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趙蓮花
副主任醫(yī)師

天津市泰達(dá)醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

腦梗死的前兆有哪些

2023-10-09 18:18播放 :

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視頻內(nèi)容

腦梗死是指由腦血管堵塞引起的局部腦組織缺血。腦梗死患者預(yù)后和就診關(guān)系非常密切，就診越早患者獲益越大，所以需要醫(yī)生具有早期識別腦梗死的能力。簡單來說就是FAST卒中快速識別法，其中F是Face的首字母，是指面癱、嘴歪、流口水；A是Arms的首字母，是指胳膊抬起無力；S是Speech的首字母，是說話不流利；T是Time的首字母，也就是時間就是大腦。如果出現(xiàn)以上癥狀要快速就診，另外患者如果出現(xiàn)頭暈、意識障礙、精神癥狀也有可能是腦卒中所致，尤其對于患有高血壓、糖尿病、高脂血癥、長期吸煙飲酒的人群其患病率更高。

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腦梗死復(fù)發(fā)的前兆

腦梗死復(fù)發(fā)的前兆就是又出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲，或者失語，如混合性失語、運動性失語、感覺性失語等。如果出現(xiàn)這種癥狀，提示腦梗復(fù)發(fā)，所以得過腦梗的人一定要吃好藥，避免復(fù)發(fā)?；颊呔褪亲龊媚X血管病的二級預(yù)防治療，抗血小板凝聚，即用阿司匹林、氯吡格雷，還有降脂藥，把低密度脂蛋白降到1.8mmol/L或者原來的50%以下，控制血壓在140/90mmHg以下，如果能耐受，進(jìn)一步降到130/80mmHg以下。另外，要改變生活方式，戒煙、限酒，加強運動，只有做好腦血管病的二級預(yù)防，才有可能防止腦梗的復(fù)發(fā)。

語音時長01:19''

國紅│北京醫(yī)院

2020/05/29收聽(93090)

腦梗死前兆有哪些癥狀

"腦梗塞的患者有一部分人可能會有前兆，有一部分可能直接進(jìn)展為腦梗塞，無任何前兆。如果患者出現(xiàn)前兆，大多數(shù)為短暫性腦缺血發(fā)作。如果是椎基底動脈系統(tǒng)腦梗塞，患者一般可以出現(xiàn)頻繁發(fā)作的后循環(huán)短暫性腦缺血的癥狀，比如患者可以出現(xiàn)發(fā)作性的頭暈、惡心、嘔吐，也可能會出現(xiàn)發(fā)作性的共濟障礙、平衡障礙、吞咽困難和飲水嗆咳。其癥狀持續(xù)的時間大多數(shù)為10-15分鐘不等，一般不超過24小時，顱腦CT檢查無責(zé)任病灶。如果為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)梗塞，比如大腦半球梗塞的患者，發(fā)作前可能會出現(xiàn)頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作?；颊咧饕憩F(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)肢體感覺運動障礙，也可能會出現(xiàn)偏盲和言語功能障礙，持續(xù)的時間大多數(shù)約為10-15分鐘，一般不超過24小時。如果患者出現(xiàn)頻繁發(fā)作的短暫性腦缺血，一般常規(guī)按腦梗塞進(jìn)行治療，包括抗血小板聚集、改善血液循環(huán)以及神經(jīng)保護治療。"

語音時長01:31''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/18收聽(81814)

腦梗死前兆是什么

"腦梗死的前兆是主要有一些短暫腦缺血發(fā)作，叫做TIA，這種是發(fā)作性的一個短暫的，出現(xiàn)一定程度的腦功能障礙。比如突然間說話說不清楚，或者想說說不出來，過一會兒能恢復(fù)。出現(xiàn)口鼻唇溝不對稱，看東西一個看成兩個?；蛘呤穷^暈，站著的時候突然間雙下肢無力，摔倒了，過一會又好了。還有一個就是發(fā)作性的半身，一側(cè)的胳膊腿突然間出現(xiàn)了麻木或者是無力，一下子拿東西掉了，過一會兒又都正常了，這種短暫性的發(fā)作性的功能缺失，就是腦梗死的一個先兆。如果出現(xiàn)這種情況，建議大家立刻去醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。"

