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林啟平
副主任醫(yī)師

中山市博愛醫(yī)院

婦科內(nèi)分泌科

宮腔鏡電切術(shù)后注意事項(xiàng)

2023-04-20 23:21播放 :

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一般做完手術(shù)以后，兩周以內(nèi)是不能性生活。因?yàn)閷m腔鏡電切術(shù)是在擴(kuò)宮的條件下做手術(shù)，過早的性生活會(huì)容易引起宮頸的機(jī)能不全，容易出現(xiàn)懷孕之后，在中孕期間出現(xiàn)流產(chǎn)。另外，術(shù)后一般建議一個(gè)月之內(nèi)不要盆浴，減少子宮內(nèi)膜感染的機(jī)會(huì)。術(shù)后一周之后到門診復(fù)診，排除有沒有出現(xiàn)感染的情況。術(shù)后一個(gè)月之后，如果電切的位置不是太深，一般來說對(duì)懷孕沒有什么太大影響，一個(gè)月之后就可以正常的懷孕了。

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宮腔鏡電切術(shù)后，一般首先是一定要多注意休息，不要太勞累了，一定不要干重活。注意休息也不是說絕對(duì)的躺在床上一動(dòng)不動(dòng)，可以適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)一下。例如可以適當(dāng)?shù)厣⑸⒉?，走?dòng)一下，一般可以活動(dòng)半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)，但是不要?jiǎng)×一顒?dòng)，慢走就可以，然后在躺在床上歇息一下。還有少吃辛辣刺激的食物，多喝水，多吃一些高蛋白的飲食，例如魚肉、瘦肉、蝦類等都可以。在忌口以外，還要注意不要有性生活，最少2-3個(gè)月，還有要注意保暖。

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語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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息肉電切術(shù)后注意事項(xiàng)

"電切手術(shù)以后，要注意外陰部的衛(wèi)生，每天清洗外陰，每天換短褲，是由于手術(shù)以后會(huì)有一些分泌物出來。一周以后電切手術(shù)的痂皮會(huì)脫落，這個(gè)時(shí)候可能會(huì)有少量的陰道出血，這種情況下要注意休息，盡量的減少活動(dòng)，不然有的人可能出血量比較多。另外還要注意手術(shù)以后一個(gè)月內(nèi)千萬不要同房，因?yàn)橛行陨畈焕谑中g(shù)以后的傷口愈合，而且很容易引起感染，所以一定要做到這一點(diǎn)。手術(shù)以后一般一個(gè)月要到相關(guān)的醫(yī)院復(fù)查，看一下傷口愈合的情況。"

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什么是宮腔鏡電切術(shù)？

宮腔鏡電切術(shù)主要是指已經(jīng)通過宮腔鏡檢查，對(duì)宮腔內(nèi)的疾病有一個(gè)明確的診斷，比如有粘膜下肌瘤，有子宮內(nèi)膜息肉，或者說有一些其他的像子宮畸形，子宮縱隔畸形等子宮腔內(nèi)的占位等情況。這些占位通過電切的方式把異常的部分切掉，我們叫宮腔電切術(shù)。最常用的，打個(gè)比方，就是宮腔內(nèi)長(zhǎng)個(gè)瘤子，這個(gè)瘤子怎么把它取出來呢？我們用宮腔內(nèi)的環(huán)狀電刀，在宮腔內(nèi)一刀一刀把瘤子完整地切除，就是宮腔電切術(shù)。

語音時(shí)長(zhǎng)00:57''

