冀中能源峰峰集團總醫(yī)院北院區(qū)
神經(jīng)內(nèi)科
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一般頭疼距離是腦部有些血管破裂、腦出血造成的，血管破裂的原因非常多，按血管在腦子里的部位來分，有表面的血管，有腦實質(zhì)里的血管。如果腦部的血管要破裂，就叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果腦實質(zhì)里邊的血管要破裂，就是腦出血。雖然都是血管破裂，但是患者的危險程度跟轉(zhuǎn)歸完全不同。如果是腦部表面的血管要破裂引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，危險程度非常高。如果是腦實質(zhì)的血管破裂，引起的腦出血患者的危險程度就比蛛網(wǎng)膜下腔出血要低一些，但是總的危險程度都非常的高，非常危險，頭疼劇烈者一定記住，要盡快到醫(yī)院去就診。
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"突然頭痛劇烈，要炸了一樣，有可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血。該病可發(fā)生于任何年齡，中老年人發(fā)病率較高，發(fā)病時，多數(shù)患者可能會有血壓升高，常見的病因包括顱內(nèi)動脈瘤、腦底異常血管網(wǎng)病以及腦動靜脈畸形等。如果患者有吸煙、過度飲酒史，既往有動脈瘤破裂的病史，也容易發(fā)病。患者一般急性起病，可以突然出現(xiàn)頭痛劇烈難忍，一般呈脹痛或者是爆炸樣疼痛、難以忍受，可以為局限性，也可以出現(xiàn)全頭痛，有些患者可以出現(xiàn)上頸段疼痛。一般癥狀持續(xù)不能緩解，可以出現(xiàn)進行性加重，多數(shù)患者可以伴有惡心、嘔吐。嚴重時可能會出現(xiàn)意識障礙，患者也可以出現(xiàn)煩躁、譫妄、幻覺患者等精神癥狀，少部分患者，可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作，顱腦CT檢查可以明確診斷，發(fā)病后要及時住院進行綜合治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/29收聽(66884)
"對于發(fā)生頭痛而且劇烈，難以忍受，這樣的頭痛一定要予以高度重視。這樣的頭痛程度，神經(jīng)科通?？紤]幾方面的疾病，重點考慮第一個方面，要考慮蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的頭痛，往往是劇烈的。同時要考慮高血壓，急劇的高血壓引起的頭痛程度也會較重。還有要考慮腫瘤引起頭痛，導(dǎo)致顱內(nèi)壓高等，這樣的頭疼同時伴隨有惡心、嘔吐。第二個方面當排除器質(zhì)性病變引起的頭痛之后，要考慮功能性頭痛所引起來的，對于這樣的頭痛，通常常見的疾病包括偏頭疼、緊張性頭痛和叢集性頭痛。"
朱鳳磊│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/05/31收聽(50516)
出現(xiàn)突然頭疼劇烈要炸了，先要考慮某些急癥的情況，比如高血壓性的頭痛，因血壓的波動而引起，還有顱... 郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/01播放(90838)
出現(xiàn)突然頭疼劇烈要炸了，先要考慮某些急癥的情況，比如高血壓性的頭痛，因血壓的波動而引起，還有顱...
郭向飛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/01播放(90838)
突然頭痛劇烈感覺要炸了，最容易想到的就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，尤其是年輕人好發(fā)此病，本身有動脈畸形、動脈瘤等等，在一個誘發(fā)因素的刺激之下突然出血。造成了蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦膜刺激征、頸項強直，突然劇烈的頭痛感覺像爆炸一樣，還有的人有消化道癥狀（惡心、嘔吐），還有的有心血管癥狀（心慌、出汗）等。注意應(yīng)當馬上看急診做必要的檢查，如影像學(xué)檢查CT、實驗室檢查腰穿查腦脊液等等，迅速確診找到病因以后，進行對因治療以及對癥治療，否則延誤了病情非常危險。蛛網(wǎng)膜下腔出血由于動脈瘤破裂的原因，往往是有多發(fā)動脈瘤的可能，還可動靜脈畸形等等，所以在急性期治療、搶救的同時，還應(yīng)該考慮適時做造影發(fā)現(xiàn)其它的病灶，及時進行處理防止病情的復(fù)發(fā)。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/09/22收聽(79828)
