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洪曉華
主任醫(yī)師

惠州市中醫(yī)醫(yī)院

心病科

高血壓眼病的癥狀

2023-07-11 15:42播放 :

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高血壓對一些靶器官有損害，比如心、腦、腎及視網(wǎng)膜，均為高血壓損害的靶器官。長期高血壓的病理機(jī)制，因全身部分小動脈長期痙攣后引起的動脈硬化，進(jìn)而造成各個靶器官的一些損害。高血壓在眼部的表現(xiàn)主要為視網(wǎng)膜的病變。如視網(wǎng)膜的病變嚴(yán)重，視網(wǎng)膜會出現(xiàn)出血、滲出、視網(wǎng)膜脫落等癥狀。但臨床癥狀體現(xiàn)在眼病并無特異性表現(xiàn)，患者需進(jìn)行眼部的眼底病變等相關(guān)檢查。比如眼底熒光造影，可查看并區(qū)別視網(wǎng)膜的病變原因，如硬化性病變、高血壓性的硬化病變、糖尿病的視網(wǎng)膜病變等病變原因。

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高血壓眼病的癥狀

"長期高血壓控制不佳，會對靶器官造成損害，發(fā)生在眼部的小動脈硬化引起的表現(xiàn)即為高血壓眼病，是常見的高血壓并發(fā)癥。主要臨床表現(xiàn)為眼底改變，需要進(jìn)行眼底病變相關(guān)檢查，初期主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜動脈普遍性或局限性的狹窄彎曲。硬化期主要表現(xiàn)為動脈變細(xì)、反光增強(qiáng)，視網(wǎng)膜病變期主要為視網(wǎng)膜淺層、深層出血，視網(wǎng)膜表面出現(xiàn)軟性、硬性滲出物，如棉絮狀、黃白色小點狀滲出，黃斑部星狀圖譜、視乳頭水腫，嚴(yán)重者會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落。因此高血壓患者應(yīng)該積極控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，將血壓控制在正常范圍內(nèi)，隨著血壓的下降，眼底出血、滲出會有所好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:23''

李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/17收聽(19258)

什么是高血壓眼病

"高血壓70%會有眼底改變。眼底改變與年齡、高血壓升高的程度、病程長短有關(guān)，年齡越大，病程越長，眼底改變的發(fā)生率越高。一、慢性高血壓視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜動脈對于高血壓的反應(yīng)是血管痙攣變窄，血管壁增厚，嚴(yán)重時可出現(xiàn)滲出、出血、棉絮斑。臨床上可以分為四級，一級主要為血管收縮變窄；二級主要為動脈硬化；三級主要為滲出，可見棉絮斑硬性滲出、出血及廣泛微血管改變；四級是在三級的改變基礎(chǔ)上，伴有視盤水腫和動脈硬化的各種并發(fā)癥。二、急進(jìn)型的視網(wǎng)膜病變，多見于40歲以下的青年，最主要的改變是視盤水腫和視網(wǎng)膜水腫，稱為高血壓性視神經(jīng)視網(wǎng)膜病變。同時可以看見視網(wǎng)膜火焰狀的出血、棉絮斑、硬性滲出及脈絡(luò)膜梗死灶。"

語音時長01:19''

李琳琳│日照市人民醫(yī)院

2018/06/23收聽(34490)

高血壓眼病怎么治療

"高血壓眼病的治療原則是積極治療引起高血壓的原發(fā)疾病，對癥緩解眼底的改變。高血壓眼病是指由于長期高血壓，血壓超過正常值而導(dǎo)致的眼底改變。眼底的異常改變，與患者的年齡關(guān)系密切，年齡越大，眼底的改變越明顯。原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓均可引起眼底的改變。繼發(fā)性高血壓可見于多種疾病，如腎病、內(nèi)分泌病等。眼底改變的程度與高血壓的時間長短以及嚴(yán)重的程度，密切相關(guān)。"

語音時長01:18''

柳瑞│聊城市人民醫(yī)院

2018/09/29收聽(66448)

高血壓眼病怎么治療

高血壓眼病在治療方面要分為兩個步驟：

1、針對高血壓所引起的眼病進(jìn)行治療：高血壓所...