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"宮腔鏡手術(shù)是婦科現(xiàn)常用的微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后創(chuàng)面愈合的時(shí)間因人而異，需要結(jié)合具體情況加以判斷。宮腔鏡可以清晰的觀察到子宮腔內(nèi)的情況，可以對(duì)子宮腔內(nèi)的疾病進(jìn)行診斷和治療。宮腔鏡電切術(shù)主要用于子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)、黏膜下子宮肌瘤切除術(shù)、子宮縱隔切開術(shù)，還有子宮腔黏連分解術(shù)、宮頸管贅生物切除術(shù)。這些手術(shù)對(duì)子宮都是有創(chuàng)傷的，所以在手術(shù)以后都有陰道出血，隨著創(chuàng)面的修復(fù)，陰道出血逐漸減少到停止。大多數(shù)術(shù)后陰道出血都是少量的，少于月經(jīng)量，而且出血時(shí)間一般是在3-7天就能夠停止。但是有些手術(shù)創(chuàng)面比較大，假如比較大的黏膜下子宮肌瘤，出血時(shí)間了就會(huì)長(zhǎng)，但是一般不超過2周。建議患者術(shù)后要觀察陰道出血的情況，如果出血量超過月經(jīng)量或者出血時(shí)間超過2周，要到醫(yī)院復(fù)診。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:36''

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"宮腔境手術(shù)是婦科現(xiàn)在常用的一種微創(chuàng)手術(shù)，宮腔鏡可以清晰的觀察到宮腔的情況，可以對(duì)宮腔內(nèi)的疾病進(jìn)行診斷和治療。宮腔鏡的電切手術(shù)常用于子宮內(nèi)膜息肉的切除，子宮粘膜下肌瘤的切除，子宮縱膈切開手術(shù)和子宮腔內(nèi)粘連的分解術(shù)等，手術(shù)一般都是在麻醉下進(jìn)行。做完手術(shù)臥床4-6h，等待麻醉藥物的消失以后，就可以下床活動(dòng)。宮腔鏡手術(shù)雖然是小手術(shù)，也要臥床休息2周到1個(gè)月，禁止房事1個(gè)月，禁止盆浴和坐浴，也不能做陰道清洗。休息過程中要觀察陰道出血情況，腹痛情況。宮腔鏡手術(shù)后陰道出血一般不會(huì)超過2周，超過2周陰道仍有出血，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院就診。患者做完宮腔鏡電切術(shù)后，要注意多休息，避免過度的勞累。術(shù)后兩周之內(nèi)避免盆浴，禁止性生活，這樣可以減少術(shù)后感染的機(jī)會(huì)。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:30''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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宮腔鏡電切術(shù)多少錢

"宮腔鏡電切術(shù)的費(fèi)用一般是在3000-5000元，根據(jù)醫(yī)院的級(jí)別和地區(qū)的差異收費(fèi)是不同的。它屬于一種手術(shù)多數(shù)需要住院進(jìn)行治療，術(shù)前必須完善各項(xiàng)檢查，符合要求的才可以進(jìn)行。檢查異常必須推遲治療時(shí)間，治療好以后再考慮手術(shù)，這樣費(fèi)用會(huì)有所增加，建議去正規(guī)的公立醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)豐富、操作正規(guī)、設(shè)備齊全、收費(fèi)也不會(huì)很高。術(shù)后對(duì)子宮內(nèi)膜有一定損傷，出現(xiàn)有陰道少量流血是正常的，保持外陰清潔禁止性生活，不要吃辛辣的食物，根據(jù)情況使用抗生素。"

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楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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常規(guī)消毒外陰、陰道后，用擴(kuò)宮棒逐個(gè)加大進(jìn)行擴(kuò)張宮頸，宮頸擴(kuò)張完畢后，將鏡體經(jīng)陰道、宮頸送人宮腔，進(jìn)行膨?qū)m，帶視野清晰后，觀察需要切除組織，將電切環(huán)推出鏡鞘伸至遠(yuǎn)處，由遠(yuǎn)及近地作平行方向切割，將所需切除組織完全切割下來。將切除的組織送作組織病理學(xué)檢查。切除完成后，放回電切鏡，加大宮內(nèi)壓，檢查有無殘留內(nèi)膜，降低宮內(nèi)壓，有無出血點(diǎn)，如有出血點(diǎn)用切割環(huán)或滾球電極電凝。宮腔鏡電切術(shù)，對(duì)所觀察的病變部位具有放大作用，可以直觀、準(zhǔn)確的切除病變組織。手術(shù)最身體損傷小，術(shù)后身體的恢復(fù)速度較快，是一種先進(jìn)的治療手段。

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

桑敏│黃岡市中心醫(yī)院

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