陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院
胸外科
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食管癌化療作為食管癌治療的一個(gè)基本治療,擁有很廣泛的應(yīng)用,特別是對(duì)于一些晚期食管癌不能手術(shù),或者手術(shù)以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,或者新輔助治療以后降期做手術(shù)的病人,化療非常重要?;熡袔讉€(gè)基礎(chǔ)用藥,第一個(gè)是鉑類制劑,特別是順鉑。順鉑作為化療聯(lián)合用藥基礎(chǔ)用藥,它的單藥有效率大概在20%-24%;
還有一個(gè)藥物是紫杉醇,紫杉醇作為抗微管藥物,單藥鱗癌化療有效率大概在15%以上?;谶@兩種藥物的治療效果,臨床對(duì)于食管癌常用化療方案,第一個(gè)是紫杉醇加順鉑或者奈達(dá)鉑。
病人身體情況如果允許,可以在這個(gè)方案基礎(chǔ)上再加上氟尿嘧啶。另外還有一些順鉑加氟尿嘧啶,或者順鉑加亞葉酸鈣加氟尿嘧啶。二線藥物里面還有伊立替康加順鉑等化療方案,這些化療方案的使用大大提高了病人的治療效果,延長(zhǎng)了病人的生存時(shí)間。
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"食管癌的治療是以手術(shù)切除治療和放射治療為主的綜合治療。在食管癌的治療中,化療處于一個(gè)相對(duì)次要的治療地位?;熞话闶菓?yīng)對(duì)不易手術(shù)和放療的各期患者實(shí)施的,也可以對(duì)晚期及廣泛轉(zhuǎn)移的患者實(shí)施治療,對(duì)于術(shù)后輔助治療也可以采用化療治療。目前臨床上采用的食管癌方案,一般包括紫杉醇、順鉑及氟尿嘧啶,以這三藥為基礎(chǔ)的兩藥聯(lián)合治療,即可以采用紫杉醇加順鉑,氟尿嘧啶加順鉑,以及紫杉醇單藥等進(jìn)行治療。在目前的研究基礎(chǔ)上,在食道癌的化療中還可以使用奧沙利鉑、表阿霉素以及伊立替康等作為化療藥物的補(bǔ)充藥物使用。"
高文斌│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/19收聽(46384)
食管癌化療后的注意事項(xiàng)有:1、定期查血常規(guī)、生化:白細(xì)胞、血色素、血小板維持正常... 于正洪│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/09/23播放(72206)
食管癌化療后的注意事項(xiàng)有:
1、定期查血常規(guī)、生化:白細(xì)胞、血色素、血小板維持正常...
于正洪│東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/09/23播放(72206)
食道癌的治療方案,大致可以分為手術(shù)、放化療和藥物姑息治療,具體采用的方案,需要根據(jù)食道癌不同位... 劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/03/20播放(25608)
食道癌的治療方案,大致可以分為手術(shù)、放化療和藥物姑息治療,具體采用的方案,需要根據(jù)食道癌不同位...
劉靜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/03/20播放(25608)
"食管癌的治療方案分外科治療、放射治療、化學(xué)治療和綜合治療,具體分析如下:1、綜合治療:兩種以上療法同時(shí)或先后應(yīng)用稱為綜合治療,結(jié)果顯示以綜合治療效果最好。2、手術(shù)治療:手術(shù)是治療食管癌的首選方法,若患者全身情況良好,有較好的心肺功能儲(chǔ)備,無明顯轉(zhuǎn)移征象者可考慮手術(shù)治療,一般以頸段癌長(zhǎng)度<3cm、胸上段癌長(zhǎng)度<4cm、胸下段癌長(zhǎng)度<5cm,切除的機(jī)會(huì)較大。然而也有瘤體不太大者,但已與主要器官,如主動(dòng)脈、氣管等緊密粘連而不能切除者。對(duì)于較大的鱗癌,估計(jì)切除可能性不大,而全身情況良好者可先采用術(shù)前放療,待瘤體縮小后再做手術(shù)。3、放射療法:放射和手術(shù)綜合治療可增加手術(shù)切除率,也能提高遠(yuǎn)期生存率。4、化學(xué)治療:采用化療與手術(shù)治療相結(jié)合,或與放療、中醫(yī)中藥相結(jié)合的綜合治療,有時(shí)可提高療效,或使食管癌患者癥狀緩解,存活期延長(zhǎng)。"
王佳佳│鄭州人民醫(yī)院
2021/06/16收聽(29986)
食道癌是很嚴(yán)重的消化道惡性腫瘤,做過手術(shù)以后最先復(fù)發(fā)的部位,有可能是吻合口的復(fù)發(fā)。出現(xiàn)吻合口的復(fù)發(fā)一般不適合再次進(jìn)行手術(shù)治療,需要保守治療,通過化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療、肝細(xì)胞移植治療、微波消融治療、中西醫(yī)結(jié)合治療等等。通過綜合治療的方法控制腫瘤的生長(zhǎng)、發(fā)展和擴(kuò)散,盡量的減輕病人的癥狀,提高生存質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。吻合口復(fù)發(fā)而形成的食道梗阻可以進(jìn)行局部的治療,通過激光的治療方法或者放支架的治療方法,進(jìn)行對(duì)癥的處理。
崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2020/04/22收聽(45904)
食道癌是一個(gè)很嚴(yán)重的疾病,治療主要方法是手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療、靶向藥物治療、生物治療等等。食管癌手術(shù)后護(hù)理也非常關(guān)鍵,做過手術(shù)以后,不要暴飲、暴食,要少量多餐,不要吃辛辣、刺激性食物,比如辣椒、生姜等等。飲食上也不要吃腌制食品,不要吃滾燙食物,多吃新鮮水果和蔬菜,而且一定要注意定期復(fù)查,防止腫瘤復(fù)發(fā)。大部分手術(shù)后還要配合化療和放療,鞏固手術(shù)療效,防止腫瘤復(fù)發(fā)。
2020/03/26收聽(74768)
食管癌治療方案,具體如下:1、手術(shù)治療:對(duì)于早期的食管癌,尤其是中下段的食管癌,... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/07/11播放(48857)
食管癌治療方案,具體如下:
1、手術(shù)治療:對(duì)于早期的食管癌,尤其是中下段的食管癌,...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/07/11播放(48857)
臨床上選擇合理的化療方案非常的重要:1、要充分了解患者的情況,首先應(yīng)明確患者的診斷,... 谷寧│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/10/21播放(78702)
臨床上選擇合理的化療方案非常的重要:1、要充分了解患者的情況,首先應(yīng)明確患者的診斷,...
谷寧│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/10/21播放(78702)
"食管癌是臨床當(dāng)中比較常見的一種消化道腫瘤,一般以手術(shù)為基礎(chǔ),結(jié)合放療、化療和生物治療,以及中藥治療的方案才能得到最好、最確切的治療效果。而且具體到每個(gè)病人身上,尤其是病情不同,其決定因素也有所不同,治療方案也有所改變。如果病灶較輕或者轉(zhuǎn)移程度較少,最好先手術(shù)治療,根據(jù)病理類型對(duì)殘存的食管癌細(xì)胞逐個(gè)殺滅,效果可能會(huì)更理想。有些食管癌惡性程度比較高,做了手術(shù)以后必須進(jìn)行放療和化療,通過放化療聯(lián)合,才更有利于食管癌治療。最終需要醫(yī)生做出綜合的判斷,決定采取什么治療方案。"
李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院
2019/09/04收聽(16826)
"一般化療藥物的毒副反應(yīng)主要表現(xiàn)為發(fā)熱或者是過敏反應(yīng),最嚴(yán)重的患者可以表現(xiàn)為速發(fā)性的過敏反應(yīng),包括瘙癢、皮疹、血管水腫、低血壓、肢體疼痛等,一般多于輸注后的幾分鐘之內(nèi)發(fā)生,這與化療的劑量無關(guān)。對(duì)于消化系統(tǒng)常見的毒副作用,可以表現(xiàn)為惡心、嘔吐、口腔黏膜炎、腹瀉、便秘等,而骨髓抑制是多數(shù)細(xì)胞毒類化療藥物最常見的不良反應(yīng)以及劑量限制性毒性?;熕幬锟梢哉T導(dǎo)骨髓中分裂旺盛的造血細(xì)胞凋亡,導(dǎo)致不同程度的白細(xì)胞、紅細(xì)胞,甚至是血小板的減少,同時(shí)多種化療藥物還可以導(dǎo)致肺部的氣道、胸膜以及肺循環(huán)系統(tǒng)的損傷,以及對(duì)心臟、肝臟、腎臟、神經(jīng)、皮膚黏膜也有一定的毒性?;熕幬锿瑫r(shí)還可以損傷產(chǎn)生頭發(fā)增殖期的毛囊細(xì)胞,導(dǎo)致不同程度的脫發(fā)。"
王亞楠│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
2018/07/09收聽(53698)
食管癌不化療能活多久,無法給出明確的回答。如果不做化療,可以做手術(shù)治療、放療、免疫治療、中西醫(yī)... 王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/04/07播放(39144)
食管癌不化療能活多久,無法給出明確的回答。如果不做化療,可以做手術(shù)治療、放療、免疫治療、中西醫(yī)...
王健生│西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/04/07播放(39144)
食管癌對(duì)化療并不敏感,尤其是食管鱗癌。有關(guān)報(bào)道顯示食管癌單純化療的有效率不足11%,因此正規(guī)專... 李濤│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/11/26播放(88270)
食管癌對(duì)化療并不敏感,尤其是食管鱗癌。有關(guān)報(bào)道顯示食管癌單純化療的有效率不足11%,因此正規(guī)專...
