北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
耳鼻喉科
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任何疾病的治療首先要有診斷明確。鼻炎有各種類型,治療鼻炎首先要明確是鼻炎的類型。急性鼻炎與感冒一樣,有一定的自限性。慢性鼻炎又分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性單純性鼻炎往往用藥物就可以治好,用一些鼻噴藥物、口服藥物都可以。慢性肥厚性鼻炎藥物治療效果不好,需要去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查,并進(jìn)行手術(shù)治療。過敏性鼻炎的診斷主要靠過敏原檢測(cè)和鼻腔相關(guān)檢查。過敏性鼻炎的治療以鼻噴藥物和口服藥物為主。很多人想做手術(shù)完全治愈過敏性鼻炎,這非常不可取。因?yàn)檫^敏性鼻炎存在于血液中,要通過藥物治療和脫離過敏原的保健來完成。如果懷疑得了鼻炎,一定到醫(yī)院做相關(guān)檢查,來明確鼻炎的類型,再進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。
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如果患者有鼻塞、流鼻涕、流黃鼻涕、打噴嚏等情況,要及早到醫(yī)院進(jìn)行就診,通過鼻內(nèi)鏡檢查可以明確病... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/05/22播放(68514)
如果患者有鼻塞、流鼻涕、流黃鼻涕、打噴嚏等情況,要及早到醫(yī)院進(jìn)行就診,通過鼻內(nèi)鏡檢查可以明確病...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/05/22播放(68514)
有鼻炎要根據(jù)鼻炎類型進(jìn)行治療,如果是過敏性鼻炎,通常會(huì)有鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清鼻涕等癥狀,需要使用抗過敏藥物,如輔舒良或者是愛賽平進(jìn)行噴鼻治療。如果鼻噴劑效果不能完全控制,可以同時(shí)口服抗過敏的藥物,如順爾寧以及西替利嗪等。如果是感染導(dǎo)致的鼻炎、鼻竇炎,可以使用鼻噴劑,如輔舒良或雷諾考特等,同時(shí)給予抗生素類的藥物,如克拉霉素。鼻涕黏稠不易排出可以給予促黏液排出劑,如切諾等。平時(shí)可以給予鼻腔沖洗器的鼻腔沖洗,緩解鼻腔的癥狀,清除鼻腔分泌物。
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/08/14收聽(35228)
"感冒很容易誘發(fā)鼻炎,特別是北方城市換季時(shí),也很容易得鼻炎,有的時(shí)候鼻炎是換季帶來一過性的鼻炎,等適應(yīng)了季節(jié)的交替,環(huán)境的改變以后,它自己就可自愈。鼻炎會(huì)有鼻塞、流鼻涕或者是鼻黏膜干燥、流鼻血,再就是伴有頭疼、打噴嚏的癥狀,一般的鼻炎從保護(hù)鼻黏膜的角度講,最簡(jiǎn)單的辦法就是不定次數(shù)用清水、溫水充分的去濕潤(rùn)鼻腔,潤(rùn)一下鼻黏膜,讓鼻黏膜始終保持一定的濕度,就能緩解鼻炎的各種癥狀,也可以預(yù)防鼻腔深處感染,有的鼻炎厲害的能感染到鼻竇,通過用溫水清洗能預(yù)防。平常的飲食,一般需要忌辛辣食品,刺激性的發(fā)物。再就是注意作息時(shí)間,不要熬夜,不要過度疲勞,這都是得了鼻炎后,自己能夠去注意的,去預(yù)防的。"
胡珂│濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院
2018/03/16收聽(65902)
"鼻炎有急性鼻炎、慢性鼻炎,急性鼻炎往往發(fā)生在感冒的時(shí)候,急性鼻炎的治療可以用生理海水沖洗鼻腔、鼻噴激素,可以加中成藥的治療;慢性鼻炎,慢性單純性鼻炎癥狀不是很重,可以生理海水沖洗鼻腔、鼻噴激素;慢性肥厚性鼻炎,鼻塞可能就會(huì)比較重,會(huì)有鼻源性的頭痛,可以影響嗅覺,重的病人可能需要做等離子的下甲消融手術(shù)。還有一型的干燥萎縮性鼻炎,這一型病人的黏膜比較薄,黏膜下的腺體萎縮,這種病人會(huì)容易鼻腔干燥,有結(jié)干痂或者擤鼻涕帶血,可以生理海水沖洗鼻腔、滴一些油性的制劑。還有過敏性鼻炎的病人,如有少部分病人可以做脫敏治療,大部分過敏性鼻炎可以通過鼻噴抗組胺藥、鼻噴激素和口服抗組胺藥來治療。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/22收聽(36788)
不同的鼻炎,治療方法不同。如果是急性鼻炎,采用鼻噴激素或減充血?jiǎng)?,同時(shí)口服抗生素、抗病毒或者中... 王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/11/10播放(67144)
不同的鼻炎,治療方法不同。如果是急性鼻炎,采用鼻噴激素或減充血?jiǎng)?,同時(shí)口服抗生素、抗病毒或者中...
