中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
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一般需要處理的頸動脈狹窄,大部分是因為動脈粥樣硬化性的狹窄。實際上這種狹窄,單獨應(yīng)用球囊擴張并不多,相反球囊擴張是頸動脈的介入支架治療的過程當中的一個步驟,當然個別的情況下是可以僅僅做一個球囊擴張的。球囊擴張首先它的適應(yīng)癥就是病人有明顯的狹窄,如果有癥狀至少狹窄程度要50%以上,如果沒有癥狀要75%以上,這是一般的標準,當然每個人情況不一樣,具體還要醫(yī)生根據(jù)病人的情況決定。它的操作是從大腿根股動脈,通過穿刺將一根導管順著股動脈一直往上走,走到頸動脈所在的血管,比如說左側(cè)頸總或者右側(cè)頸總,到了位置之后通過導管將一個包裹的沒有展開的球囊送到狹窄的部位去,然后用造影劑加壓,加到一定壓力之后球囊就會張開,張開之后通過壓力傳遞把狹窄的部位撐開。單純的球囊擴張是可以起到治療效果的,但是從遠期看它可能還會發(fā)生再狹窄,并且發(fā)生率較高。
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目前,輸尿管球囊擴張主要應(yīng)用高壓球囊,若使用高壓注射器向高壓球囊內(nèi)注射生理鹽水或造影劑,可達到... 高偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/08/22播放(97682)
目前,輸尿管球囊擴張主要應(yīng)用高壓球囊,若使用高壓注射器向高壓球囊內(nèi)注射生理鹽水或造影劑,可達到...
高偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/08/22播放(97682)
氣道球囊擴張是呼吸內(nèi)科臨床常用的介入治療技術(shù),步驟大致如下:1、麻醉,臨床上有時需全... 劉傳│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/08/08播放(72222)
氣道球囊擴張是呼吸內(nèi)科臨床常用的介入治療技術(shù),步驟大致如下:1、麻醉,臨床上有時需全...
劉傳│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/08/08播放(72222)
食管狹窄球囊擴張需在操作前進行準備,如準備好擴張球囊,各種尺寸的擴張球囊、食管導絲,以及擴張球... 劉雄祥│湘潭市中心醫(yī)院 2023/07/17播放(97020)
食管狹窄球囊擴張需在操作前進行準備,如準備好擴張球囊,各種尺寸的擴張球囊、食管導絲,以及擴張球...
劉雄祥│湘潭市中心醫(yī)院
2023/07/17播放(97020)
"宮頸球囊擴張術(shù)相對比較簡單,可以簡單的理解為使用球囊的擴張作用促進宮頸的擴張,適用于已經(jīng)到預(yù)產(chǎn)期需要分娩,但宮頸沒有擴張的女性。第1步、進行宮頸消毒,避免在手術(shù)過程中發(fā)生逆行感染。第2步、陰道放入內(nèi)窺鏡,并且對宮頸口進行消毒,通過鉗夾方式對女性子宮位置進行調(diào)整,通過宮頸探針對女性宮頸方向以及深度進行探查,做好球囊進入之前準備。第3步、陰道放置球囊,放置于距離宮頸口1-2cm位置,因為球囊大小可以調(diào)節(jié),需要根據(jù)女性原來宮頸擴張程度決定起始大小,在放置到位之后,進行球囊擴張,需要根據(jù)女性宮頸彈性,以及耐受程度逐步增大,避免增大過快引起劇烈疼痛或者引起出血。第4步、取出球囊,陰道消毒,準備分娩。"
時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2020/02/11收聽(64746)