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/06播放(45116)

高血壓眼病怎么分級

"高血壓患者如果長期血壓控制不良，會使患者眼底動脈硬化出現(xiàn)眼底動脈病變。根據(jù)高血壓患者眼底病變的嚴(yán)重程度可以將其分為1-4級：1、1級眼底病變，視網(wǎng)膜動脈變細(xì)，反光增強(qiáng)；2、2級眼底病變，視網(wǎng)膜動脈狹窄，動靜脈交叉壓迫；3、3級眼底病變，在1-2級病變的基礎(chǔ)上有眼底出血及棉絮狀滲出；4、4級眼底病變，在1-3級病變的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)視盤水腫。高血壓患者如果眼底病變加重，嚴(yán)重者會出現(xiàn)失明，患者應(yīng)該正規(guī)控制血壓，在平時監(jiān)測血壓，把血壓波動在理想范圍內(nèi)并合理用眼，少用電子產(chǎn)品，注意血脂、血糖、血尿酸應(yīng)該降為正常，高血壓患者應(yīng)該定期復(fù)查眼底以防止眼底病變加重，從而出現(xiàn)眼部病情加重。"

語音時長01:18''

張國強(qiáng)│山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2020/02/20收聽(48960)

高血壓眼病掛什么科

"高血壓眼病需要掛眼科，高血壓眼病的原因其實主要就是長期的高血壓導(dǎo)致眼底動脈硬化，出現(xiàn)眼底病變。所以要掛眼科進(jìn)行就診，做眼底的檢查，看一下眼底動脈的嚴(yán)重程度。在治療方面，一般情況下就是抗動脈硬化治療。如果出現(xiàn)出血這種情況，有可能需要做手術(shù)治療，但前提是要盡量的將血壓控制平穩(wěn)。所以對于高血壓眼病的患者，就要掛眼科，首先明確一下到底眼底出現(xiàn)了什么樣的問題、有多嚴(yán)重。一般情況下都是眼底動脈硬化，如果是輕度的，主要就是控制血壓，控制動脈硬化。如果比較嚴(yán)重，出現(xiàn)血管的狹窄，甚至出現(xiàn)出血這種情況。"

語音時長01:12''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/04/28收聽(73354)

高血壓眼病掛什么科

臨床上眼表出血，眼底缺血、眼底出血，是高血壓患者最常出現(xiàn)的眼部異常。高血壓患者的血管彈性差、脆...

徐劍│上海市東方醫(yī)院

2023/05/29播放(74402)

胃潰瘍的癥狀有哪些癥狀

"上腹部疼痛是胃潰瘍最主要的癥狀，多位于上腹部，也就是劍突下，也可以出現(xiàn)在左側(cè)上腹部或者胸骨后，這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或者鈍痛、脹痛以及灼燒樣的疼痛為主。胃潰瘍的疼痛有一定的節(jié)律性，比如胃潰瘍的疼痛一般多在進(jìn)餐后1個小時左右出現(xiàn)，經(jīng)過1-2小時后可以逐漸緩解，到下次進(jìn)餐后再次出現(xiàn)疼痛，叫胃潰瘍疼痛的節(jié)律性。同時有一定的周期性，一般情況下季節(jié)交替的時候胃潰瘍?nèi)菀讖?fù)發(fā)，疼痛容易發(fā)作。還有一部分患者可能沒有腹痛典型的癥狀，是以出血或者穿孔為首要癥狀就診。除了疼痛之外，胃潰瘍還伴隨食欲不振或者噯氣、惡心等等消化道的癥狀。"

語音時長01:26''

王立巍│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院

2018/12/11收聽(79522)