如果突發(fā)頭部劇烈的疼痛，需要考慮有沒有器質(zhì)性的原因。如果要是大便用勁或者咳嗽之后，突然間后腦海像是炸裂樣的疼痛，伴有惡心、嘔吐、頸項強直，這種情況要考慮可能是有蛛網(wǎng)膜下腔出血。如果要是頭部的劇烈疼痛伴有惡心、嘔吐，還要考慮有沒有發(fā)燒，有沒有腦膜炎的情況。如果以前經(jīng)常有頭疼，現(xiàn)在又有頭疼，在偏頭疼發(fā)作的時候頭疼嚴重了，也會劇烈疼痛，所以有頭頂要炸裂樣的疼痛，先要去醫(yī)院讓大夫檢查一下看看有沒有器質(zhì)性的病變。如果沒有器質(zhì)性的病變，就是對癥處理，吃止疼藥，先止住疼然后再說。
國紅│北京醫(yī)院
2020/03/31收聽(87016)
感冒的時候伴隨著一定程度的頭疼是非常常見的情況，這個時候并不是頭部本身發(fā)生了器質(zhì)性病變，而是感冒所伴隨的。但是如果感冒的時候頭疼程度特別劇烈，也一定要小心是不是頭顱本身發(fā)生了一些器質(zhì)性病變。比如有沒有發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染，如腦膜炎、腦炎。腦血管的病變，比如合并了腦出血。所以如果感冒的時候頭疼的特別突出，一定及時來醫(yī)院就診，來醫(yī)院以后可以做頭顱的影像學(xué)檢查，比如頭顱CT或者核磁，也可以做腦脊液相關(guān)的檢查，來進一步的明確頭疼本身有沒有器質(zhì)性病變。
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/30收聽(36224)
"如果既往沒有類似的頭痛，突然發(fā)生劇烈，感覺要炸了一樣的頭痛，有可能是發(fā)生了急性的腦血管病，這時候建議立即到醫(yī)院就診，完善頭顱CT檢查，明確腦內(nèi)有無異常病變。腦出血一般會在CT上表現(xiàn)為局灶性的高密度影，蛛網(wǎng)膜下腔出血則在蛛網(wǎng)膜下腔發(fā)現(xiàn)高密度影。出現(xiàn)這兩種情況都需要住院治療，必要的時候要考慮手術(shù)。針對這種患者要注意鑒別高危人群，如果有腦血管病的危險因素，比如長期高血壓、飲酒、抽煙、高齡等，出現(xiàn)突然劇烈頭痛要警惕是否發(fā)生了腦出血。如果是既往就有類似病史，反復(fù)發(fā)作頭痛但是程度、性質(zhì)都差不多，一般是偏頭痛的可能性較大，CT一般也不會有異常發(fā)現(xiàn)，可以幫助鑒別。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/09/18收聽(66294)
頭痛要炸了，可能是一種緊張性頭痛，該患者主要表現(xiàn)為頭痛要爆炸樣的感覺。有些患者可以出現(xiàn)酸痛、脹痛、鈍痛，可以出現(xiàn)一陣一陣的加重。患者的頭痛多數(shù)為持續(xù)性，最短可以持續(xù)半個小時，也可以持續(xù)數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月，甚至可以持續(xù)數(shù)年。頭痛的部位大多數(shù)為雙側(cè)，可以出現(xiàn)于雙側(cè)額顳部、枕項部，也可能會出現(xiàn)整個頭頂部，患者表現(xiàn)為緊束感和壓迫感，多發(fā)生于20-30歲的青壯年，可能的原因是由于精神緊張，壓力大而導(dǎo)致。治療包括心理疏導(dǎo)治療，也可給予對癥治療。如果為慢性緊張性頭痛和復(fù)發(fā)緊張性頭痛的患者，也常規(guī)給予預(yù)防性用藥治療。
2019/01/15收聽(20764)
患者突然間出現(xiàn)劇烈的頭痛、惡心、嘔吐的癥狀，要結(jié)合發(fā)病的誘因還有基礎(chǔ)疾病來進行分析，比如患者既往有高血壓疾病，突然之間出現(xiàn)頭痛劇烈伴有惡心、嘔吐的癥狀，一定要警惕是腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血還有高血壓腦病導(dǎo)致的，需要患者立即就診醫(yī)院做相關(guān)的檢查還有治療?；颊呷绻韧衅^痛的病史，突然發(fā)作的頭痛劇烈、惡心、嘔吐也可能是嚴重的偏頭痛發(fā)作導(dǎo)致的，如果患者不伴有肢體活動不靈活，惡心、嘔吐以后頭痛癥狀可以有所減輕，與往常發(fā)生頭痛的癥狀并沒有太明顯的差別，考慮是偏頭痛的重度發(fā)作，患者可以口服止疼的藥物來緩解癥狀，觀察病情的變化。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/09/16收聽(54812)