李濤│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/11/26播放(88270)
食管癌化療的副作用與絕大多數(shù)消化道腫瘤化療的副作用相似,比如惡心、嘔吐、食欲不振。有的患者使用... 惠文濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/11/18播放(84808)
食管癌化療的副作用與絕大多數(shù)消化道腫瘤化療的副作用相似,比如惡心、嘔吐、食欲不振。有的患者使用...
惠文濤│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/11/18播放(84808)
對(duì)于食管癌患者進(jìn)行放療和化療的療效都較為理想,主要需根據(jù)不同患者的情況決定化療還是放療,或者二... 李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 2023/10/14播放(88550)
對(duì)于食管癌患者進(jìn)行放療和化療的療效都較為理想,主要需根據(jù)不同患者的情況決定化療還是放療,或者二...
李燕│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2023/10/14播放(88550)
"食管癌的化療藥物主要有以下幾種類型:1、紫杉醇或者多西紫杉醇類的紫杉類抗腫瘤的化療藥物。2、5-氟尿嘧啶類抗葉酸代謝的藥物,如5-氟尿嘧啶或者口服劑型替吉奧、卡培他濱等等。3、鉑類藥物,如順鉑、奧沙利鉑等等。這3種化療藥物可以聯(lián)合起來組成化療方案,也可以用其中的2種如紫杉醇加順鉑或者奧沙利鉑,也可以是5-氟尿嘧啶加上奧沙利鉑等方案聯(lián)合起來組成化療方案。總之食管癌的化療藥物相對(duì)還是比較多的,客觀有效率在30%-50%左右。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/06收聽(25452)
"食管癌,盡量還是選擇放療。如果不做手術(shù),我們都推薦做放療,因?yàn)榉暖煹挠行试?0%,雖然說術(shù)前說的可以做化療,但是化療的有效率只有40%-60%都到不了,如果讓你去選擇概率低的療效你肯定還是不會(huì)選擇的。但是我為什么還要做術(shù)前化療術(shù),前化療治療食管癌,能夠讓它降期,手術(shù)更好切。其實(shí)有的病人就是惡病質(zhì)狀態(tài),根本吃不了飯,這種情況比較多。有的病人有感染,或者有的病人已經(jīng)瘺了,食道和氣管都瘺了,我們這時(shí)候要做的效果就不好。所以說食管癌的病人要是已經(jīng)漏了,高熱、天天發(fā)燒,或者根本吃不下去飯那也比較麻煩,我們建議就不做。"
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2018/07/09收聽(12146)
食管癌的放療和化療各有利弊。放療是局部治療,對(duì)食道局部的腫瘤療效好;化療是全身治療手段,對(duì)已發(fā)... 呂家華│四川省腫瘤醫(yī)院 2023/03/28播放(97234)
食管癌的放療和化療各有利弊。放療是局部治療,對(duì)食道局部的腫瘤療效好;化療是全身治療手段,對(duì)已發(fā)...
呂家華│四川省腫瘤醫(yī)院
2023/03/28播放(97234)
根據(jù)藥物機(jī)制不同,化療的不良反應(yīng)亦有區(qū)別:1、紫杉類藥物:白細(xì)胞減少、過敏、脫發(fā)... 劉鶯│河南省腫瘤醫(yī)院 2023/09/19播放(66708)
根據(jù)藥物機(jī)制不同,化療的不良反應(yīng)亦有區(qū)別:
1、紫杉類藥物:白細(xì)胞減少、過敏、脫發(fā)...
劉鶯│河南省腫瘤醫(yī)院
2023/09/19播放(66708)
對(duì)于食管癌化療之后的病人,如果伴有食欲不振、惡心、厭油膩等胃腸道癥狀,在飲食上一定要注意給予清淡的飲食,并且注意少食多餐,不要吃油膩或者不容易消化的食物。如果病人的胃腸道功能允許,可以適當(dāng)?shù)某砸恍└缓瑑?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,例如海魚、蝦、瘦肉、蛋類制品、奶類制品、豆?jié){、蠶蛹等,以幫助病人身體狀態(tài)的恢復(fù)。在病人充分進(jìn)食之后,可以適當(dāng)給病人吃一些富含維生素的新鮮蔬菜和水果之類的食物,以便保證病人身體對(duì)于維生素類食物的需求。
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/05/03收聽(86090)
食管癌化療飲食應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)備。由于化療藥物會(huì)影響患者食欲,患者的體質(zhì)可能會(huì)出現(xiàn)下... 肖健存│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院 2023/04/29播放(70258)
食管癌化療飲食應(yīng)根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行準(zhǔn)備。由于化療藥物會(huì)影響患者食欲,患者的體質(zhì)可能會(huì)出現(xiàn)下...
肖健存│北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院
2023/04/29播放(70258)
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