肩周炎癥狀有哪些癥狀

肩周炎的癥狀主要是疼痛和關(guān)節(jié)功能受限，肩周炎一般是在四十歲以上出現(xiàn)，又稱四十肩，表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)周圍的慢性疼痛，有時夜間會很劇烈。這種情況由于疼痛會造成肩關(guān)節(jié)長時間不敢上舉、不敢向后側(cè)伸展，時間一長，關(guān)節(jié)必然出現(xiàn)粘連。所以出現(xiàn)了肩周炎，在對抗炎癥、疼痛的同時要盡量拉伸肩關(guān)節(jié)的活動度，包括上舉、向后側(cè)拉伸，盡量要忍著疼痛做這些動作，否則超過兩個月以后，關(guān)節(jié)粘連嚴(yán)重就很難恢復(fù)之前的狀態(tài)。

語音時長01:20''

王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/07/27收聽(17238)

膽結(jié)石癥狀有什么癥狀

"膽囊結(jié)石分為有癥狀的膽囊結(jié)石和無癥狀的膽囊結(jié)石，無癥狀的膽囊結(jié)石也可以稱為靜止性的膽囊結(jié)石。患者沒有明顯的癥狀，多是由體檢發(fā)現(xiàn)，行彩超、CT、磁共振發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有石頭，患者可以表現(xiàn)為沒有任何的不舒服。對于有癥狀的膽囊結(jié)石也就是膽囊結(jié)石合并有膽囊炎，多表現(xiàn)為右上腹的疼痛，可伴有惡心、嘔吐等消化道的癥狀，也可以出現(xiàn)發(fā)熱，伴隨有右肩背部的疼痛不適等這膽囊炎臨床表現(xiàn)。對于有癥狀的膽囊結(jié)石，出現(xiàn)膽絞痛以后，疼痛是非常劇烈的，患者往往不可耐受。查體右上壓痛、墨菲氏征陽性體征。對于無癥狀的膽囊結(jié)石定期的觀察復(fù)查就可以了。如果合并有膽囊息肉或者是泥沙樣的膽囊結(jié)石，亦或者膽囊結(jié)石比較大，直徑超過了3cm，也是需要手術(shù)治療的。對于反復(fù)發(fā)作的結(jié)石性膽囊炎，臨床醫(yī)生也是建議手術(shù)治療的。所以患有膽囊結(jié)石有可能有癥狀，也有可能沒有癥狀的。"

語音時長01:43''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/02/01收聽(29110)

腦出血癥狀有哪些癥狀

"腦出血最常見的癥狀就是突發(fā)的頭疼，這個時候可能會伴有偏癱，半側(cè)肢體的麻木，口角、眼睛的歪斜，還有看東西不清楚、說話的不清楚、不能吞咽東西，甚至?xí)霈F(xiàn)完全昏迷、叫不醒、肢體抽搐發(fā)作。這時候的病人血壓通常非常高，有劇烈的惡心、嘔吐，甚至意識喪失之后，有大小便的失禁。非常關(guān)鍵位置的出血之后，可能會導(dǎo)致患者立即出現(xiàn)昏迷的癥狀，這些癥狀的發(fā)生非常突然。在少量的、輕微的出現(xiàn)硬膜下出血的時候，患者會有持續(xù)性的、越來越重的、隱隱的頭疼，或者在外傷、情緒激動之后出現(xiàn)頭疼，實際上頭疼是關(guān)鍵的癥狀。如果伴有其他的神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、體征之后，要更加懷疑腦出血的發(fā)生。"

語音時長01:55''

李穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/09收聽(89188)

腸炎的癥狀有哪些癥狀

"腸炎即慢性腹瀉，慢性腹瀉可分為四種類型，每種類型都有其臨床特點：一、動力性，是由于胃腸動力紊亂所導(dǎo)致，代表性疾病為腸易激綜合征，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹鳴、腹瀉；二、分泌性腹瀉，代表性疾病霍亂，是由于霍亂弧菌產(chǎn)生毒素導(dǎo)致腸液大量分泌，臨床表現(xiàn)特點為水樣便；三、滲透性腹瀉，是指繼發(fā)于消化不良等疾病，導(dǎo)致食物不能充分消化吸收，混于大便中引發(fā)腹瀉；四、滲出性腹瀉，也叫炎性腹瀉，是指由于微生物導(dǎo)致炎癥或者自身免疫力紊亂導(dǎo)致腸炎，其臨床特點為腹痛、黏液膿血便，大便化驗可發(fā)現(xiàn)紅白細(xì)胞，其治療根據(jù)病因而決定治療方案。"

