiàn)的還是肛周感染導(dǎo)致的，因?yàn)楦亻T(mén)的皮膚也存在有汗腺，如果汗腺堵塞，會(huì)導(dǎo)致繼發(fā)形成囊性的占位，嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)感染。如果囊腫逐漸增大，影響到排便或者有明顯的疼痛癥狀，可以考慮選擇手術(shù)切除，局部麻醉下就可以。在手術(shù)當(dāng)中應(yīng)該仔細(xì)分離病變以及包膜，避免術(shù)后殘留，因?yàn)檫€會(huì)有復(fù)發(fā)的可能。在手術(shù)以后，應(yīng)該定期進(jìn)行換藥，由于肛門(mén)特殊的解剖部位，每次排便之后會(huì)導(dǎo)致切口的污染，所以也可以進(jìn)行局部的清洗，堅(jiān)持每天鹽水坐浴?？梢钥诜寡姿幬铮谥委熎陂g最好遠(yuǎn)離煙酒，不要吃辛辣以及刺激性的食物，會(huì)影響創(chuàng)面的愈合。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"肛門(mén)有肉疙瘩時(shí)，要分析其病因，常見(jiàn)的有以下幾種原因：第一、痔瘡，痔瘡是曲張的靜脈血管團(tuán)，如果痔瘡癥狀比較重，痔核反復(fù)脫出肛門(mén)，從而表現(xiàn)為肛門(mén)周圍可見(jiàn)腫物。如果沒(méi)有形成血栓，局部比較柔軟，無(wú)需特殊治療，注意飲食，保持肛周的清潔，用溫鹽水或1:5000高錳酸鉀溶液坐浴，局部的應(yīng)用痔瘡膏起到消腫抗炎的作用。如果肛門(mén)周圍痔核淤血形成血栓，質(zhì)地比較硬，應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，可行血栓剝離術(shù)。第二、肛門(mén)周圍可見(jiàn)疙瘩可能是肛周疣狀物，尤其是尖銳濕疣好發(fā)于肛管黏膜與皮膚交界處，在肛門(mén)周圍可見(jiàn)數(shù)粒，玉米粒大小疣狀物，表面呈菜花樣的凸起，質(zhì)地比較硬，表面凹凸不平，局部容易發(fā)生糜爛、滲血，有時(shí)會(huì)有惡臭味。應(yīng)積極的進(jìn)行治療，可行肛門(mén)尖銳濕疣燒灼切除術(shù)，術(shù)后應(yīng)當(dāng)給予抗炎、抗病毒等治療，提高機(jī)體的免疫力，定期門(mén)診復(fù)查。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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"肛門(mén)下面裂口，同時(shí)伴有肛門(mén)劇烈的疼痛，還有便血的癥狀，那么有可能是發(fā)生了肛裂，此時(shí)首先要軟化大便，就是盡量保持大便的稀、軟，可以口服通便類的藥物，比如麻仁丸、槐角丸等。干燥的大便會(huì)反復(fù)刺激裂口，導(dǎo)致它難以愈合。另外可以在便后用溫水坐浴肛門(mén)，緩解肛門(mén)括約肌的痙攣，來(lái)減輕疼痛的癥狀。同時(shí)配合使用痔瘡類的藥物，可以選擇肛泰軟膏，或者馬應(yīng)龍痔瘡膏來(lái)涂抹裂口，加速裂口的愈合。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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