惠州市中醫(yī)醫(yī)院
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手術(shù)后發(fā)燒是比較常見的術(shù)后癥狀，手術(shù)后發(fā)燒有兩個主要的原因：
1、感染，原來的疾病感染比較嚴重，比如急性闌尾炎、急性胃腸道穿孔、急性胰腺炎，這些情況下腹腔本身的炎癥很嚴重，所以手術(shù)后會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱的情況；
2、手術(shù)后出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，比如胃腸道手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)吻合口瘺，或者胰腺手術(shù)后出現(xiàn)的胰瘺，都可以引起持續(xù)高熱的情況。
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"手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱主要的原因：1、手術(shù)熱是由于術(shù)后的損傷組織分解以及出血吸收，一般見于術(shù)后的3天，體溫在38℃，很少見于高燒，這個時候只需要采取物理降溫就可以。2、切口感染，表現(xiàn)為分泌物增多、敷料濕潤，有膿液或者特殊臭味，可能需要查血常規(guī)明確是否存在感染，進行抗生素的治療，如果產(chǎn)生了膿腫需要切開引流。3、由于術(shù)后的病人抵抗力比較差，可能是否伴有其他部位的感染，比如肺部感染等，這個時候就需要結(jié)合臨床的表現(xiàn)，以及實驗室的檢查來明確。4、還有一些長期留置導尿管的病人，可能出現(xiàn)的尿路感染，及時更換導尿管、采用一定的消炎藥，體溫就會降于正常。"
高君│貴州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020/03/04收聽(90076)
手術(shù)后高燒的原因，需要根據(jù)發(fā)燒的具體時間判斷。具體如下：一、非感染因素：術(shù)后早期... 李欣│北京大學第三醫(yī)院 2023/05/24播放(52394)
手術(shù)后高燒的原因，需要根據(jù)發(fā)燒的具體時間判斷。具體如下：
一、非感染因素：術(shù)后早期...
李欣│北京大學第三醫(yī)院
2023/05/24播放(52394)
腦干出血手術(shù)后發(fā)熱的原因如下：1、中樞性高熱最常見，表現(xiàn)為溫度居高不下，最高到4... 高進保│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心 2023/03/02播放(82892)
腦干出血手術(shù)后發(fā)熱的原因如下：
1、中樞性高熱最常見，表現(xiàn)為溫度居高不下，最高到4...
高進保│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2023/03/02播放(82892)
腦膜瘤手術(shù)后高燒有一定發(fā)生的概率，總體發(fā)病概率大概10%。發(fā)燒時首先要判斷發(fā)燒的原因，一般最常... 嚴勇│上海長征醫(yī)院 2023/02/16播放(79568)
腦膜瘤手術(shù)后高燒有一定發(fā)生的概率，總體發(fā)病概率大概10%。發(fā)燒時首先要判斷發(fā)燒的原因，一般最常...
嚴勇│上海長征醫(yī)院
2023/02/16播放(79568)
"患者手術(shù)后出現(xiàn)高熱不退，依據(jù)患者高熱的具體原因不同，臨床上?？刹扇〔煌姆椒?，改善患者高熱的癥狀。一、患者手術(shù)后若因肺部感染出現(xiàn)高熱，可以通過霧化吸入稀釋痰液，促進痰液排出。靜脈輸注頭孢哌酮鈉他唑巴坦鈉等消炎藥，加強抗感染治療。部分患者感染嚴重，可以通過纖支鏡抽吸出深部痰液，從而改善高熱癥狀。二、如果手術(shù)后腹腔內(nèi)仍然伴有較多的積液、積膿且沒有完全吸收，可以通過靜脈輸注頭孢類抗生素，加強抗感染治療。同時采用超聲引導下腹腔穿刺引流，抽吸出腹腔內(nèi)炎性滲液，可較快緩解高熱。三、如果患者因切口感染，伴有局部較多的積液、積膿而引起高熱。可以通過敞開切口引流出切口下方壞死組織，填塞紗條并加強換藥處理，緩解患者高熱的表現(xiàn)。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/30收聽(26426)
"因為縱隔手術(shù)病人恢復比較快，所以有可能手術(shù)以后2-3天就出院了。病人回到當?shù)鼗蛘呋氐阶约杭依镆院?，有可能會出現(xiàn)發(fā)高燒的情況。病人其實并不需要著急，如果一旦出現(xiàn)這樣情況?？梢允紫鹊疆?shù)馗浇尼t(yī)院去驗血常規(guī)，看有沒有感染。然后可以做胸部的X片或者胸部的CT，來看胸腔內(nèi)有沒有變化，是不是有積液或者感染癥狀。病人做了血常規(guī)和影像學檢查以后，就可以得到初步的判斷。如果初步判斷下來并沒有很嚴重的情況，針對高燒癥狀，可以進行抗感染的治療，自然而然體溫也就好了。如果出現(xiàn)異常，要緊急地聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生。"
陳凱│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2018/05/22收聽(72530)
胰腺癌術(shù)后高燒不退是首先要把定義搞清楚。如果開完刀在康復期間出現(xiàn)高燒，有很多種原因，如出血、感... 王烈│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 2023/06/18播放(95618)
胰腺癌術(shù)后高燒不退是首先要把定義搞清楚。如果開完刀在康復期間出現(xiàn)高燒，有很多種原因，如出血、感...
