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林秀峰
主治醫(yī)師

中山市博愛醫(yī)院

婦科

生育后多囊還要治療嗎

2023-01-03 03:47播放 :

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生育以后多囊卵巢綜合征的患者大部分覺得已經(jīng)沒有生育要求，月經(jīng)不來也沒有太大問題，其實這是一個誤區(qū)。因為多囊卵巢綜合征，有遠期并發(fā)癥，包括對心血管疾病的影響以及糖尿病發(fā)生率的增高，甚至子宮內(nèi)膜癌發(fā)生率會比沒有多囊卵巢綜合征的患者高4倍。所以對于遠期的并發(fā)癥，哪怕沒有生育要求，也應該注意，定期檢查、預防，以免到中老年期心血管疾病發(fā)生的時候，糾正相對會困難。所以對于沒有生育要求的多囊卵巢綜合征婦女，也應該進行定期檢查，然后要認清它的遠期并發(fā)癥，為將來身體健康進行更好的規(guī)劃。

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無生育要求多囊可以不吃藥嗎

"多囊一般是指多囊卵巢綜合征，無生育要求的多囊患者不可以不吃藥。對于患有多囊卵巢綜合征者，最主要的是進行三方面治療，即調(diào)整月經(jīng)、降雄、有生育要求者促排卵。多囊卵巢綜合征是一種特別常見的婦科內(nèi)分泌疾病，最主要表現(xiàn)是月經(jīng)失調(diào)、高雄激素表現(xiàn)和肥胖。月經(jīng)失調(diào)主要是因為稀發(fā)排卵或不排卵，導致整個內(nèi)分泌變化，子宮內(nèi)膜可以長期在雌激素作用下增生。如果長期不用孕激素調(diào)經(jīng)，有可能子宮內(nèi)膜會有復雜性增生、不典型增生，一方面定期用孕激素撤退，能讓月經(jīng)比較規(guī)律，另一方面最主要的是應預防內(nèi)膜不典型增生的異常情況。所以，對于多囊卵巢綜合征的患者，規(guī)律月經(jīng)特別重要，主要會預防其他不好的疾病。另外，對于有高雄激素表現(xiàn)或胰島素抵抗者，也可以用炔雌醇環(huán)丙孕酮片降雄，同時也可以治療胰島素抵抗。"

語音時長01:43''

易念華│湖北省婦幼保健院

2021/08/25收聽(93818)

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多囊卵巢綜合征主要為代謝性疾病，貫穿患者一生，是否可以吃藥，取決于患者的癥狀。多囊卵巢綜合征不...

曲丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/08/31播放(38537)

卵巢多囊能生育嗎

多囊卵巢綜合征是較常見的女性內(nèi)分泌疾病，一般表現(xiàn)為卵巢多個小卵泡發(fā)育，但是沒有優(yōu)勢卵泡形成，沒有排卵，也沒有規(guī)律的月經(jīng)周期，常常臨床表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)推遲、幾個月來一次月經(jīng)或者閉經(jīng)，常常伴有不孕。B超檢查有時可以發(fā)現(xiàn)卵巢呈多囊樣改變，激素檢查常常提示雄激素升高或者LH促黃體生成素相對升高。多囊卵巢綜合征比較難生育，有時會造成不孕，但是通過治療大部分是可以受孕的，一般選擇克羅米芬促排卵治療，如果無效，也可以選擇試管嬰兒。

語音時長01:14''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/06/04收聽(57110)

卵巢多囊癥能生育嗎

"卵巢多囊癥在醫(yī)學上稱為多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合癥的患者并不是不能生育，50%的患者是可以自己生育的；50%的患者是不能自己生育的，需要借助醫(yī)生的幫助。多囊卵巢綜合征并不是不排卵，而是稀發(fā)排卵，所以，這種情況是有受孕幾率的，但是，受孕的幾率比較低。另外，對于一部分多囊卵巢綜合征的患者，如果自己不能生育，需要借助醫(yī)生的幫助，可以選用促排卵治療幫助患者懷孕，或者采用試管嬰兒來幫助患者生育。"

語音時長01:13''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/06收聽(31420)

多囊性卵巢會影響生育嗎

多囊卵巢會影響生育，其原因在于多囊卵巢綜合征會導致不排卵或稀發(fā)排卵、高雄激素、代謝異常，具體如...