"球囊擴張是經(jīng)皮冠狀動脈介入治療的一個常規(guī)的基本操作,在手術(shù)當中進行球囊擴張一般有以下幾種情況。第一種是冠脈的狹窄比較嚴重,預(yù)估支架無法順利通過。此時需要比較小直徑的球囊來進行預(yù)先的擴張。第二種是支架已經(jīng)放置完畢,但是局部仍然有殘余的狹窄。這個時候可以選擇壓力比較高的球囊來進行后擴張,以保證殘余狹窄消失、保證支架充分的貼壁就不容易形成血栓。第三種是最新研發(fā)的藥物球囊。藥物球囊的作用主要是用來針對支架內(nèi)的再狹窄,可以將藥物重新附著在支架的內(nèi)表面,來給血管內(nèi)皮重新覆蓋支架提供更充裕的時間。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/09/02收聽(46920)
"頸動脈狹窄的手術(shù)包括兩大類,具體如下:第一、開刀手術(shù),即頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),可以采用單純的頸動脈內(nèi)膜剝脫,將內(nèi)膜及其斑塊完整的切除,切除后采用補片對切口進行縫合,以免造成術(shù)后頸動脈切口的狹窄,同時對于狹窄單純位于頸動脈開口,即頸總動脈分叉處,也可以采用外翻式縫合,此方法可以避免采用補片,同時避免了切口再狹窄的問題;第二、頸動脈手術(shù)可以通過介入手術(shù)的方法,先行頸動脈球囊擴張,之后再植入頸動脈支架,也可以很好的開通頸動脈管腔,頸動脈狹窄手術(shù)的金標準是頸動脈內(nèi)膜剝脫,無論從其術(shù)后再通時間,以及再狹窄率發(fā)生相對較低,都明顯優(yōu)于頸動脈支架。此外,對于狀態(tài)較差以及不能耐受手術(shù)的患者,可以采用頸動脈支架植入術(shù)。"
張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2020/06/21收聽(88018)
該問題很廣泛,食管狹窄嚴重有兩種情況:1、狹窄非常長;2、狹窄非常緊。根據(jù)直徑,若狹窄非常小,... 李達周│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院 2023/02/08播放(96692)
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李達周│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2023/02/08播放(96692)
在臨床上經(jīng)常遇到一些氣管、支氣管以及段支氣管的炎性狹窄,結(jié)核引起的以及其他炎癥病變引起的良性狹... 宋健│南方科技大學醫(yī)院 2023/06/09播放(93876)
在臨床上經(jīng)常遇到一些氣管、支氣管以及段支氣管的炎性狹窄,結(jié)核引起的以及其他炎癥病變引起的良性狹...
宋健│南方科技大學醫(yī)院
2023/06/09播放(93876)
氣管球囊擴張術(shù)是較好的手段,該技術(shù)是用一種球囊插入狹窄的氣管部位,通過加壓使狹窄的氣管擴張,達... 郭志宏│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/07/12播放(72216)
氣管球囊擴張術(shù)是較好的手段,該技術(shù)是用一種球囊插入狹窄的氣管部位,通過加壓使狹窄的氣管擴張,達...
郭志宏│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/07/12播放(72216)
冠狀動脈球囊擴張術(shù),是冠狀動脈介入治療的重要步驟。當有嚴重狹窄病變的時候,導絲通過以后支架可能... 陳士金│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/07/19播放(57580)
冠狀動脈球囊擴張術(shù),是冠狀動脈介入治療的重要步驟。當有嚴重狹窄病變的時候,導絲通過以后支架可能...
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支氣管球囊擴張術(shù)是針對良性氣道狹窄病人的一種介入治療方法,這個手術(shù)大多數(shù)在局麻下進行,病人在手... 鄒璇│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/05/11播放(81736)
支氣管球囊擴張術(shù)是針對良性氣道狹窄病人的一種介入治療方法,這個手術(shù)大多數(shù)在局麻下進行,病人在手...