語音時長01:11''

彭濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/24收聽(70350)

血壓低癥狀有哪些癥狀

"血壓低分為急性的低血壓以及慢性的低血壓。，急性低血壓指的是患者血壓由于正常或者較高的水平，突然明顯的下降，那病人的表現(xiàn)癥狀也非常的明顯，往往就會出現(xiàn)心腦腎重要臟器灌注不足出現(xiàn)的癥狀，比如頭暈眼黑，肢軟、心悸、少尿等這些癥狀，嚴(yán)重者會表現(xiàn)為休克。再有就是慢性低血壓，慢性低血壓是指血壓持續(xù)的低于正常范圍，也分好幾種情況，最常見的就是體質(zhì)性的低血壓，大部分見于20-50歲的婦女以及老年人。，偶爾有頭暈疲乏無力，再一個就是體位性的低血壓。一旦出現(xiàn)，病人也會出現(xiàn)頭暈。再一種情況就是繼發(fā)性的低血壓，有藥物來引起了。那病人的癥狀也是比較明顯一些，一般情況就是頭暈乏力這些表現(xiàn)。"

語音時長01:20''

張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/03收聽(14446)

腦溢血癥狀有哪些癥狀

"臨床上腦出血的癥狀和出血的部位、出血的速度和出血量有直接的關(guān)系。一般腦出血都是一個急性疾病，如果出血量比較小的情況之下且癥狀比較輕，根據(jù)出血的部位則癥狀可能不一樣，有些患者只表現(xiàn)為輕度的頭暈。如果是腦干的出血，患者早期有可能會出現(xiàn)頭暈，甚至言語障礙，隨著病情的進(jìn)展可能會出現(xiàn)昏迷。如果是內(nèi)囊的出血，量不是很大的情況之下會出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木，不舒服類似于腦梗的癥狀。如果是大量出血，臨床上一般病情比較重，早期一般患者都會出現(xiàn)劇烈的頭痛，疼痛非常難忍。如果累及顳葉或者皮層，患者可能會出現(xiàn)頸強(qiáng)，會導(dǎo)致抽搐，最終患者一般都會出現(xiàn)昏迷。這樣的患者一般都是非常危重，因為出血量比較大，有可能需要外科的手術(shù)治療才能降低患者腦疝的風(fēng)險，才能降低死亡率。所以臨床腦出血的癥狀，主要根據(jù)以上幾個方面，量不同、位置不同、速度不同則癥狀表現(xiàn)肯定不一樣。"

語音時長01:27''

羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/04/18收聽(70304)

咽炎的癥狀有哪些癥狀

"咽炎主要的癥狀，有咽部的不適感、疼痛、咽癢、咽喉干燥，有時候會感覺有咽部灼熱感、煙熏感以及異物感，應(yīng)該明顯的會出現(xiàn)有刺激性的咳嗽，咳嗽伴有咳痰，甚至出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。咽干癥狀明顯會出現(xiàn)有咳血等癥狀，同時因為是一些細(xì)菌和病毒感染的會伴發(fā)有畏寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等癥狀，食欲減退以及胸背四肢酸痛。咽痛咽癢明顯又伴有咳嗽咳痰，同時還會聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。"

語音時長01:21''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/11/27收聽(25104)

痛經(jīng)癥狀哪些癥狀

"痛經(jīng)在臨床上分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩大類。對于原發(fā)性痛經(jīng)以青春期多見，繼發(fā)性痛經(jīng)是由于子宮內(nèi)膜異位所引起的。二者的臨床癥狀相似，患者會出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹、甚至伴有腰酸，某些患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力的癥狀，嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗。所以在月經(jīng)期間，要求患者注意保暖，忌食生冷、刺激和辛辣的食物，避免過度的勞累，月經(jīng)期間禁止涉水。在飲食上，希望患者清淡的飲食。如果患者癥狀比較嚴(yán)重，可以通過藥物的治療，輔以中藥和針灸活血化瘀止痛，臨床效果較明顯。"