語音時長01:24''

國紅│北京醫(yī)院

2019/08/25收聽(91806)

腦梗死的前兆是什么感覺

范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/01/21播放(67742)

腦梗死癥狀前兆是什么

"腦梗死患者前兆的癥狀，有些患者可以無前兆直接進(jìn)展為腦梗死，有些患者可以為短暫性腦缺血發(fā)作，比如可以出現(xiàn)頻繁發(fā)作的偏側(cè)肢體感覺運動障礙，也可以出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的言語功能障礙和偏盲。有些患者可以出現(xiàn)疑惑性的單眼黑蒙等等。如果考慮椎基底動脈系統(tǒng)腦梗塞時，患者可以出現(xiàn)發(fā)作性的頭暈、惡心、嘔吐、共濟障礙、平衡障礙、吞咽困難、飲水嗆咳，也可以出現(xiàn)發(fā)作性的眼球震顫和復(fù)試等等，有些患者可以出現(xiàn)發(fā)作性的爆破語言等。短暫性腦缺血發(fā)作的患者一般癥狀持續(xù)10-15分鐘，大多數(shù)患者在1小時內(nèi)完全恢復(fù)，不超過24小時，顱腦CT檢查無責(zé)任病灶。如果患者有頻繁發(fā)作的腦短暫性腦缺血發(fā)作時，應(yīng)引起注視，堅持給抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林和氯吡格雷口服，必要時也應(yīng)該給予抗凝治療，比如可以皮下注射肝素，防止進(jìn)展為腦梗死。"

語音時長01:31''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/09收聽(61290)

腦梗死的前兆是什么感覺

"腦梗死的患者在發(fā)病前往往會出現(xiàn)一系列前兆癥狀，有可能是出現(xiàn)頭暈、一側(cè)肢體麻木，或者是一側(cè)肢體無力、失語、言語不利等情況，還有一過性的精神不佳等情況。有一個快速認(rèn)識的方法，就是記住數(shù)字口訣“120”來判斷病情：1、一：一看一張臉，一張臉的不對稱、口角歪斜。2、二：二查兩只胳膊，兩只胳膊平舉，是否會出現(xiàn)單側(cè)無力的情況。3、零：聆聽語言，出現(xiàn)言語不利、表達(dá)困難等。經(jīng)過快速的“120”判斷，可能是腦卒中發(fā)作，此時不要猶豫，快速撥打120急救電話，在最快的時間內(nèi)趕到醫(yī)院，此時家屬所要做的就是要積極配合醫(yī)生的診斷和治療，抓住黃金救治八小時。"

語音時長01:18''

楊云濤│河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2021/05/24收聽(54198)

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柳青│太原市中心醫(yī)院

2023/06/10播放(91590)

腦梗死怎么處理

作為患方可以根據(jù)FAST方法快速識別腦梗死，F(xiàn)AST分為四個單詞，F(xiàn)是face，口角歪斜；A是...

林志川│海南省人民醫(yī)院

2023/07/27播放(75336)

什么是腦梗死

"引起腦梗死的原因非常多樣，目前常見的就是大動脈粥樣硬化、心臟疾病導(dǎo)致的心源性栓塞、小動脈閉塞，或者各種原因?qū)е碌难苎?、血管發(fā)育畸形、肌纖維營養(yǎng)不良以及夾層動脈瘤等。其中大動脈粥樣硬化是最常見的病因，患者往往是高齡，并且有高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病，或者抽煙、飲酒等危險因素。預(yù)防腦梗死主要分為一級預(yù)防和二級預(yù)防，一級預(yù)防是針對目前還沒有發(fā)生腦梗死的患者，盡量對危險因素進(jìn)行調(diào)控，高血壓患者要使用降壓藥，糖尿病患者要使用降糖藥或者胰島素，高脂血癥患者要使用降脂藥，并且飲食控制，抽煙、飲酒的患者要戒煙、戒酒。二級預(yù)防則是在一級預(yù)防的基礎(chǔ)上加用藥物，針對已經(jīng)有腦梗死發(fā)生的患者，長期使用阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板聚集，有動脈粥樣硬化斑塊的要使用他汀類藥物比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，確定有心源性腦栓塞、房顫等心臟疾病的患者，要使用華法林或者利伐沙班等藥物抗凝治療。"

語音時長01:38''

唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2020/01/04收聽(22242)

什么是腦梗死

腦梗塞是由于各種原因?qū)е履X血管發(fā)生堵塞，可分為腦血栓形成和腦栓塞兩大類。其發(fā)病原因較復(fù)雜，可能...

