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    肺部鱗癌生物治療是怎么回事

    2023-10-04 09:47播放 :

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    近年來,分子靶向治療或者叫生物治療,在肺癌治療領(lǐng)域取得了顯著的進(jìn)展。與傳統(tǒng)的療法來相比,其優(yōu)越性表現(xiàn)在特異性強(qiáng),親和性高,在殺死腫瘤細(xì)胞的同時(shí),又不殺死或者極少殺傷正常細(xì)胞,所以不良反應(yīng)就輕,耐受性相對(duì)就比較好?,F(xiàn)階段臨床上研究比較多的是有針對(duì)表皮生長(zhǎng)因子受體的一些藥物,像吉非替尼、厄洛替尼、西妥昔單抗、曲妥珠單抗等等,以及抗腫瘤血管生成的一些貝伐單抗等等這些藥物。這些藥物在臨床實(shí)踐證明能給患者帶來生存的效益。隨著研究的進(jìn)展,新型藥物日益的增多,在這里也可以跟大家說一下,特別是在我們中山地區(qū),靶向治療的藥物已經(jīng)通過了醫(yī)保,是可以通過醫(yī)保來解決這方面的情況的??傊伟┑姆肿影邢蛑委煹乃幬飸?yīng)用前景是比較廣闊的。在傳統(tǒng)療法的療效達(dá)到平臺(tái)的時(shí)候,為肺癌的治療開辟了新的一個(gè)方向。非鱗癌它占了非小細(xì)胞肺癌,差不多30%。90%的,是跟吸煙有關(guān)系的,而且中央型比較多。腫瘤細(xì)胞倍增的時(shí)間,什么叫倍增時(shí)間,就腫瘤細(xì)胞由一個(gè)變兩個(gè),兩個(gè)變四個(gè)這個(gè)叫倍增的時(shí)間,它的倍增時(shí)間比較長(zhǎng)。雖然非鱗癌及肺腺癌它都是發(fā)生在同一個(gè)器官,但在基因組學(xué)方面它有著顯著的差異。關(guān)于晚期腺癌,它隨著EGFR、ALK和ROS等驅(qū)動(dòng)基因的逐步明確,針對(duì)應(yīng)用這個(gè)驅(qū)動(dòng)基因的靶向治療物,在臨床上得到廣泛的應(yīng)用,但是非鱗癌卻缺少可利用的一些基因的突變。迄今為止,非鱗癌的靶向治療研究,進(jìn)展還是比較緩慢的。目前國(guó)內(nèi)外的研究,研究者采用了全基因組的測(cè)序和全外顯子組測(cè)序,對(duì)非鱗癌樣本進(jìn)行一些檢測(cè),全面分析了非鱗癌遺傳的改變譜。為非鱗癌的靶向治療提供了潛在的一些分子靶點(diǎn)。

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    肺部鱗癌能活多久

    "肺部鱗癌的生存時(shí)間,和發(fā)病的早晚以及惡性程度、治療效果有關(guān),所以單純鱗癌個(gè)體差異還是比較大的。早期的肺癌,一期的肺癌如果能夠手術(shù)切除,五年生存期是非常好的,甚至五年之內(nèi)如果要是沒有進(jìn)展,往往有的患者是可以治愈的。此外,一些二、三期或者四期的肺癌,要視患者的情況,一部分二、三期的患者是可以做手術(shù)的,術(shù)后還要進(jìn)行放療、化療和綜合的治療,比如免疫治療和中醫(yī)中藥的治療,有些患者也可以進(jìn)行局部的一些治療,比如射頻的治療。治療的反應(yīng)、治療以后的評(píng)估對(duì)患者的進(jìn)展是非常重要。另外,患者的一般情況這些因素也都是直接影響患者的預(yù)后,身心素質(zhì)太差、不能耐受治療或者療效較差的,他的生存期就會(huì)受到明顯的縮短。腫瘤是否有轉(zhuǎn)移,比如四期的患者一些轉(zhuǎn)移,特別是重要臟器的轉(zhuǎn)移,如腦轉(zhuǎn)移,以及是否壓迫重要的臟器、大氣管、大的血管,是否有腫瘤的破裂,化療藥以后全身情況是否有些加重,包括繼發(fā)感染都可能會(huì)影響到患者的預(yù)后。嚴(yán)重的并發(fā)癥或者大的出血、重要臟器的轉(zhuǎn)移,都可能隨時(shí)危及患者的生命。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:22''