"頭痛可以是單一的癥狀，也可以是軀體疾病的某種癥狀，但是可能是生命危機的信號。引起頭痛的原因有很多，一定要結(jié)合患者發(fā)病的形式、伴隨癥狀，以及相關(guān)檢查來明確，主要見于以下方面：第一、引起患者劇烈頭痛的疾病，可能是因為突發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦出血或者高血壓腦病，這些疾病是比較嚴重的，要立即就診和治療，以免威脅到患者的生命。第二、如果頭痛劇烈的時候伴有體溫升高，或者腦膜刺激征陽性，就要考慮是腦膜炎、腦炎、腦膿腫這一類嚴重的疾病。第三、患者劇烈的頭痛如果總是經(jīng)常的發(fā)作，要考慮是偏頭痛、叢集性頭痛。"
2020/12/10收聽(95786)
"頭痛是比較常見的癥狀，也有很多的原因引起，但是突然出現(xiàn)的劇烈疼痛，一定要及時就診醫(yī)院，進行檢查。因為當出現(xiàn)劇烈頭痛的時候，首先要想到的是顱內(nèi)壓升高，還有就是蛛網(wǎng)膜下腔出血等，嚴重疾病引起的。如果是陣發(fā)性的頭痛，每次發(fā)作幾分鐘，考慮是一些偏頭痛發(fā)作，這個就不用太過緊張，對癥口服止疼的藥物來緩解即可。當疼痛的部位，表現(xiàn)在后枕部呈跳痛感時，可能是因為血壓升高導(dǎo)致的。頭痛的劇烈，伴有眼眶周圍疼痛、惡心、嘔吐、視力模糊，可能是青光眼導(dǎo)致的，需要就診眼科，來進行眼壓的測定。"
2019/07/24收聽(68332)
"突然出現(xiàn)劇烈頭痛，一定要先測血壓、心率。如果血壓突然升高，伴有顱高壓的癥狀，伴有惡心、嘔吐，就可以考慮是顱內(nèi)壓升高，需要緊急去醫(yī)院就診，因為有可能是出現(xiàn)了蛛網(wǎng)膜下腔出血或者腦內(nèi)出血等嚴重的出血性疾病，需要緊急到醫(yī)院去做頭部CT檢查，排除腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血。突然出現(xiàn)頭痛劇烈，如果原有偏頭痛發(fā)作的病史，間斷發(fā)作，因為休息不好、情緒緊張或者疲勞的刺激，可以誘發(fā)偏頭痛再次發(fā)作，不用太過擔(dān)心，對癥口服止疼藥物，頭痛可以緩解。另外，還有一種可能性就是有沒有感冒、發(fā)燒引起的劇烈頭痛，建議測體溫，伴不伴有鼻塞、流鼻涕的癥狀，根據(jù)癥狀再看。"
2019/02/21收聽(52982)
"突然的頭疼劇烈，首先要去醫(yī)院，打120或者自己到醫(yī)院去，做相關(guān)的檢查，具體如下：一、一般最常見的原因，可能因為是血管瘤破裂造成的腦蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的。二、有可能是因為血管高血壓引起的血管破裂造成腦出血，造成頭痛劇烈。三、還有一些神經(jīng)痛的原因，神經(jīng)痛一般是因為病毒感染引起的帶狀皰疹神經(jīng)痛，表現(xiàn)為突然比較劇烈的頭痛，也要去醫(yī)院進一步檢查明確診斷。四、還有一些其它疾病包括鼻竇炎，也會造成突然的頭痛劇烈，以及眼壓增高，青光眼也會造成突然的眼壓增高，出現(xiàn)頭痛劇烈的癥狀，這種的都是急診，需要馬上進一步檢查明確診斷。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2020/12/18收聽(12138)
整個頭像要炸了一樣，如果考慮是緊張性頭痛引起，一般都發(fā)生于青壯年，主要是對癥止痛治療，常用的藥物有布洛芬、吲哚美辛、萘普生，也可應(yīng)用對乙酰氨基酚和阿司匹林。同時要放松心情，減輕壓力，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，按時睡眠、起床，不熬夜。緊張性頭痛是一種原發(fā)性頭痛，疾病確切的病因尚不明確，患者主要表現(xiàn)為頭頂部持續(xù)性的脹痛、酸痛、鈍痛，主要是對癥止痛治療，也可能是由于蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起，如果考慮是蛛網(wǎng)膜下腔出血引起時主要是住院進行綜合治療。引起蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的病因包括高血壓、腦動脈瘤和動、靜脈畸形。住院后如果適合手術(shù)時考慮手術(shù)治療，同時要積極控制，常用的藥物包括左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平。如果患者有顱內(nèi)壓增高時，可給降顱壓治療，一般應(yīng)用甘露醇和甘油果糖。如果患者頭痛嚴重時，應(yīng)同時給于鎮(zhèn)痛治療，一般應(yīng)用平痛新和強痛定，同時要囑咐患者注意休息，避免情緒緊張。