王軍│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/11/10播放(67144)
急性鼻炎可能會(huì)出現(xiàn)全身發(fā)熱的癥狀,特別是在兒童會(huì)有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀,同時(shí)也有鼻堵、流鼻涕,以及頭疼等局部的癥狀??梢匀響?yīng)用抗生素,同時(shí)給予鼻噴激素以及減充血?jiǎng)┑闹委?,來緩解鼻炎的癥狀。如果是慢性鼻炎,一般不會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,只有鼻堵、流鼻涕、打噴嚏、頭疼、嗅覺下降,可以使用鼻噴激素和減充血?jiǎng)﹣磉M(jìn)行治療。過敏性鼻炎主要是由于過敏原引起的,首先要躲避接觸過敏原,同時(shí)要使用抗過敏的口服藥以及鼻噴激素治療,另外可以根據(jù)過敏原的種類來進(jìn)行免疫治療。
2020/04/26收聽(42158)
" 鼻炎在臨床上主要表現(xiàn)為鼻塞、流鼻涕,大多數(shù)是清水樣鼻涕,如果身體抵抗能力差,受到了細(xì)菌的感染,清水樣鼻涕可能就變成黃膿鼻涕,鼻塞可能就會(huì)明顯的加重,黃膿鼻涕比較黏稠,可能會(huì)加重鼻塞和形成干痂。 一定要積極的對(duì)癥處理,可以用生理海鹽水反復(fù)的沖洗鼻腔,將黃膿鼻涕清理干凈,之后再噴用糠酸莫米松鼻噴霧劑對(duì)癥治療??诜幬锓矫婵梢詰?yīng)用頭孢丙烯片積極的消炎,用藥之前需要明確過敏史,避免發(fā)生過敏反應(yīng),生活當(dāng)中一定要多鍛煉,增強(qiáng)自身的抵抗能力。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/12/16收聽(86986)
鼻炎是臨床常見病、多發(fā)病。有了鼻炎,并不是可怕的事情。我們要針對(duì)其病因和鼻炎的類型進(jìn)行相應(yīng)的處理。臨床上常見的就是這么幾種,首先是常見的感染性的鼻炎,主要是病毒或者細(xì)菌的感染。主要是用一些芳香開竅的中成藥,如鼻淵通竅顆粒、鼻淵舒口服液,鼻腔內(nèi)可用于類固醇激素噴鼻,或者是用一些黏膜收縮的藥物,如達(dá)芬霖來通暢鼻腔,其次對(duì)于是黏膜或者是鼻甲、骨膜肥厚的鼻炎,可以采取適當(dāng)?shù)氖中g(shù)處理,如鼻黏膜下鼻甲部分的切除術(shù),尤其是下鼻甲的部分切除術(shù)。還有一種就是過敏性的鼻炎。過敏性的鼻炎,它主要是機(jī)體對(duì)外界物質(zhì)發(fā)生過敏所致,主要就是抗過敏治療。臨床主要是藥物治療,如抗組胺藥物,比如枸地氯雷他定、左西替利嗪等。同時(shí)鼻腔應(yīng)用一些類固醇激素的鼻噴藥物,或者是抗組胺藥物的鼻噴藥物,都是可以的。
鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院
2018/10/03收聽(39380)