宋曉翠│山東大學第二醫(yī)院

2024/01/04播放(28541)

多囊怎么治療最好

"多囊卵巢是屬于終身性的疾病，沒有辦法通過一些藥物和手術(shù)的治療方式能夠徹底進行治療，因為多囊卵巢治療最終的目的就是受孕。本身多囊會存在有多個小卵泡，沒有成熟的卵泡，這個時候是會影響懷孕，如果有備孕和懷孕的打算，是需要口服短效的避孕藥物來降低雄激素和促排卵激素和黃體生成素之間的比值。那么這個時候在進行中藥物進行促排卵，促進卵泡的長大，就會大大增加懷孕的幾率。即使目前沒有生育的要求，也要進行藥物的治療，不然的話會引起肥胖、月經(jīng)不調(diào)、痤瘡，會誘發(fā)有胰島素的抵抗、甲狀腺功能的異常，所以一定要進行口服藥物的治療。在平時的時候盡可能也要鍛煉，例如跳繩、跑步健身、游泳，也要減肥，這樣的話可以減少多囊卵巢的持續(xù)性加重。"

語音時長01:18''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/29收聽(43976)

多囊怎么治療

多囊卵巢綜合征的治療首先要調(diào)整生活方式，對肥胖型多囊卵巢綜合征的患者應控制飲食和增加運動，以降低體重和縮小腰圍，可增加胰島素的敏感性，降低胰島素睪酮水平，從而恢復排卵及生育功能。也可以通過藥物治療調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，定期合理的應用藥物對控制月經(jīng)周期非常的重要?？梢钥诜茉兴帪榇圃屑に芈?lián)合周期療法，孕激素通過負反饋抑制垂體LH異常高分泌，減少卵巢產(chǎn)生雄激素，并可直接作用于子宮內(nèi)膜，抑制子宮內(nèi)膜過度增生和調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

語音時長01:07''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/08/27收聽(79846)

多囊怎么治療

多囊即多囊卵巢綜合征，由于多囊卵巢綜合征的病因不清楚，臨床表現(xiàn)也多樣化。所以目前沒有有效的治療...

熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/11/22播放(48616)

多囊怎么治療

"多囊卵巢需要根據(jù)病人的具體病情，選擇合適的治療方案進行治療。對于過度肥胖的患者，可以選擇科學合理的減肥活動進行治療。對于血糖增高的患者，可以選擇合適的藥物降血糖治療。對于出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、不排卵的患者，尤其是沒有生育的女性，可以選擇進行調(diào)經(jīng)、促排卵治療。對于使用各種藥物治療無效的患者，還可以考慮選擇進行手術(shù)治療。所以患有這種病情的患者，需要去當?shù)毓⑨t(yī)院進行相關(guān)的檢查，根據(jù)具體病情，在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案。"

語音時長01:16''

周學勤│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/04收聽(94822)

多囊可以做手術(shù)治療嗎

多囊即多囊卵巢綜合征。以前對于多囊卵巢綜合征的認識還不夠全面，針對一部分女性會采取手術(shù)治療的方...

李冬秀│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院

2023/04/24播放(35023)

少女多囊有必要治療嗎

宋曉翠│山東大學第二醫(yī)院

2023/12/22播放(30937)

多囊如何治療效果最好

多囊卵巢綜合征是由于內(nèi)分泌功能的失調(diào)，使得卵泡不排卵而造成了不孕癥。治療的原則就是促排卵和促使妊娠，治療的方法首先是藥物治療，藥物治療也要根據(jù)每個人的情況不同，而采取不同的治療方法。如果是發(fā)生了月經(jīng)稀少、雌孕激素水平低下，這個時候會做人工周期。如果是又有高雄癥，這個時候會用口服避孕藥來調(diào)整，進行月經(jīng)的調(diào)整以后，接下來就是藥物促進排卵。還有一種方法就是手術(shù)治療，就是做卵巢的切除術(shù)，通過這些治療以后能不能懷孕也是因人而異的。

語音時長01:13''

熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2020/04/23收聽(77796)

月經(jīng)不調(diào)多囊怎么治療

目前認為多囊卵巢綜合征，是代謝性疾病，貫穿著女性的一生。目前認為，并沒有較好的治療方式能夠治愈...