羅偉良│惠州市中心人民醫(yī)院

2023/03/19播放(98518)

腦梗死怎么處理

"腦梗死處理的方式非常的復(fù)雜，一定要根據(jù)當(dāng)時的具體病情進(jìn)行具體的對待。如果患者腦梗死，屬于大面積的腦梗死，而且患者當(dāng)時已經(jīng)出現(xiàn)腦疝的癥狀，必須要立即進(jìn)行開顱手術(shù)、去骨瓣減壓手術(shù)。這樣才能夠保住患者的最基本的生命安全，后期才能夠談到一定的內(nèi)科藥物治療以及康復(fù)功能鍛煉。對于相對比較重的腦梗死，患者癥狀相對比較嚴(yán)重，而且處于急性期。如果是小于六個小時以內(nèi)，可以采取急診溶栓的方式進(jìn)行治療，也可以采取動脈取栓的方式進(jìn)行治療。如果后期相應(yīng)的腦梗死情況還是很嚴(yán)重，則需要積極的進(jìn)行改善腦循環(huán)、腦保護、抗血小板聚集、降脂、穩(wěn)定斑塊等相應(yīng)治療，后期還需要積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉等綜合性的治療手段。所以腦梗死一定要明確病情的變化，是一個非常復(fù)雜的治療過程。"

語音時長01:21''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/06/24收聽(48170)

什么是腦梗死

"腦梗死就是由于各種原因引起的腦血管不通，從而使相應(yīng)部位的腦細(xì)胞缺血、缺氧，而出現(xiàn)壞死的情況?？梢员憩F(xiàn)為頭疼、頭暈的癥狀，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)肢體功能障礙，失語或者意識障礙的情況。一旦出現(xiàn)類似的癥狀，需要及時的去醫(yī)院就診，做頭部的CT或磁共振檢查明確。在出現(xiàn)腦梗死早期，一般4.5小時之內(nèi)可以考慮進(jìn)行溶栓治療或者介入治療，能夠使血管再通，腦組織得到再灌注，得到良好的治療效果。如果腦梗死時間比較長，可以選擇保守治療的方法來改善，一般可以選擇活血通絡(luò)的藥物，以及阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板的藥物進(jìn)行治療。如果是出現(xiàn)嚴(yán)重的腦梗塞，導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)腦疝的情況，也可以考慮進(jìn)行去骨瓣減壓的手術(shù)治療。"

語音時長01:35''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

2019/05/03收聽(60200)

什么是腦梗死

腦梗死是因為腦缺血、缺氧和嚴(yán)重的低血糖等因素引起的部分腦組織壞死，并造成持續(xù)性的病灶性神經(jīng)功能...

程繼明│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/06/24播放(76996)

什么是腦梗死

"腦梗死是一種最常見的缺血性腦血管病，是由于各種原因造成腦動脈閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)域腦細(xì)胞缺血、缺氧、壞死，出現(xiàn)相應(yīng)功能障礙。臨床上，引起腦梗死的病因最常見的是大動脈粥樣硬化，心源性的因素也可以造成腦梗死，如心房纖顫、卵圓孔未閉、風(fēng)濕性心臟病等栓子脫落可以引起腦梗死。此外，高血壓可以引起腔隙性腦梗死，屬于小血管病的范疇。還有其他因素，如血管異常，像煙霧病、動脈夾層等，都可以造成腦梗死，還有血液成分的異常也可以造成腦梗死，有一部分腦梗死是原因不明的。腦梗死最常見的癥狀就是出現(xiàn)肢體的偏癱、無力、麻木、語言障礙，以及頭暈等癥狀。因此，如果出現(xiàn)腦梗死，應(yīng)該及時到醫(yī)院去就診，進(jìn)行積極的治療。"

語音時長01:37''

孫慶利│北京大學(xué)第三醫(yī)院

2020/05/05收聽(84288)

腦梗死是怎么引起的

腦梗死又稱缺血性腦卒中，是供應(yīng)腦部血液的動脈出現(xiàn)粥樣硬化或腦血栓的形成，使血流速度減慢甚至閉塞...