    張連國(guó)首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/06/11收聽(10828)

    肺部鱗癌最佳治療方法

    "肺癌是指起源于呼吸上皮細(xì)胞,包括支氣管、細(xì)支氣管和肺泡的惡性腫瘤,是最常見的肺部原發(fā)性惡性腫瘤。肺癌按組織病理學(xué)可分為非小細(xì)胞肺癌和小細(xì)胞肺癌兩大類,其中以非小細(xì)胞肺癌為最常見約占肺癌總發(fā)病率的85%,而非小細(xì)胞肺癌根據(jù)病例類型又分為鱗癌、腺癌、大細(xì)胞癌,以及其他包括腺鱗癌、肉瘤樣癌、淋巴上皮瘤樣癌癥、NUT癌、唾液腺性癌等。手術(shù)治療是早期肺癌的最佳治療方法,根據(jù)根治性和姑息性手術(shù),應(yīng)當(dāng)力爭(zhēng)根治切除。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌手術(shù)治療主要適用于Ⅰ期及Ⅱ期的病人,根治性手術(shù)切除是首選的治療手段。除了手術(shù)治療,藥物治療也是非常重要的治療方式,主要包括化療和靶向治療,用于肺癌晚期或復(fù)發(fā)病人的治療?;熯€可用于手術(shù)后病人的輔助化療,術(shù)前新輔助化療等綜合治療等。放療可分為根治性放療、姑息性放療、輔助化療、新輔助化放療和預(yù)防性放療等。肺癌對(duì)放療的敏感性是小細(xì)胞癌最高,其次是鱗癌和腺癌,故照射劑量以小細(xì)胞肺癌最小、腺癌最大,也就是鱗癌對(duì)放射治療的敏感性比腺癌要好。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''

    張鴻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

    2020/04/24收聽(49550)

    肺部鱗癌最佳治療方法

    "一般肺鱗癌,可能發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,手術(shù)的幾率還是比較大的。但是肺鱗癌也是屬于惡性腫瘤的一種。所以具體是選擇手術(shù)治療,還是后期的放化療治療,主要是看得了腫瘤之后分期如何,如果只是單純的占位病變,確診是肺鱗癌了,只有單個(gè)的病灶,沒有出現(xiàn)肺內(nèi)的轉(zhuǎn)移,或者遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移,手術(shù)的幾率還是比較大的,而且5年生存率一般都會(huì)比較好。但是一旦出現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,比如有縱隔內(nèi)的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,或者發(fā)現(xiàn)身體其他部位出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移病灶,可能是處于比較晚期,手術(shù)的幾率會(huì)比較小。但是為了防止轉(zhuǎn)移,有時(shí)候外科可能會(huì)選擇兩種治療方式聯(lián)合在一塊的,可能早期進(jìn)行放化療的治療,使其他的肺內(nèi)轉(zhuǎn)移的小病灶消失了之后,或者大病灶變小了之后,再進(jìn)行手術(shù)治療,這種治療方案也是存在的。如果確診是晚期的患者,可能必須是選擇化療治療了,一般像肺鱗癌主要是選擇吉西他濱加順鉑類的治療方式。但是現(xiàn)在有靶向治療,如果能取到病理的患者,是強(qiáng)烈建議去做基因檢測(cè)的,根據(jù)最后檢測(cè)的出來的基因,針對(duì)性地選擇抗基因的靶向治療藥物,一般效果會(huì)比常規(guī)的化療方式效果會(huì)好,而且副作用相對(duì)小一點(diǎn)。所以,綜上來講,手術(shù)和放化療治療的選擇方案,到底選擇哪一種,主要是看腫瘤的分期屬于哪一期。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

    韓可興亳州市人民醫(yī)院

    2018/04/17收聽(29994)

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