中山市博愛醫(yī)院
中醫(yī)康復科
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目前臨床上腰椎間盤突出的治療方法，也像頸椎病一樣，也分保守治療跟手術(shù)治療。保守治療的方法有很多種，比如說推拿、按摩、針灸、拔罐、物理因子治療、小針刀治療或者藥物治療等。目前比較提倡小針刀治療結(jié)合局部推拿，然后腰椎關(guān)節(jié)復位手法，取得比較理想的效果。對于另外一部分臨床癥狀比較嚴重，或者是腰椎間盤脫出的病人，還是主張用手術(shù)方法治療。
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"對于腰椎間盤突出可以先做嚴格的保守治療，在腰椎間盤突出的急性發(fā)作期要求嚴格地平躺硬板床，不起身，不坐著，不下地，盡量二便問題也在床上解決。腰椎三維電腦牽引、微波理療、活血化瘀藥物治療。甘露醇250ml，生理鹽水100ml加入10mg地塞米松，每日1次靜脈輸注，使用3-5天即可。經(jīng)過2-3周的嚴格保守治療無效，可以考慮做手術(shù)治療，手術(shù)治療首選微創(chuàng)的椎間孔鏡治療，該種治療方案不破壞腰椎的穩(wěn)定性，而且對于損傷是非常小的。如果是有椎間孔鏡的禁忌癥，可以考慮做切開椎板部分切除減壓、髓核摘除、椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2018/09/28收聽(20076)
"治療腰椎間盤突出的方法，包括保守和手術(shù)方式。腰椎間盤突出一般好發(fā)于中老年人，但隨著人們生活方式、工作壓力以及遺傳因素的影響，年輕患者出現(xiàn)腰椎間盤突出越來越多，通常需要行CT和磁共振進行判斷，如果程度較輕可以讓患者采取理療、熱敷、針灸、佩戴支具、功能鍛煉和服用藥物等方式，進行保守治療，緩解臨床癥狀。如果保守治療無效或者突出較重時，則采取手術(shù)的方式摘除間盤，緩解對神經(jīng)的壓迫癥狀，來治療腰椎間盤突出。"
吳濤│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2020/12/29收聽(17132)
"腰椎間盤突出常發(fā)生于腰4-腰5，或者是腰5-骶1階段，引起腰痛。下肢的放射性疼痛嚴重時影響到大小便，可能會出現(xiàn)足下垂。特別嚴重的情況需要盡早到醫(yī)院拍攝核磁共振檢查，有可能需要手術(shù)取出突出的椎間盤，才能緩解神經(jīng)的壓迫，大便功能才能恢復，阻物的活動才能正常。一般的椎間盤突出，治療方法包括以下幾個方面：1、應該盡量臥床，而且床不能太軟，臥床時也不要吹空調(diào)以免著涼。2、下地時應當佩戴硬的腰圍支具，對腰椎進行保護。3、疼痛嚴重時應該口服抗炎、鎮(zhèn)痛藥物，控制疼痛，有條件的可以肌肉注射腺苷鈷胺進行營養(yǎng)神經(jīng)治療。4、如果離醫(yī)院比較近，方便進行理療的情況下，可以到醫(yī)院進行腰椎牽引治療，牽引對于增大椎間隙、緩解突出的椎間盤，對神經(jīng)科的壓迫有一定好處。經(jīng)過上述保守治療，椎間盤突出的癥狀逐漸會減輕，但也會在勞累之后加重，一般發(fā)作間隔會越來越長，逐漸會好轉(zhuǎn)的。如果發(fā)作頻繁，保守治療沒有效果，還是應該進行手術(shù)摘除椎間盤，甚至甚至進行椎間融合，以及植骨內(nèi)固定手術(shù)。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/07/31收聽(52568)
治療腰間盤突出的方法和藥物有很多，主要有以下幾點：1、中醫(yī)推拿手法按摩，比如臥位推拿法、旋轉(zhuǎn)復位法或者采用麻醉下的推拿手法。2、還有各種藥物，例如痛痹膠囊、當歸拈痛丸、腰痛寧膠囊以及六味地黃丸，這些藥物都有活血化瘀、溫經(jīng)通絡(luò)、補腎壯骨的作用，可以用來治療腰間盤突出。3、雙氯芬酸貼、氟比洛芬巴布膏、復方南星止痛膏等外用，可以治療腰間盤突出。4、用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如維生素B1、B12也可以治療腰間盤突出。5、針灸療法。6、封閉療法，也對腰間盤突出疼痛的癥狀有緩解。7、物理治療，如果這些方法都沒有使腰間盤突出的癥狀得到緩解，要及時的去醫(yī)院治療，必要的時候還可以采用手術(shù)的方法。