張慧慧│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2023/03/30播放(91644)

腦梗死是怎么引起的

腦梗死的病因包括：

1、大動脈粥樣硬化性的小動脈病變：與高血壓、糖尿病、吸煙、同型...

張幼林│北京豐臺醫(yī)院

2023/01/18播放(70930)

什么是腦梗死？

"腦梗死，簡單的說主要是腦部血管的閉塞，導(dǎo)致局部腦組織缺血、缺氧的壞死。它的好發(fā)人群大概在45-70歲左右。生活中經(jīng)常見的劇烈頭痛、眩暈、一過性的意識障礙以及肢體麻木，可能要立即到醫(yī)院就診，考慮腦梗死的發(fā)生。對于腦梗死的患者，一般入醫(yī)院可能進(jìn)行急診顱腦CT的排查，主要排除腦出血的可能。第二、需要專業(yè)的急診科醫(yī)生觀察患者的意識狀態(tài)、瞳孔的變化、神智以及血壓、心率這些生命體征。對患者的原發(fā)病予以治療，危險因素排查，這些都可以有效的確診腦梗死。"

語音時長01:11''

朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/01/05收聽(62316)

腦梗死嚴(yán)重了是什么樣

"腦梗死嚴(yán)重了可以出現(xiàn)意識障礙，包括嗜睡、昏睡、昏迷，也包括意識模糊、譫妄狀態(tài)，有些患者也可以出現(xiàn)朦朧狀態(tài)和漫游性自動癥等等，一部分患者也可以出現(xiàn)特殊的意識障礙，比如去大腦皮質(zhì)狀態(tài)和植物狀態(tài)。如果為腦干大面積梗塞時，多數(shù)患者可以出現(xiàn)球麻痹和四肢癱。球麻痹臨床上分為假性球麻痹和真性球麻痹，真性球麻痹的患者主要表現(xiàn)為咽下固體類食物時出現(xiàn)困難，容易引起誤吸而導(dǎo)致患者窒息死亡。假性球麻痹甚至患者咽下流食或半流食時容易引起飲水嗆咳、吸入性肺炎。腦梗塞嚴(yán)重時也可以引起腦水腫和顱內(nèi)壓增高，嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高的情況下可以引起腦疝，導(dǎo)致患者窒息死亡。同時患者可以出現(xiàn)軀體神經(jīng)癥狀和體征，比如大腦半球大面積梗塞的患者可以出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙、偏盲；有些患者也可能會出現(xiàn)言語功能障礙，包括失語和構(gòu)音障礙等等。"

語音時長01:23''

袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

2019/01/26收聽(87360)

腦梗死是怎么引起的

腦血栓形成是腦梗死的常見類型，根本原因為動脈粥樣硬化，引起管腔狹窄、血栓形成，可發(fā)生在大腦供血...

華穎│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2023/01/21播放(51934)

腦梗死是怎么造成的

"導(dǎo)致腦梗死的原因比較多，有可能是和血管本身的病變有關(guān)系。腦梗死最基礎(chǔ)的原因就是動脈粥樣硬化，因為動脈管壁內(nèi)有脂質(zhì)沉積，導(dǎo)致動脈的管壁逐漸變窄、斑塊形成，如果血管內(nèi)膜上的斑塊破裂，就有可能形成梗塞或者血栓。動脈粥樣硬化的病人，如果伴有高脂血癥、高血壓、糖尿病，導(dǎo)致腦梗死的幾率會更大。心臟疾病、心力衰竭、房顫的病人，也容易誘發(fā)腦梗死；腦梗死也可能和腦動脈炎、先天性的血管畸形等有關(guān)系；過度的熬夜、精神緊張、焦慮、身體抵抗力差、抽煙、酗酒等，也有可能誘發(fā)腦梗死。平時要養(yǎng)成良好習(xí)慣，控制好血壓、血脂，積極的治療和預(yù)防腦動脈硬化。"

語音時長01:21''

全贊榮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/12/20收聽(75716)

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