"鼻炎一直好不了怎么辦?鼻炎包括急性鼻性、慢性鼻炎,慢性鼻炎又包括慢性單純性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎縮性鼻炎,還有過敏性鼻炎。對(duì)于急性鼻炎是很容易治徹底,慢性鼻炎、慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎如果癥狀不嚴(yán)重,可以用藥物治療,癥狀嚴(yán)重,比如說反復(fù)的、持續(xù)的鼻堵,有鼻源性頭痛或者鼻涕多,可以經(jīng)過手術(shù)治療,做鼻甲的消融手術(shù)。對(duì)于干燥萎縮性鼻炎可能存在維生素缺乏等等病因,可以補(bǔ)充一些口服的維生素,鼻腔局部用藥沖洗鼻腔。過敏性鼻炎不太容易根治,目前可以通過脫敏治療,針對(duì)塵螨過敏的可以通過脫敏治療,有希望根治。其它過敏原的過敏還需要等待以后有可靠的脫敏制劑上市,目前可以經(jīng)過鼻腔鼻噴激素、鼻噴抗組胺藥、口服抗組胺藥、抑制白三烯類的藥物等等。"
2020/04/03收聽(37964)
"鼻炎的表現(xiàn)多種多樣,主要分為單純性鼻炎、肥厚性鼻炎、萎縮性鼻炎等疾病。急性鼻炎主要是由于身體感冒以后,出現(xiàn)的傷風(fēng)、感冒,誘發(fā)鼻腔黏膜急性炎癥,為病原菌病毒感染,出現(xiàn)局部鼻腔堵塞,分泌物增多早期為水樣,后期變?yōu)槟撔员翘榈谋憩F(xiàn)情況。當(dāng)身體感冒以后,出現(xiàn)鼻炎的癥狀,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,采取抗炎、抗病毒及鼻腔黏膜清洗的方法,進(jìn)行積極治療,防止病情延長(zhǎng),形成慢性鼻炎,會(huì)對(duì)治療造成一定的困難。所以,要積極控制感冒及治療,防止病情延長(zhǎng),注意飲食和休息,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。"
李卉│長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018/09/26收聽(37186)
"孩子鼻炎發(fā)作最好到醫(yī)院明確診斷,然后考慮用生理鹽水或者鼻腔沖洗器反復(fù)的沖洗鼻腔,將鼻子內(nèi)的鼻涕徹底的沖洗出,隨后噴用糠酸莫米松鼻噴劑來減輕患者鼻塞、流鼻涕、鼻腔黏膜充血及水腫的狀態(tài)。孩子還可以口服中成藥物,臨床常用的是鼻淵通竅顆粒、蒼耳子鼻炎滴丸,積極治療一周左右鼻炎應(yīng)該就會(huì)有明顯的改善。生活中應(yīng)該讓孩子多鍛煉身體以增強(qiáng)抵抗能力,避免經(jīng)常感冒,這會(huì)誘發(fā)鼻炎,患者可以口服轉(zhuǎn)移因子或者匹多莫德口服液增強(qiáng)抵抗能力。如果是過敏性鼻炎,孩子還可以口服抗過敏藥,臨床常用的是孟魯斯特鈉片。"
2019/08/13收聽(34412)
"單獨(dú)鼻炎很少誘發(fā)牙痛,可能是鼻炎同時(shí)伴有鼻竇炎時(shí),引起牙痛比較多見,尤其是伴有上頜竇炎時(shí),很容易誘發(fā)上列牙出現(xiàn)疼痛感。臨床上,建議患者上耳鼻喉科以及口腔科進(jìn)行檢查就診,完善鼻竇CT檢查,通過評(píng)估上頜竇以及上列牙情況進(jìn)行治療,早期可以用抗生素進(jìn)行治療,如果頭孢青霉素不過敏,可以選擇頭孢類藥物進(jìn)行抗炎治療。牙齒疼痛明顯,可以應(yīng)用甲硝唑等對(duì)癥治療處理,要注意患者有無此類藥物過敏情況。大部分患者通過抗炎治療以及口服黏液促排劑治療,促使上頜竇內(nèi)分泌物盡快排出來,病變能夠很的恢復(fù),部分患者如果牙齒疾病嚴(yán)重,需要到口腔科進(jìn)行治療處理。"