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/04/02收聽(42984)
"腰椎間盤突出首先要檢查明確腰椎間盤突出的程度以及腰椎間盤突出是不是有壓迫神經(jīng)的情況，還有是不是引起椎管狹窄的情況。一般來說，腰椎間盤突出首先選擇的是保守治療，保守治療主要是通過腰椎牽引、理療、吃活血、消腫、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來治療，同時可以佩戴腰圍保護。當腰椎間盤突出保守治療沒有效果，并且反復發(fā)作的時候，就可以考慮做微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)治療或切開腰椎間盤取出手術(shù)治療，這樣能徹底的根治腰椎間盤突出的情況。"
陳皓│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/05收聽(75094)
腰椎間盤突出外敷的方法較多，具體如下：1、有的是藥物通過艾灸做成艾柱局部去灸，有... 徐輝│鄭州大學第五附屬醫(yī)院 2023/04/05播放(55606)
腰椎間盤突出外敷的方法較多，具體如下：
1、有的是藥物通過艾灸做成艾柱局部去灸，有...
徐輝│鄭州大學第五附屬醫(yī)院
2023/04/05播放(55606)
"腰椎間盤突出癥在臨床上是一種比較常見的病癥，其病因是由于腰椎的骨質(zhì)發(fā)生增生、退化，產(chǎn)生椎間隙狹窄，對髓核產(chǎn)生壓迫，刺激硬膜囊，刺激雙側(cè)神經(jīng)根，產(chǎn)生一系列臨床神經(jīng)損傷癥狀。在臨床上，如果病人出現(xiàn)腰椎間盤突出癥后采取最好的治療方法，首先要拍攝腰椎CT片或者核磁共振片，明確腰椎間盤的分型然后采取對癥治療。如果通過CT片或者核磁共振片明確診斷腰椎間盤突出是偏左或偏右型，在治療上最好采取保守治療，可以囑咐病人硬板床平臥，下肢牽引，腰部配合傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進行局部按摩。如果是中央型突出，保守治療效果不佳，最好是采用手術(shù)治療，可以進行常規(guī)切開，髓核摘除術(shù)或者采用微創(chuàng)手術(shù)進行微創(chuàng)髓核摘除。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/02/04收聽(34382)
治療腰椎間盤突出沒有什么特效藥，一般腰椎間盤突出的程度不同，用藥不同，治療也不盡相同。如果是輕微的腰椎間盤膨出，沒有根性的癥狀，只是單純的腰脹、腰痛，可以選擇活血化瘀、行氣止痛類的藥物。如果是腰椎間盤突出或者是腰椎間盤突出較嚴重的有根性癥狀，即有下肢的放射痛、麻木，甚至是肌肉萎縮、乏力，一般都屬于神經(jīng)根的受壓、水腫，需要用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如甲鈷胺，復方三維B等藥物。另外還需要用脫水藥，比如甘露醇、七葉皂苷鈉等等。如果是病情較嚴重，難以控制，可以選擇激素類的藥物。
楊昊│梧州市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/19收聽(33148)
"腰椎間盤突出癥，是臨床非常常見的一種骨關(guān)節(jié)退行性病變。腰椎間盤突出癥的臨床癥狀，包括腰痛、一側(cè)下肢的麻木和疼痛，甚至出現(xiàn)肌肉無力癥狀。治療腰椎間盤突出癥的藥，包括內(nèi)服藥、外用藥兩種。其中，內(nèi)服藥在西藥方面包括止痛藥物，比如芬必得、洛索洛芬鈉等；神經(jīng)營養(yǎng)藥物，如甲鈷胺口服片劑等。在中藥方面，可以口服活血、化瘀、止痛的中成藥，如血府逐瘀膠囊、七厘膠囊等等。另外，治療腰椎間盤突出還可以使用外用藥，比如麝香壯骨膏、關(guān)節(jié)止痛膏、云南白藥膏等都是可以的。"