曲丹妮│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/08/03播放(47183)

如何治療卵巢多囊

1、一般治療。對肥胖的多囊卵巢患者，應通過加強鍛煉、飲食控制、服用降代謝的減肥藥等以減輕體重。有利于降低胰島素、睪酮水平，并有可能恢復排卵及生育功能。2、藥物治療降低LH水平?？诜茉兴幨孤殉埠湍I上腺產(chǎn)生的雄激素降低，用藥6-12個周期可抑制毛發(fā)生長和治療痤瘡。醋酸甲羥孕酮用于治療多毛。降低血雄激素水平的糖皮質(zhì)類固醇、酮康唑、螺內(nèi)酯、醋酸環(huán)丙孕。改善多囊卵巢的胰島素抵抗通過降低血胰島素，改善卵巢排卵功能，提高促排卵治療的效果以誘發(fā)排卵。3、手術(shù)治療。適用于嚴重多囊卵巢對促排卵藥物治療無效者。4、中醫(yī)中藥治療，發(fā)揮著獨特的治療作用。

語音時長01:15''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

2019/04/22收聽(73854)

多囊怎么治療比較好

"多囊卵巢綜合征需要綜合治療，首先一線治療是調(diào)整生活方式，主要是控制體重、體育鍛煉、調(diào)整飲食，減輕體重之后會改善很多的臨床癥狀，可以調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，可以考慮口服避孕藥或者孕激素周期性治療，使月經(jīng)定期來潮，可以避免子宮內(nèi)膜病變的發(fā)生，同時可以糾正高雄激素血癥。對于多毛、痤瘡、高雄激素為表現(xiàn)的患者，可以考慮口服達英-35。對于有胰島素抵抗的患者，可以考慮用二甲雙胍進行治療。對有生育要求的患者，在調(diào)整生活方式基礎(chǔ)上可以考慮促排卵治療，比如口服來曲唑或者肌注促性腺激素。對于常規(guī)促排無效的患者，可以考慮腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)，對于難治性PCOS患者，促排卵6個周期無效，可以考慮做試管嬰兒治療。"

語音時長01:29''

鄭興邦│北京大學人民醫(yī)院

2020/06/01收聽(26114)

多囊怎么治療比較好

"卵巢多囊樣改變有可能是多囊卵巢綜合征，也有可能是正常的生理現(xiàn)象。因為有30%左右的人，在卵泡的早期做B超的時候，可以看到卵巢有多囊樣改變，但是月經(jīng)很正常，又有正常的排卵，也不影響懷孕，就是正常的生理現(xiàn)象。如果是月經(jīng)不正常或者沒有正常的排卵，出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)期延長，同時做B超的時候，看到卵巢有多囊樣改變或者有高雄激素血癥的表現(xiàn)，主要有痤瘡、多毛、黑棘皮癥，這些就是多囊卵巢綜合征的表現(xiàn)。多囊卵巢綜合征是終身性疾病，沒法治愈，如果想要孩子，就可以用避孕藥調(diào)經(jīng)，進行促排排卵治療。如果沒有生育要求，要保持2個月來1次月經(jīng)，保護子宮內(nèi)膜。"

語音時長01:44''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/09收聽(15310)