王烈│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/06/18播放(95618)
"垂體瘤的病人做過手術(shù)后發(fā)生了顱內(nèi)的感染，不一定會出現(xiàn)高燒。對于輕微的感染也可能不會出現(xiàn)體溫的升高，所以，要進行檢查對癥的治療。垂體瘤是一種常見的腫瘤，一般是良性腫瘤比較多，經(jīng)過手術(shù)治療大部分是可以徹底治愈的。除了手術(shù)治療以外，垂體瘤還可以用γ刀的方法進行治療，但是治療垂體瘤的手術(shù)后的病人有一個特點，就是手術(shù)后容易復發(fā)、容易出現(xiàn)感染，手術(shù)后需要定期復查，對癥的治療。"
崔雙林│中山大學附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/30收聽(52360)
手術(shù)后高燒不退十分危險，具體高燒的溫度，應該至少在38℃以上。手術(shù)后的感染分為以下幾種，外科的切口感染、院內(nèi)的重癥肺炎，導管相關的血液循環(huán)感染、泌尿道感染等等。但是無論何種感染，當炎癥廣泛的病發(fā)時，體內(nèi)本身由于手術(shù)的打擊和應激刺激，導致自身的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了障礙，所以當?shù)诙蔚母腥狙装Y病發(fā)時，通常是很重的?；颊邥梭w溫升高之外，還有白細胞計數(shù)的增高、脈搏細速、呼吸增快、氧分壓降低、二氧化碳分壓升高等等情況。一旦感染合并致病細菌入侵，發(fā)展為膿毒血癥時，它的死亡率高達7%，所以外科手術(shù)術(shù)后感染、出血或其它并發(fā)癥都十分嚴重。
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/11/12收聽(19078)
重癥胰腺炎臨床分期分為早期和晚期，早期一般是在發(fā)病后1周左右，時間主要是以胰酶自我消化引起的全... 宋文淵│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 2023/10/21播放(96210)
重癥胰腺炎臨床分期分為早期和晚期，早期一般是在發(fā)病后1周左右，時間主要是以胰酶自我消化引起的全...
宋文淵│海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院
2023/10/21播放(96210)
左半結(jié)腸癌手術(shù)后出現(xiàn)高燒，除對癥治療之外，主要找高燒的原因。常見原因有比如出現(xiàn)瘺、腹腔感染和切... 賀德│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院 2023/11/18播放(73246)
左半結(jié)腸癌手術(shù)后出現(xiàn)高燒，除對癥治療之外，主要找高燒的原因。常見原因有比如出現(xiàn)瘺、腹腔感染和切...