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/11/05收聽(65910)
腰椎間盤突出可以治好，主要分為以下兩種情況：1、保守治療：初次發(fā)作的腰椎間盤突出... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/03播放(53498)
腰椎間盤突出可以治好，主要分為以下兩種情況：
1、保守治療：初次發(fā)作的腰椎間盤突出...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/03播放(53498)
腰椎間盤突出首先進行保守治療，要避免長時間伏案工作，避免低頭玩手機、彎腰勞作及做家務，這樣可以使腰椎間盤的壓力降低，腰椎間盤往后突出的趨勢減少。平時要多做挺腰的動作，多做飛燕式鍛煉，可以增加腰肌的穩(wěn)定性，增強腰肌的力量，穩(wěn)定脊柱，可以使腰椎間盤有較好的保護，減少腰椎間盤突出的幾率。如果腰椎間盤突出嚴重壓迫到神經(jīng)根引起神經(jīng)根癥狀或者脊髓癥狀，嚴重影響到生活、工作，要進行手術(shù)治療，將突出的椎間盤摘除。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/10/17收聽(35520)
"腰椎間盤突出是一種慢性的病變，是因為腰椎在長期的重力過程中出現(xiàn)了不穩(wěn)的情況，從而引起前縱或后縱韌帶薄弱，引起髓核通過纖維環(huán)突出，從而引起的一種癥狀和體征，所以它的治療一般是控制疼痛和麻木。如果治療疼痛和麻木，通過藥物和牽引治療以后，很多椎間盤突出的癥狀都能夠緩解，就是通常所講的自愈。如果椎間盤突出，要把髓核拉回來，或者使纖維環(huán)得到修補，通過藥物治療確實是很困難的，因為它容易在受到外力的作用，活動不慎或者長期的坐位，都可以使椎間盤再次突出，反復發(fā)作。所以要根本治療椎間盤突出，如果經(jīng)過非手術(shù)治療沒有效果，可以做腰部椎間盤突出髓核摘除、植骨融合，一般把椎體間融合以后，椎間盤突出應該就能夠治好。"
李偉雄│婁底市骨傷醫(yī)院
2018/06/04收聽(81508)
如果出現(xiàn)腰椎間盤突出，可以外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥，如氟比洛芬巴布膏進行疼痛癥狀的緩解。也可以口服依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉腸溶片等，非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥物輔助治療，或者是可以口服營養(yǎng)神經(jīng)的藥物如甲鈷胺、神經(jīng)妥樂平對癥治療。避免腰部的劇烈活動，注意保暖，避免腰部著涼，避免長時間的坐位勞作，避免彎腰搬重物，同時搭配局部的理療、針灸綜合治療，緩解腰間盤突出的癥狀。如果短期內(nèi)疼痛的癥狀沒有任何改善，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/30收聽(26838)
治療腰間盤突出即腰椎間盤突出的方式，常見有以下幾種：一、手術(shù)治療：... 李樹明│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/04/10播放(43064)
治療腰間盤突出即腰椎間盤突出的方式，常見有以下幾種：
一、手術(shù)治療：
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李樹明│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/04/10播放(43064)