2019/06/27收聽(14082)
"整個頭痛像要炸了一樣，大多數(shù)考慮是由于緊張性頭痛所引起。該病是一種原發(fā)性頭痛疾病，大多數(shù)發(fā)生于20-30歲的青壯年，確切的病因尚不明確，可能與患者精神緊張、壓力大和睡眠障礙有關(guān)，臨床上可以分為少發(fā)復(fù)發(fā)性緊張性頭痛、頻發(fā)復(fù)發(fā)性緊張性頭痛和慢性緊張性頭痛。頭痛一般為持續(xù)性，可以持續(xù)數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月，甚至有些患者可以持續(xù)數(shù)年之久，大多數(shù)為酸痛、脹痛、鈍痛，也可以出現(xiàn)要爆炸一樣的感覺，可以一陣陣的加重。頭痛一般發(fā)生于兩側(cè)，可以出現(xiàn)于兩側(cè)枕部、額顳部，也可以出現(xiàn)于整個頭頂部，頭痛時可以有緊束感和壓迫感。其治療主要是給予對癥治療，如果患者為慢性緊張性頭痛，一般應(yīng)給予預(yù)防性用藥，常用的藥物主要有阿米替林，對癥治療中治療的藥物包括雙氯芬酸、布洛芬和吲哚美辛。如果為孕婦、哺乳期的患者和兒童，也可以進行心理疏導(dǎo)治療。"
2019/01/28收聽(63592)
"頭疼在臨床上比較常見，但是如果頭疼得快炸了，一定要及時的到醫(yī)院就診，不可以在家做對癥止疼的處理，有可能是因為嚴重的腦血管疾病導(dǎo)致的劇烈頭痛，患者應(yīng)該測血壓，看血壓是否升高，因為血壓達到200mmHg左右，也會導(dǎo)致頭出現(xiàn)炸裂樣的疼痛。就診醫(yī)院查頭部CT，需要排除腦出血、腦腫瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血等這一類的嚴重問題。另外，如果頭痛伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、脖子僵硬的時候，需要查腦脊液、血常規(guī)，確定有無顱內(nèi)感染。如果CT和腦脊液等檢查都沒有問題，就可以對癥給予止疼的藥物來緩解疼痛，可以口服氨酚待因片、布洛芬緩釋膠囊，然后進行對癥處理，觀察病情變化。"
2019/03/14收聽(28664)
國紅│北京醫(yī)院 2023/02/20播放(69202)
2023/02/20播放(69202)
"頭痛的快炸了，可能是緊張性頭痛，該病大多數(shù)發(fā)生于20-30歲的青壯年，頭痛為持續(xù)性，可以持續(xù)30分鐘、數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月，有些患者也可以持續(xù)數(shù)年。頭痛大多數(shù)為雙側(cè)性，可以表現(xiàn)為雙側(cè)枕項部、額顳部疼痛，有些患者也可以出現(xiàn)整個頭頂部酸痛、脹痛、鈍痛，部分患者有時候也可以出現(xiàn)爆炸樣的感覺，可以一陣陣的加重，無活動性?；颊哳^痛的同時可以伴有輕度惡心，不伴有嘔吐、畏光和畏聲，頭痛的感覺主要為緊束感和壓迫感。"
2019/01/13收聽(86536)
頭像要爆炸了一樣的疼，一般要警惕以下幾種頭痛的情況，如腦出血相關(guān)的頭痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、緊張性... 渠文生│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院 2023/05/18播放(43733)
頭像要爆炸了一樣的疼，一般要警惕以下幾種頭痛的情況，如腦出血相關(guān)的頭痛、神經(jīng)痛、偏頭痛、緊張性...
渠文生│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院
2023/05/18播放(43733)
劇烈頭痛的原因，可分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛，具體如下：一、繼發(fā)性頭痛：...
劇烈頭痛的原因，可分為原發(fā)性頭痛和繼發(fā)性頭痛，具體如下：
一、繼發(fā)性頭痛：
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