賀德│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2023/11/18播放(73246)
" 突然高燒的原因很多： 1、最常見的是上呼吸道感染，患者在出現(xiàn)高熱的同時還會有鼻塞、流涕、咽喉腫痛、咳嗽、咳痰、周身酸痛等癥狀。如果出現(xiàn)上述癥狀應該考慮病毒性感冒的可能，可以給予抗病毒和抗感冒的藥物，比如阿昔洛韋、利巴韋林，或者中藥類的抗感冒藥，比如999感冒靈顆粒、連花清瘟膠囊等?！ ?、如果患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰，咳痰為黃痰或者白痰，并且伴有胸痛、氣短等癥狀，還需要考慮有肺炎的可能，建議做血常規(guī)和肺CT檢查以明確診斷?！ ?、如果患者在高熱的同時，伴有惡心、嘔吐、右上腹痛，可能是膽囊炎、膽系感染或者膽囊結(jié)石合并感染的癥狀，需要做肝、膽、脾彩超檢查，同時也需要做血常規(guī)和肝功檢查來明確診斷?！ ?、患者在高熱的同時出現(xiàn)腹痛、腹瀉有可能是急性胃腸炎的癥狀?！ ∷愿邿岬脑蛴泻芏啵Y(jié)合伴隨癥狀來判斷可能的感染部位，從而進行相應的檢查并給予相應的治療。"
郭瑩│錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/12/11收聽(27706)
手術(shù)后繼發(fā)呼吸道感染，是胸外科手術(shù)的常見并發(fā)癥，手術(shù)后痰多要看病人是否既往有慢性呼吸道病史，比如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、慢性肺膿腫、慢性肺間質(zhì)性纖維化。如果沒有基礎疾病也出現(xiàn)手術(shù)后痰多，需要考慮手術(shù)本身在治療過程中出現(xiàn)的一些并發(fā)情況，比如手術(shù)可引起迷走神經(jīng)亢進、喉返神經(jīng)受損，引起聲音嘶啞、咳痰無力、咳嗽痰多。如果是具體的肺大泡手術(shù)、肺癌切除術(shù)、肺結(jié)核中結(jié)核球切除術(shù)，還要考慮是否跟相關的基礎疾病有關。
王俊峰│西南醫(yī)科大學附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/05收聽(96182)
"術(shù)后的瘢痕疙瘩通常是見于切口，它指的是在手術(shù)完成拆線以后經(jīng)過六個月到一年時間，局部在切口部位的產(chǎn)生的瘢痕，沒有逐漸慢慢變低，沒有逐漸慢慢顏色變淺，反而越來越高、越來越大、越來越紅，開始出現(xiàn)癢的感覺，而且瘢痕長的范圍已經(jīng)超出了原來手術(shù)那個切口的范圍，不斷地向周圍擴散，向周圍浸潤，就叫瘢痕疙瘩。"
黃晨昱│北京清華長庚醫(yī)院
2017/09/22收聽(26370)
"手術(shù)后出血一般是術(shù)后常見的并發(fā)癥，包括機械性出血和非機械性出血。機械性出血主要是因為手術(shù)操作引起的，比如手術(shù)操作不當，止血不完善，血管結(jié)扎不牢，術(shù)后結(jié)扎線松脫或急性溶血反應等，而非急性機械性出血是由于患者本身存在的疾病而導致，比如先天性出血性疾病、凝血功能障礙或術(shù)前服用抗凝藥物等。如果出血過多，需要立即輸血治療，同時要找病因，如果是患者凝血功能障礙，則需要抗凝治療。如果在保守治療和抗凝治療之后出血仍然不止，則需要手術(shù)探查來徹底止血。"
趙立剛│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/22收聽(43224)
"臨床患者如果手術(shù)之后出現(xiàn)發(fā)燒，考慮能否有手術(shù)之后的感染，特別是原本患者的感染性疾病，本身有發(fā)熱、感染的因素，可能本身就會造成患者發(fā)燒，和手術(shù)不一定有關系。如果之前是沒有發(fā)熱的疾病，沒有感染源，有可能是手術(shù)之后傷口繼發(fā)的感染，特別是污染手術(shù)，更容易出現(xiàn)術(shù)后的感染導致發(fā)熱。臨床上有些手術(shù)可能植入異物，植入異物的情況會造成反應熱，也就是排斥反應，也會造成機體發(fā)熱。臨床上大的組織損傷造成的創(chuàng)傷比較大，手術(shù)之后會造成吸收熱，這樣的患者非常多見。所以，臨床上手術(shù)之后出現(xiàn)發(fā)燒，主要是以上的幾個方面，具體的問題要根據(jù)患者手術(shù)的類型，是否有植入物，包括手術(shù)的方式，是否有局部感染等，多方面進行綜合考慮。"
