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    急性心包炎心包摩擦音的特點(diǎn)
    
            
    
                 2023-05-13 11:24播放 : 

                
    
                    
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    心包摩擦音是纖維蛋白心包炎的一個(gè)典型的表現(xiàn)，主要是由于心包炎之后臟層跟壁層變得粗糙，它們之間摩擦而引起。這種性質(zhì)一般是呈比較粗糙像刮擦的那種聲音，跟正常的心音聽起來性質(zhì)不一樣，但是它聽起來的感覺又比心音更加接近耳邊，一般的位置是位于胸骨的左緣3-4肋間，可能是坐位的時(shí)候向前傾斜更加容易聽到，或者聽診的時(shí)候深吸氣，這個(gè)聲音會(huì)更加的明顯，而且醫(yī)生聽診的時(shí)候，有一個(gè)專門的聽診器的心鍵進(jìn)行加壓這個(gè)聲音也會(huì)更加的明顯。這個(gè)癥狀可以持續(xù)數(shù)個(gè)小時(shí)數(shù)天甚至是數(shù)周，如果是心包液增多的時(shí)候，把心包的臟層跟壁層分離了，心包的摩擦音就會(huì)消失。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    什么是急性心包炎？
    
    
    "首先，心包就是包裹心臟的。中醫(yī)有一句話叫心包屬于心臟的臣使之官。如果說有細(xì)菌、病毒感染，或者患者自身免疫力的降低，以及一些物理或者化學(xué)因素的刺激，會(huì)導(dǎo)致心包出現(xiàn)急性的炎癥反應(yīng)，急性的炎癥反應(yīng)就會(huì)導(dǎo)致急性心包的滲出。心包它中間是有點(diǎn)心包積液的，這種正常的心包積液是保持心包的潤滑。如果急性心包炎的急性滲出，滲出量過多就會(huì)導(dǎo)致心包積液，心包積液過多，心臟的活動(dòng)范圍就會(huì)受到限制，范圍就會(huì)縮窄，從而導(dǎo)致縮窄性心包炎。心包除了滲出，它時(shí)間久了還會(huì)黏連、增厚、鈣化，從而逐漸導(dǎo)致慢性的心包炎。急性心包炎就是心包炎的急性期，肯定會(huì)存在著發(fā)熱，因?yàn)樗菍儆诩毙缘难装Y反應(yīng)，這個(gè)時(shí)候心包往往有大量的炎性的滲出，嚴(yán)重的大量的心包積液會(huì)導(dǎo)致心包填塞。所謂心包填塞就是心臟沒有施展的地方，就會(huì)胸悶、呼吸困難、面色蒼白，甚至嘴唇發(fā)干。急性心包炎的病程一般是數(shù)小時(shí)到數(shù)天。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長01:47''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    董國菊│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
    
        
    2017/07/13收聽(87680)
    
    
    

    






    
    
    什么是急性心包炎
    
    
    "急性心包炎，是由心包的臟層和壁層急性炎癥引起的綜合征。臨床的特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列異常的心電圖變化。急性心包炎的病因較多，可以是來自心包本身的疾病，也可以作為全身疾病的一部分。臨床上以結(jié)核性、非特異性、腫瘤性的原因較為多見。全身性的疾病比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、尿毒癥等病變也易累及心包而引起心包炎。急性心包炎的治療主要包括對原發(fā)疾病的病因治療、解除心臟壓塞和對癥治療。自然的病程及預(yù)后主要取決于病因。急性心包炎心電圖的表現(xiàn)主要有一個(gè)演變的過程，可以大致分為四期。第一、ST段呈弓背向下的抬高，T波比較高尖。一般急性心包炎為彌漫性的病變，所以出現(xiàn)于除aVR和VEY所有的導(dǎo)聯(lián)，持續(xù)2-14天左右。第二、幾天后ST段恢復(fù)到基線，T波降低了變平了。第三、T波呈對稱性的倒置并達(dá)到最大的深度，沒有對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)相反的改變，除了aVR和V1導(dǎo)聯(lián)直立外，可持續(xù)數(shù)周數(shù)月或者是長期存在。第四、T波恢復(fù)直立，一般在3個(gè)月內(nèi)，病變較輕或局限時(shí)可有不典型的演變，出現(xiàn)部分導(dǎo)聯(lián)ST段、T波的改變或者是僅有ST段或者T波的改變。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:20''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    郭亞平│中國人民解放軍第四二一醫(yī)院
    
        
    2018/05/22收聽(13744)
    
    
    

    












    
    
    
        
    
            
                
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    急性心包炎怎么辦
    
            
    
            
    
                
    張久亮│中日友好醫(yī)院
    
                
    2023/03/17播放(73246)
    
            
    
        
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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