鄒璇│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/05/11播放(81736)
"宮頸擴張球囊是一種助產(chǎn)器械,這種器械是不含有藥物的,是通過機械刺激,模仿胎頭壓迫宮頸,促進宮頸成熟擴張原理做成的,所以作用比較溫和,也比較持久。不像用藥治療,有時候用完一次藥,宮頸沒有成熟,擴張的程度不好,還需要再次用藥,反復用藥存在一定的安全隱患。此外,反復用藥也有可能引起一些副作用。用硅膠做的球囊可以適應(yīng)各種宮頸管輪廓,容易引起宮頸的擴張。此外宮頸擴張球囊是無菌用品,一次性用品,一個人用一個球囊,避免引起感染。女性在使用宮頸擴張球囊以后,還可以自由走動,就為胎頭下降、宮頸擴張創(chuàng)造了有利條件。"
申利文│天脊醫(yī)院
2018/06/07收聽(326)
心臟的球囊擴張需要根據(jù)病因、球囊擴張的方式等,決定治療的預(yù)后情況,具體如下:1、... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/02播放(95460)
心臟的球囊擴張需要根據(jù)病因、球囊擴張的方式等,決定治療的預(yù)后情況,具體如下:
1、...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院
2023/11/02播放(95460)
對于冠心病血管狹窄的患者,通常先給予球囊擴張,然后再放支架。 李幫清│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/11播放(47716)
李幫清│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/11播放(47716)
血管球囊擴張能管多久,主要與患者病變程度,以及血管擴張使用的球囊有關(guān)。如果患者病變程度比較輕,... 周意明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院 2023/11/03播放(41781)
血管球囊擴張能管多久,主要與患者病變程度,以及血管擴張使用的球囊有關(guān)。如果患者病變程度比較輕,...
周意明│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院
2023/11/03播放(41781)
"咽鼓管球囊擴張術(shù)單從手術(shù)當時的效果來看,成功率非常高,但手術(shù)以后的效果,除了手術(shù)當時是否成功以外還受很多因素影響。如手術(shù)后要進行咽鼓管功能恢復訓練,這也是非常重要的一步。還會受引起咽鼓管功能障礙的原發(fā)疾病因素影響,如引起咽鼓管功能障礙的原發(fā)疾病未解除,通過咽鼓管球囊擴張通暢的咽鼓管,也有可能重新堵塞。所以除了咽鼓管進行球囊擴張后咽鼓管功能訓練,還要積極治療原發(fā)性疾病。平時加強鍛煉,提高機體免疫力,避免上呼吸道感染,防止咽鼓管阻塞。"
李俊義│濟南市人民醫(yī)院
2019/05/31收聽(36974)
球囊擴張術(shù)是通過介入的辦法,把球囊送到預(yù)定部位進行擴張的一種介入手術(shù)的方法。在臨床上球囊擴張術(shù)可以分為冠狀動脈內(nèi)的球囊擴張,比如冠脈存在狹窄,將冠脈的球囊送至狹窄的部位,搭起壓力之后把球囊撐起來,達到擴張局部血管、減輕局部血管狹窄的作用。還有比如說二尖瓣的球囊擴張術(shù),就是存在二尖瓣狹窄的情況,將二尖瓣球囊送到二尖瓣部位,搭起之后可以將狹窄的二尖瓣瓣殼撕開,達到擴張二尖瓣瓣殼的目的。還有肺動脈的球囊擴張,也同樣是將肺動脈的球囊導管放到狹窄的肺動脈部位,進行球囊擴張。
劉文嫻│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(27790)
患者出現(xiàn)血管疾病,需要通過介入治療進行有效緩解癥狀,球囊擴張也屬于介入治療的一種辦法,通過穿刺... 梁凱│河南省人民醫(yī)院 2023/11/04播放(87998)
患者出現(xiàn)血管疾病,需要通過介入治療進行有效緩解癥狀,球囊擴張也屬于介入治療的一種辦法,通過穿刺...
梁凱│河南省人民醫(yī)院
2023/11/04播放(87998)
頸動脈狹窄是比較常見的一種臨床癥狀,頸動脈狹窄患者會出現(xiàn)各種各樣的腦血管病,所以在臨床診治過程... 范承哲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/09播放(26957)
頸動脈狹窄是比較常見的一種臨床癥狀,頸動脈狹窄患者會出現(xiàn)各種各樣的腦血管病,所以在臨床診治過程...
范承哲│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/09播放(26957)
頸動脈狹窄的主要原因為動脈粥樣硬化和頸動脈夾層,具體情況如下:1、動脈粥樣硬化:... 梅斌│武漢大學中南醫(yī)院 2023/09/12播放(82070)
頸動脈狹窄的主要原因為動脈粥樣硬化和頸動脈夾層,具體情況如下:
1、動脈粥樣硬化:...
梅斌│武漢大學中南醫(yī)院
2023/09/12播放(82070)
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