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    心肌炎的最佳治療方法
    
            
    
                 2023-02-18 10:10播放 : 

                
    
                    
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    心肌炎主要為心肌的炎性損傷，炎性損傷的種類，第一個(gè)感染最為多見；第二個(gè)是自身免疫性問題；第三個(gè)是毒物、藥物性的炎性損傷。所以需針對不同的病因進(jìn)行對癥的處理。如病毒感染引起的炎性損傷，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行抗病毒治療，但抗病毒治療并非特異性治療，心肌炎需觀察其發(fā)展程度、嚴(yán)重程度如何。如果是普通的心肌炎，首先需靜養(yǎng)，然后進(jìn)行對癥治療，沒有特異性治療，主要是對癥治療；但是如果是暴發(fā)性心肌炎，要進(jìn)行?？铺幚恚热鐪p輕炎性物質(zhì)的滲出如激素、糖皮質(zhì)激素等，甚至進(jìn)行球蛋白沖擊療法、生命支持療法，這些都要進(jìn)行一些?？频闹委?。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    心肌炎最佳治療方法
    
    
    "心肌炎是指心肌本身的炎癥病變，治療時(shí)應(yīng)當(dāng)首先區(qū)分為是非感染性的因素導(dǎo)致的，還是感染性因素導(dǎo)致的。對于非感染性因素導(dǎo)致的心肌炎，包括過敏反應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)，比如說風(fēng)濕熱，化學(xué)因素?fù)p傷，比如說化療藥物阿霉素導(dǎo)致的心肌損害，心肌炎癥，則應(yīng)當(dāng)積極地去除病因和誘因，減少心肌的進(jìn)一步損害。對于感染性因素導(dǎo)致的心肌的炎癥，目前多以病毒感染為主。應(yīng)當(dāng)一方面積極的抗病毒治療。另一方面應(yīng)當(dāng)患者應(yīng)當(dāng)積極地臥床休息，避免勞累，進(jìn)食富含維生素及富含蛋白質(zhì)的食物。如果病人合并有心力衰竭，可以使用相應(yīng)的藥物，比如說利尿劑血管擴(kuò)張劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等等。如果合并有快速的心率失常，比如說早搏，可以應(yīng)用抗心律失常藥物。如果合并有防濕傳導(dǎo)阻滯，或者竇房結(jié)功能障礙而出現(xiàn)的緩慢性的心率失常，出現(xiàn)了暈厥或明顯的低血壓，可以考慮使用臨時(shí)起搏器。目前治療時(shí)不主張?jiān)缙趹?yīng)用糖皮質(zhì)激素，但是對于有防濕傳導(dǎo)阻滯，難治性心力衰竭重癥心肌炎等有自身免疫情況時(shí)可以考慮慎用。近年來，中藥黃芪也用于治療心肌的炎癥，另外?；撬岣Ｃ非锸纫部梢詰?yīng)用于心肌炎的治療，具有一定的療效。干擾素也具有抗病毒的作用，調(diào)節(jié)免疫這些作用可以用于治療病毒性心肌炎，但干擾素價(jià)格昂貴，并非是常規(guī)選用的藥物。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:43''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    左兆凱│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/05/12收聽(46060)
    
    
    

    










    
    
    心肌炎的治療方法有哪些
    
    
    "心肌炎現(xiàn)在是沒有什么特效的治療方法，實(shí)際上在臨床上主要是治療原發(fā)病，比如說感染的一些因素，可以有相關(guān)的藥物進(jìn)行控制，主要還是臥床休息。在治療的時(shí)候，主要是治療它的并發(fā)癥，比如說合并惡性心率失常的時(shí)候，可能要進(jìn)行抗心率失常一些的藥物，有一些室速、室顫可能要進(jìn)行并發(fā)癥的治療。出現(xiàn)低血壓休克的時(shí)候，要糾正低血壓的水平，糾正休克的狀態(tài)。如果出現(xiàn)心力衰竭有一些抗心率的藥物，比如說泌尿等等，如果說是合并房室傳導(dǎo)阻滯的患者，可以用激素治療，當(dāng)然激素不主張?jiān)缙诘挠?，除非是有?yán)重的傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候也可以用。心肌炎治療主要是針對它的合并癥的治療，其它的有效方法是休息，可以補(bǔ)充一些維生素，比如說常規(guī)用維生素C，輔酶Q等等，這些都是經(jīng)驗(yàn)性治療。如果有爆發(fā)性心肌炎出現(xiàn)嚴(yán)重頑固的低血壓休克的時(shí)候，可以用Oseltamivir，是一個(gè)非常有效的措施，把心肌炎壞死水準(zhǔn)就過渡了，可以得到有效的控制病變，這是很重要的。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:06''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    裴曉陽│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
    
        
    2018/07/06收聽(63124)
    
    
    

    




    
    
    心肌炎治療的方法
    
    
    "心肌炎是由于各種原因引起的心肌的炎性改變，通常會表現(xiàn)為嚴(yán)重的心悸、乏力、胸悶、頭暈等，不及時(shí)接受治療或者原癥狀比較嚴(yán)重的心肌炎患者可以并發(fā)心力衰竭、心源性休克、嚴(yán)重的心律失常，甚至危及生命。對于心肌炎患者的治療沒有特異性的治療方法，主要以對癥休息為主，感冒后劇烈運(yùn)動容易誘發(fā)病毒性心肌炎，如果感冒后出現(xiàn)了心慌、心悸、胸悶應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情貽誤。對于心肌炎的治療，藥物治療方面，重癥心肌炎伴有房室傳導(dǎo)阻滯或者心源性休克可應(yīng)用激素治療，必要時(shí)可給予氫化可的松或者地塞米松。因?yàn)闆]有特效治療，主要是臥床休息為主，減輕心臟的負(fù)荷以及組織損傷。預(yù)后的情況，通常經(jīng)過適當(dāng)?shù)闹委熞院罂梢匀贿z留任何癥狀或者體征。少數(shù)患者在急性期可能因?yàn)榉浅?yán)重的心律失常、急性心力衰竭或者心源性休克而死亡。對于急性期有并發(fā)癥的患者，應(yīng)該臥床休息，嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，觀察心率和節(jié)律的變化，及時(shí)調(diào)整活動量。心肌炎患者一般需要臥床休息，到體溫下降后的3-4周。有心衰或者是心臟擴(kuò)大的患者，應(yīng)該臥床休息半年到一年的時(shí)間，最后到心臟大小恢復(fù)正常，紅細(xì)胞沉降率正常之后，再逐漸恢復(fù)正常的工作和學(xué)習(xí)。如果起初沒有明顯的癥狀，可以逐步恢復(fù)正常的工作和學(xué)習(xí)，但是應(yīng)該注意避免勞累。飲食當(dāng)中應(yīng)該進(jìn)食一些富含維生素和蛋白類的食物，多食用一些新鮮的蔬菜、水果，禁食辛辣、油膩的食物，戒煙限酒。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/05/27收聽(83802)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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