石彬│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/26收聽(58012)
如果患者患有鼻炎并且有痰,一定要積極的對(duì)癥治療?;颊咭欢ㄒ宓嬍?,避免吃辛辣、刺激、油膩的食物。患者的鼻炎可以考慮口服金銀花膠囊、蒼耳子鼻炎滴丸來治療。患者如果有痰可以考慮口服鹽酸氨溴索片,能有效起到化痰的作用。積極治療后,患者鼻炎、有痰的情況應(yīng)該會(huì)逐漸改善。生活中一定要多鍛煉身體,同時(shí)避免感冒,因?yàn)楦忻昂蠡颊弑茄椎陌Y狀會(huì)加重,從而導(dǎo)致喉嚨里有痰。建議患者平時(shí)可以在鼻子里噴用生理海鹽水來保濕,外出時(shí)戴口罩,避免污染的物質(zhì)與患者的鼻腔黏膜接觸。患者喉嚨里有痰,平時(shí)可以局部噴用開喉劍噴霧劑來治療。
2019/12/16收聽(74324)
" 過敏性鼻炎的患者如果怕風(fēng),外出的時(shí)候最好是佩戴口罩,避免受到風(fēng)直接的刺激導(dǎo)致鼻腔黏膜敏感,甚至?xí)煌5拇驀娞纭⒘鞅翘?,?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的鼻塞?! ≡谥委煼矫婵梢栽诒乔火つけ砻婢鶆虻耐磕ㄌ┧够ǚ圩韪魟?,也可以口服抗過敏的藥物,例如鹽酸奧洛他定膠囊、孟魯司特鈉片或者富馬酸酮替芬片,能夠有效的起到抗過敏的作用,還可以考慮口服玉屏風(fēng)顆粒、香菊膠囊或者辛夷膠囊,對(duì)鼻炎都有很好的療效?! ∩町?dāng)中最好是多鍛煉,增強(qiáng)自身的抵抗能力,避免吸煙和飲酒,以免加重病情。"
2019/12/16收聽(28672)
" 患者如果得了嚴(yán)重的過敏性鼻炎,可以考慮口服抗過敏的藥物來改善癥狀。臨床上效果比較好的是依巴斯汀片、鹽酸左西替利嗪口服液,建議患者有選擇性的應(yīng)用。如果應(yīng)用抗過敏的藥物之后,患者的癥狀沒有明顯的改善,可以加用鼻噴霧劑來治療,常用的是內(nèi)舒拿或者是雷諾考特,建議患者在口服鼻淵通竅顆粒一起治療,效果會(huì)更明顯一些?! ∪绻颊弑侨掷m(xù),建議可以考慮口服甲潑尼龍片來消腫,具體的劑量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。必要的時(shí)候也可以通過手術(shù)來改善患者過敏性鼻炎的情況,但是患者一定要注意保養(yǎng),避免導(dǎo)致患者過敏性鼻炎再次反復(fù)的發(fā)作。"
2019/12/17收聽(41610)
"鼻炎出現(xiàn)頭疼有可能是有鼻竇炎,可以拍個(gè)CT或者拍個(gè)X線片檢查,CT表現(xiàn)一般是鼻竇黏膜增厚、鼻竇內(nèi)有積液或者是有囊腫。現(xiàn)在治療方法可以吃鼻炎康片,頭疼厲害可以吃布洛芬片、通竅鼻炎顆粒,鼻腔噴布地奈德鼻噴霧,也可以用鼻腔黏膜收縮劑像呋麻滴鼻液,伴有其他全身癥狀的可以吃點(diǎn)抗生素控制感染。"
程新文│濟(jì)南重汽醫(yī)院
2018/04/22收聽(81594)