多囊綜合征怎么治療

"多囊卵巢綜合征的治療如下：1、調(diào)整生活方式，對于肥胖型多囊卵巢綜合征患者，應控制飲食和增加運動，以降低體重和縮小腰圍?？稍黾右葝u素敏感性，降低胰島素睪酮水平，從而恢復排卵及生育功能。2、藥物治療，首先調(diào)整月經(jīng)周期，定期合理應用藥物，對控制月經(jīng)周期非常重要?？梢赃x擇口服避孕藥為雌孕激素聯(lián)合周期療法，孕激素通過負反饋抑制垂體LH異常高分泌，減少卵巢產(chǎn)生雄激素。并可直接作用于子宮內(nèi)膜，抑制子宮內(nèi)膜過度增生和調(diào)整月經(jīng)周期。也可以用孕激素后半周期療法，可調(diào)節(jié)月經(jīng)并保護子宮內(nèi)膜。"

語音時長01:11''

葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2020/06/23收聽(33822)

卵巢多囊如何治療

"卵巢多囊樣改變與多囊卵巢綜合征不是一個概念，如果只是超聲下檢查時發(fā)現(xiàn)卵巢呈多囊樣改變，但是沒有月經(jīng)改變、閉經(jīng)，也沒有多毛、痤瘡、肥胖等癥狀，激素水平也沒有異常的變化，這種情況不需要治療，可以進行觀察，通過超聲的復查來進行隨訪。如果是多囊卵巢綜合征，就屬于婦科比較常見的生殖內(nèi)分泌疾病，可能會引起女性不孕以及閉經(jīng)的現(xiàn)象，因此一定要進行及時的治療。對于多囊卵巢綜合征的治療，首先要采取調(diào)整生活方式的方法，對于肥胖型的多囊卵巢綜合征患者要控制飲食和增加運動，從而降低體重、縮小腰圍，還可以增加胰島素的敏感性，降低胰島素和睪酮的水平，從而恢復排卵以及生育功能。其次如果是通過飲食和運動調(diào)節(jié)的方式，不能很好的改善多囊卵巢綜合征的癥狀，還可以通過口服短效避孕藥，一般是含有抗雄激素作用的口服避孕藥，可以調(diào)整月經(jīng)周期以及抑制雄激素的水平，同時還可以幫助恢復排卵來增加受孕幾率。"

語音時長01:37''

毛瀅│北京醫(yī)院

2020/09/04收聽(39350)

功血多囊怎么治療

"功血與多囊卵巢都是女性的生殖內(nèi)分泌疾病，但是兩者病理原因不同，治療的方式也是不同的。功血又叫做功能失調(diào)性子宮出血，主要是由于體內(nèi)雌孕比例失調(diào)以及雌激素分泌過于旺盛而引起的，在治療時應該做診斷性刮宮，判斷是否有惡性病變。如果是單純的功血，就可以使用雌孕激素合劑來做人工周期治療。如果是多囊卵巢綜合征，主要的病理變化是雌孕激素水平降低，雄性激素升高，伴有胰島素抵抗，患者可能會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)，甚至閉經(jīng)，沒有成熟卵泡排出，繼而引發(fā)不孕。另外，還可能出現(xiàn)男性化、黑棘皮征、血糖升高等其他的內(nèi)分泌表現(xiàn)。所以治療時在提高雌孕激素水平的同時，還應該降低胰島素抵抗和降低雄性激素水平，可以選擇達英-35來口服，還應該配合改變生活習慣以及飲食結(jié)構(gòu)。"

語音時長01:22''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

2019/06/26收聽(44820)

多囊卵泡怎么治療

"多囊卵泡在臨床上治療，主要是先在月經(jīng)來的第2天或者第3天抽血檢查性激素六項，了解是否有雄性激素增高。如果雄性激素增高，臨床上降雄性激素治療在月經(jīng)來的第5天，開始口服達英-35，每天吃一次，一次吃一片，連續(xù)口服21天停藥之后3-7天會來月經(jīng)，并且連續(xù)治療3個月經(jīng)周期，然后復查雄性激素。如果雄性激素降到正常之后，根據(jù)病人的要求，如果計劃懷孕，臨床上接下來就促排卵治療；如果沒有計劃懷孕的病人，給予人工周期治療，可以在月經(jīng)的第5天開始口服補佳樂，并且當服到16片的時候加服黃體酮，一共服用5天，然后停藥是一個月經(jīng)周期，并且建議連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。"

語音時長01:21''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/01/02收聽(79728)

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