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    肺部鱗癌可以微創(chuàng)手術(shù)嗎

    2023-09-27 20:24播放 :

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    肺部腫瘤的治療,傳統(tǒng)的治療是手術(shù)、放療、化療,手術(shù)是主要的治療的方式,也是唯一可以根治腫瘤的方式。但是它們都存在著很多的局限性。大多數(shù)肺癌患者病情發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,已經(jīng)是中晚期了,沒有辦法去手術(shù)治療,而且也難以承受放化療所帶來的痛苦,使得肺癌治療就陷入到了一個(gè)僵局。切除手術(shù)是胸外科常見的一個(gè)大手術(shù)之一。傳統(tǒng)的手術(shù)它的切口長,差不多要20公分,僅開胸和關(guān)胸就需要一個(gè)小時(shí)以上。手術(shù)的創(chuàng)傷也比較大,恢復(fù)時(shí)間也比較長,術(shù)后疼痛明顯,影響患者的咳嗽排痰。近年來,肺癌微創(chuàng)治療,逐漸在臨床上不斷的推廣和應(yīng)用,對(duì)各期的肺癌,老年性的肺癌,局部的一些肺癌以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況,均能得到有效的控制。肺癌微創(chuàng)治療目前主要開展的,像氣管內(nèi)的肺癌微創(chuàng)的介入治療,周圍型肺癌的射頻消融,還有微波消融,氬氦刀以及放射性粒子的植入等等各種微創(chuàng)的治療,以不開刀,創(chuàng)傷比較輕微,副作用相對(duì)比較小,針對(duì)性比較強(qiáng),因?yàn)樗苯邮菍?duì)著腫瘤來進(jìn)行的,而且不損傷正常的組織等特點(diǎn),逐步應(yīng)用于肺癌的治療當(dāng)中。非鱗癌是作為肺癌的一種,完全是可以使用微創(chuàng)手術(shù)治療的。

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    "肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù),它的傷口大概在側(cè)胸壁的地方。微創(chuàng)手術(shù)的不同手術(shù)方式,有不同的打孔的部位和操作孔的數(shù)量,最多的操作孔大概3-4個(gè),這是比較經(jīng)典的胸腔鏡的手術(shù)方式,目前比較流行的是3個(gè)操作孔,還有單操作孔,就是一個(gè)孔作為放高清鏡頭的視孔,另外一個(gè)操作孔做手術(shù),還有更少的孔數(shù)叫做單孔胸腔鏡,整個(gè)胸壁上只有一個(gè)切口,大概3-4cm,通過這個(gè)切口同時(shí)放腔鏡和手術(shù)操作器材,這樣的情況,可以想象孔洞越少,切口就越少,病人的疼痛,包括切口的創(chuàng)傷就會(huì)更少一些??傮w來說,由于胸腔鏡手術(shù)是一個(gè)非開胸的手術(shù),是不需要經(jīng)過開胸和牽拉肋骨,通過腔鏡的微創(chuàng)器械和特殊的切割閉合器去做的手術(shù),沒有手進(jìn)入胸腔和一些大的手術(shù)器材進(jìn)入胸腔,可以通過這些小的孔洞完成手術(shù),做到肺葉切除和淋巴結(jié)清掃。由于孔洞比開胸減少和不牽張肋骨,疼痛的程度會(huì)少很多,基本上不存在肋骨骨折或者肋間神經(jīng)的嚴(yán)重?fù)p傷引起的術(shù)后的劇烈疼痛。疼痛的時(shí)間,術(shù)后可能48小時(shí)會(huì)相對(duì)疼一些,也可以選擇術(shù)后用止疼泵,是麻醉科給病人準(zhǔn)備的自控的止痛泵,里面有麻醉藥物,病人可根據(jù)自己疼痛情況加藥。在術(shù)后,大概七天出院以后,可能還會(huì)有一點(diǎn)疼痛、鈍痛和麻木或者跳痛的情況,可能會(huì)維持1-3個(gè)月,在三個(gè)月以后基本上疼痛就消失了,剩下的只有一些胸部的麻木和略微的脹的感覺,可能會(huì)持續(xù)時(shí)間長一些,0.5-1年不等。"

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    馬冬捷北京協(xié)和醫(yī)院

    2018/01/26收聽(64766)

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