語音時長01:38''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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"低血壓是由于血液對血管壁壓力下降而低于正常水平。低血壓可能會導(dǎo)致消化、循環(huán)、腎功能損害，最常出現(xiàn)的癥狀是大腦供血不足，表現(xiàn)為頭暈，尤其從下蹲到站起來時由于大腦供血不足而導(dǎo)致一過性的眼前發(fā)黑，甚至?xí)炟?，同時可以出現(xiàn)手腳發(fā)涼、乏困無力、出虛汗、心慌等癥狀。個別人由于長久的生理性低血壓已經(jīng)身體適應(yīng)，也可以沒有任何癥狀。建議針對低血壓及早檢查明確引起低血壓的原因，針對病理性低血壓，比如心臟病、創(chuàng)傷、過敏等原因?qū)е碌牡脱獕杭霸缰委?，否則可能會危機(jī)生命。"

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"神經(jīng)痛的癥狀就是神經(jīng)支配區(qū)域的疼痛，在沒有外界刺激的情況下出現(xiàn)的疼痛。臨床上比較常見的就是三叉神經(jīng)痛以及舌咽神經(jīng)痛，三叉神經(jīng)痛往往僅限于單側(cè)，一般情況下在咬牙、咀嚼以及刷牙這些動作的時候會觸發(fā)疼痛，也叫做扳機(jī)點。周圍性神經(jīng)痛比較常見的，比如肋間神經(jīng)痛以及帶狀皰疹后神經(jīng)痛等。肋間神經(jīng)痛一般就是沿肋骨分布的疼痛，并且大多也是局限于單側(cè)。還有神經(jīng)根受壓迫性的神經(jīng)痛，最常見的是神經(jīng)根型頸椎病，它主要是引起上肢、肩背部或者是后頸部放射性過電樣疼痛。"

語音時長01:08''

孫雪美│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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肝癌癥狀有哪些癥狀

"肝癌的癥狀有包括肝本身產(chǎn)生的一些癥狀，也有轉(zhuǎn)移到其他各個系統(tǒng)、各個器官產(chǎn)生的一些表現(xiàn)。首先就有可能是右上腹的不舒服，如疼痛、隱痛、脹痛。還有的會影響消化功能，出現(xiàn)惡心、嘔吐、吃得少，出現(xiàn)體重下降。還有的會有腫塊、出血，引起嘔血或者是大便黑、大便出血。肝癌晚期它會發(fā)生轉(zhuǎn)移，如果轉(zhuǎn)移到腹腔就會有腹水，會出現(xiàn)很明顯的腹脹，肚子很大。如果轉(zhuǎn)移到肺部，就會引起咳嗽、咯血、呼吸困難。如果轉(zhuǎn)移到骨頭，全身多發(fā)骨頭的問題，就可能會有骨頭痛，甚至有的會出現(xiàn)骨折。肝癌可能轉(zhuǎn)移到頭，轉(zhuǎn)到大腦里面，可能會出現(xiàn)說話糊涂、神志昏迷這些情況。所以，肝癌的癥狀多種多樣，有不舒服需要及時就診。"

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肺炎的癥狀有哪些癥狀

"肺炎是由于細(xì)菌、病毒、真菌等等病原微生物引起來的肺部炎癥，常常出現(xiàn)如下的癥狀和體征：第一、畏寒、發(fā)熱，體溫可高低不等，高者可以超過41℃，可伴有譫妄、昏迷等癥狀，也有病人不出現(xiàn)發(fā)熱。第二、咳嗽、咳痰，痰可為白痰，也可為膿痰，甚至可出現(xiàn)痰中帶血。第三、乏力、意志減退、全身不適。第四、聽診肺部可聞及啰音，可為干性啰音、濕性啰音。如果出現(xiàn)上述癥狀和體征，應(yīng)該積極到醫(yī)院行進(jìn)一步的拍片、驗血等檢查，進(jìn)一步明確診斷，以便早期治療。"

語音時長01:35''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

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