"孕期鼻炎嚴(yán)重,可以使用生理性海水沖洗鼻腔,再配合花粉阻隔劑涂抹鼻腔。這兩種方式都是物理性的治療手段,不含有化學(xué)藥物的成分比較安全,也沒有副作用。如果通過上述方法治療效果不佳,可以酌情給予鼻腔噴劑治療,孕婦可以用的有糠酸莫米松鼻噴劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑,相對(duì)比較安全,而且鼻腔噴劑局部作用很少吸收入血,副作用相對(duì)也比較小。除了藥物治療以外,還需要注意飲食,避免辛辣、刺激、太甜、太咸等刺激性的食物。鼻炎的發(fā)作與免疫力的下降也有一定的關(guān)系,所以一定要保證充足的睡眠,多吃青菜、水果,提高身體免疫力。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/07/26收聽(92538)
"對(duì)于鼻炎引起的耳鳴,首先要分析一下耳鳴引起的原因,排除其他各種各樣的因素。比如耳鳴是否具有高血壓,是否具有糖尿病,是否具有頸椎病,是否外耳道有東西刺激鼓膜引起耳鳴,是否有內(nèi)耳的其他疾病引起了耳鳴等等,這是首先要排除的。做聽功能的檢查,比如純音測(cè)聽和聲阻抗的檢查,這是必須進(jìn)行的,甚至還可以進(jìn)行鐙骨肌反射的檢查。檢查鼻腔,如果發(fā)現(xiàn)下鼻甲的后端有息肉樣增生,堵塞了咽鼓管咽口,對(duì)于這種情況如果急性期是由充血水腫引起的,可以用一些藥物,比如達(dá)芬霖,比如糖皮質(zhì)激素,如果對(duì)于慢性期已經(jīng)形成了息肉樣變,可以用等離子進(jìn)行下鼻甲后端的消融手術(shù)。"
2018/06/04收聽(82302)
鼻炎引起咽喉炎在治療時(shí),需首先治療鼻炎,鼻腔屬于人體呼吸系統(tǒng)第一道門戶,鼻炎可導(dǎo)致鼻腔過濾、清... 王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/14播放(60776)
鼻炎引起咽喉炎在治療時(shí),需首先治療鼻炎,鼻腔屬于人體呼吸系統(tǒng)第一道門戶,鼻炎可導(dǎo)致鼻腔過濾、清...
王旻│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/14播放(60776)
"對(duì)于鼻炎導(dǎo)致的鼻塞,可以從對(duì)癥治療和對(duì)因治療兩方面進(jìn)行處理。對(duì)癥治療,可以用收縮鼻腔黏膜血管的藥物,如達(dá)芬霖等通暢鼻腔,尤其是在睡前噴達(dá)芬霖,對(duì)通暢鼻腔、維持良好睡眠有很重要的作用。對(duì)因治療,主要看鼻炎的類型,如果是單純性鼻炎,用收縮血管的藥物,效果是很好的。如果是肥厚性鼻炎,對(duì)黏膜血管收縮劑的反應(yīng)較差,作用相對(duì)不好,所以要采取其他的治療方法,如手術(shù)治療,如肥大下鼻甲骨的部分切除術(shù)。對(duì)于過敏性的鼻炎,主要是進(jìn)行抗過敏治療,用黏膜血管收縮劑的作用也是相對(duì)較差的。同時(shí),要用鼻用類固醇激素,同時(shí)起作用,同時(shí)治療。"
2018/09/26收聽(46856)
北大人民醫(yī)院 袁曉培
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浙江醫(yī)院 諸劍芳
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北京醫(yī)院 宋海濤
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上海411醫(yī)院 滕偉強(qiáng)
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