羅文才│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/08/28收聽(53926)
手術(shù)后失眠多考慮是由于心理壓力比較大出現(xiàn)的，目前臨床上也有部分重大的手術(shù)，術(shù)后病人會出現(xiàn)精神類疾病的障礙。對于手術(shù)后的失眠，如果手術(shù)之后失眠比較嚴重，必要時可以進行鎮(zhèn)靜治療，其中對于術(shù)后鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛是比較常規(guī)的治療，一般常用的鎮(zhèn)靜藥可以選擇短效的米達唑侖，因為這類藥物代謝快，副作用相對也比較小。如果手術(shù)之后失眠的情況比較輕，可以口服藥物來改善，比如艾司唑侖或者阿普唑侖。如果病人焦慮、抑郁比較重，也可以口服黛力新或者草酸艾司西酞普蘭，對于改善手術(shù)后失眠的情況都有好轉(zhuǎn)。如果手術(shù)不是特別大，而且失眠不是很嚴重，可以給予心理方面的疏導，同時可以給予按摩、針灸來緩解失眠，也可以口服百樂眠、甜夢膠囊等中成藥。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/18收聽(28030)
"手術(shù)后眩暈可能由小腦梗死、出血或者中耳炎等造成，要結(jié)合實際進行評判，具體如下：1、小腦梗死、出血：手術(shù)之后出現(xiàn)眩暈有很多患者是因為手術(shù)的過程中出血，或者是麻醉深度過深從而造成低血壓，這樣會造成小腦梗死，高血壓也可能會引起小腦出血，當小腦出現(xiàn)了一定異常狀態(tài)時，就很容易造成眩暈的改變，這種情況下要完善頭部CT、頭部核磁，才能最終明確；2、中耳炎：有的患者可能是誘發(fā)中耳炎等疾病，也可造成耳鳴、眩暈等癥狀，所以建議完善檢查之后，才能更加明確具體情況的變化。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2021/05/27收聽(14788)
"手術(shù)后發(fā)燒的原因非常多，最常見的是由于術(shù)后的感染引起，比如泌尿系感染、肺部感染、切口感染。需要檢查患者是否有尿頻、尿急、尿痛的情況，并對小便進行化驗，用聽診器對肺部進行檢查，查看是否有肺炎，還要檢查傷口是否有紅腫。如果出現(xiàn)感染，可以使用適當?shù)目股剡M行治療。如果沒有這些部位的感染，是腹腔的手術(shù)，考慮是腹腔積液的吸收熱。如果做了胃腸道的手術(shù)，還要高度警惕腸瘺。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/04收聽(53432)
手術(shù)以后的低燒最常見的是吸收熱所導致的，體溫通常不會超過38.5℃，可以通過物理治療的方法好轉(zhuǎn)。由于手術(shù)對人體也是一種創(chuàng)傷和打擊，其會誘發(fā)機體免疫反應，會出現(xiàn)抗原抗體的反應而表現(xiàn)為發(fā)熱。另外術(shù)后繼發(fā)的感染也會表現(xiàn)為發(fā)熱，常見的是出現(xiàn)血腫形成或者漿膜腔積液，病人也會有明顯的疼痛的癥狀，及時進行超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)，必要時還需要選擇引流。在手術(shù)以后，尤其是二類或者三類手術(shù)應該常規(guī)的進行抗感治療。在治療期間應該注意監(jiān)測血常規(guī)的變化，如果發(fā)現(xiàn)白細胞或者中性粒細胞基數(shù)增高，應該警惕感染的可能。另外也有些病人并發(fā)了脂肪液化，也會表現(xiàn)為發(fā)熱。
黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院
2019/05/15收聽(47570)
河北醫(yī)大第二醫(yī)院 郭麗萍
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中日醫(yī)院 徐蒙
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北大一院 蔡林
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北京協(xié)和醫(yī)院 肖娟
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