腰椎間盤突出癥是完全能夠治好的，所要選擇的是需要根據(jù)腰椎間盤突出癥的程度，做進一步的治療。通常腰椎間盤突出以保守治療為主，如果經(jīng)過嚴格的保守治療無效，才考慮手術(shù)治療。在腰椎間盤突出的急性發(fā)作期，要盡量平躺硬板床，腰椎三維電腦牽引，微波理療，甘露醇等脫水藥物治療。經(jīng)過2-3周的嚴格保守治療無效之后，可以考慮做手術(shù)治療。手術(shù)治療首選微創(chuàng)的椎間孔鏡治療，如果存在椎間孔鏡手術(shù)的禁忌癥，可以考慮切開治療，將腰椎間盤徹底摘除。
2018/11/05收聽(40544)
"腰椎間盤突出中藥治療，是中醫(yī)治療腰椎間盤突出很重要的方法之一，治療腰椎間盤突出癥，中醫(yī)講究辨證論治。主要證型有氣滯血瘀型，治法以活血化瘀、行氣止痛為主，當以身痛逐瘀湯或桃紅四物湯加減，主要組成中藥有當歸、川芎、桃仁、紅花、甘草、羌活、沒藥、五靈脂、香附、牛膝、地龍等。對于風寒濕型腰椎間盤突出，采用獨活寄生湯進行加減。對于風濕熱型腰椎間盤突出當以四妙丸加減，肝腎虧虛型腰椎間盤突出癥以六味地黃湯為主進行加減。也可以配合用一些中成藥來調(diào)理的，可以用點活血止痛膠囊、獨一味膠囊或大活絡(luò)丸、骨筋丸膠囊、腰痛寧膠囊、仙靈骨葆膠囊，外洗的方子可以用透骨草、伸筋草、定痛膏等。但是藥物最好是根據(jù)個人的具體證型，而進行選擇使用。"
畢春強│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2020/04/13收聽(61274)
腰椎間盤突出在臨床上比較常見，且容易治療，因為其并非惡性病。如果足夠重視，早期進行精確診斷和早... 李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院 2023/03/30播放(74522)
腰椎間盤突出在臨床上比較常見，且容易治療，因為其并非惡性病。如果足夠重視，早期進行精確診斷和早...
李娟紅│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2023/03/30播放(74522)
"治腰椎間盤突出的膏藥，主要是存在活血化瘀、消炎止痛類的膏藥均可以。腰椎間盤突出是臨床常見的一種退變性疾病，腰椎間盤位于腰椎的椎體和椎體之間，起緩沖的作用，在退變、勞累、外傷、妊娠、遺傳等因素影響下，這些椎間盤可以向后側(cè)突出，刺激到后方椎管內(nèi)的神經(jīng)或者神經(jīng)根，使患者出現(xiàn)腰部疼痛，伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射性痛的典型癥狀。行腰椎CT、核磁共振可以明確診斷，程度較輕時可以采取理療、熱敷、烤電、針灸、貼膏藥等方式進行保守治療。膏藥的選擇，主要存在活血化瘀、消炎止痛等功效即可。"
2021/04/07收聽(95448)
腰椎間盤突出在某種程度上被稱為自愈性疾病，可通過不同治療方法被徹底治愈?；颊咄怀霭Y狀及嚴重程度... 周英杰│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/08/16播放(88708)
腰椎間盤突出在某種程度上被稱為自愈性疾病，可通過不同治療方法被徹底治愈?；颊咄怀霭Y狀及嚴重程度...
周英杰│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/08/16播放(88708)
腰椎間盤突出好治，但是易反復、不易除根，椎間盤突出的治療方案有：1、保守療法：9... 張仲博│河南省中醫(yī)院 2023/07/26播放(85820)
腰椎間盤突出好治，但是易反復、不易除根，椎間盤突出的治療方案有：
1、保守療法：9...
張仲博│河南省中醫(yī)院
2023/07/26播放(85820)
鄭大一附院 王玨
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