上海市東方醫(yī)院
眼科
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眼前出現(xiàn)類似蚊子與蒼蠅等漂浮物的疾病，臨床上稱之為飛蚊癥。飛蚊癥因玻璃體混濁導致，而玻璃體內(nèi)代謝的碎屑常導致玻璃體出現(xiàn)混濁，正常人群，包括年輕人群亦可出現(xiàn)。玻璃體混濁為一過性疾病，數(shù)天后即可消失。大部分飛蚊癥因老年性的玻璃體變性導致。飛蚊癥一般無需要特別處理，因為飛蚊癥并不影響患者視力。部分比較敏感的患者可出現(xiàn)眼部不適等癥狀，目前臨床上可通過激光將漂浮的混濁物打碎，并將之吸收，亦可以起到治療作用。
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"眼睛看物像有黑點主要看黑點是否有漂浮，一般分為以下兩種情況：1、黑點隨著眼睛的運動有漂浮感，多考慮是玻璃體混濁，因為玻璃體隨著年齡的增長，或者病理因素，可以出現(xiàn)液化、混濁，從而出現(xiàn)黑點，眼科進行檢查要排除眼底疾病，如果是生理性老化，不可逆。如果是病理因素，可以針對病因進行治療。2、黑點固定，隨著眼球轉(zhuǎn)動始終在固定位置遮擋，一般是角膜、晶狀體或者眼底視網(wǎng)膜上有病變，在眼科經(jīng)過系統(tǒng)檢查以后可以對癥治療，例如角膜斑翳，可以通過藥物或者激光治療，而晶狀體出現(xiàn)黑點說明有混濁，必要時可以考慮手術治療，在眼底視網(wǎng)膜上有出血、滲出、水腫，甚至包括視神經(jīng)病變時，可以對癥治療。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2021/01/25收聽(55146)
"眼前看東西有黑點，要到醫(yī)院進行必要的檢查，依情況而定，大多數(shù)情況無需治療。眼睛看東西有黑點，可能有以下幾方面的因素：一、最常見的情況是飛蚊癥，看東西的時候眼前有黑點、水波紋或者蚊蟲飄動，特別是看淺顏色的東西，比如看天空、白色的墻壁時更加明顯，集中精力的時候尤其顯著。二、玻璃體老化、液化、變性導致的玻璃體混濁，致使眼睛看東西的時候眼前有黑點，輕度玻璃體混濁也不需要治療。三、比較嚴重的情況，就是看東西有黑點有可能是玻璃體視網(wǎng)膜病變所導致，比如高度近視、視網(wǎng)膜脫離的早期，也會出現(xiàn)黑點的情況。四、黃斑的病變，像老年性黃斑變性，黃斑出血可能導致黃斑結構的紊亂，有可能出現(xiàn)看東西重影、歪斜、變形，甚至眼前有黑點的情況?？傊礀|西眼前有黑點應該到醫(yī)院里進行檢查，明確診斷是出了什么問題，再進行必要的治療。大多數(shù)情況眼前有黑點無需治療，如果是玻璃體視網(wǎng)膜病變，還是需要早期進行手術治療。"
王蔚│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/02/18收聽(25178)
"看東西如果眼前黑點飄動，考慮玻璃體混濁，近視年輕患者常發(fā)生，隨著年齡增長發(fā)病率逐漸增高屬于玻璃體變性，生理老化性渾濁屬于輕度玻璃體混濁，對視力不會造成任何影響，暫時不用治療，可以隨診觀察，但如果黑點有改變，如突然范圍擴大、變固定，出現(xiàn)顏色變化或眼前變成黑影遮擋，需考慮為嚴重疾病，如玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫落等。高度近視的患者一旦發(fā)生眼前遮擋，考慮視網(wǎng)膜脫落的可能性大，因為視網(wǎng)膜本身比較薄弱，如果存在有裂孔、變性等疾病容易網(wǎng)脫，一旦脫落需盡快復位，有血管性疾病的患者，如糖尿病視網(wǎng)膜病變出血突破進入玻璃體腔，需眼科治療。"
2019/08/19收聽(80128)
正常眼睛視物通路是透明的，光線能夠投到視網(wǎng)膜上形成清晰像。但是如果看東西有黑點，說明光路上有不... 儀立群│宜昌市第二人民醫(yī)院 2023/07/18播放(80722)
正常眼睛視物通路是透明的，光線能夠投到視網(wǎng)膜上形成清晰像。但是如果看東西有黑點，說明光路上有不...
儀立群│宜昌市第二人民醫(yī)院
2023/07/18播放(80722)
"眼睛看東西有黑點，眼前出現(xiàn)漂浮物，一般考慮是玻璃體混濁造成的飛蚊癥，但同時也要去醫(yī)院進行眼底檢查，排除眼底有沒有器質(zhì)性病變，具體如下：1、無需特殊治療：如果混濁不太明顯，眼底檢查沒有問題，就不要老是看白墻，不要刻意去關注這些混濁，慢慢適應就可以。2、需要治療：如果感覺混濁非常的明顯，眼底檢查又發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜病變，就需要進行處理。比如高度近視眼的患者，如果發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜有裂孔或者視網(wǎng)膜上存在變性區(qū)，就需要打激光治療，治療以后玻璃體混濁就會逐漸好轉(zhuǎn)。如果感覺玻璃體混濁非常明顯，還可以口服沃麗汀，進行治療。沃麗汀是一種碘制劑，可以改善玻璃體混濁的癥狀，但對碘過敏或者有甲狀腺疾病的人不能使用。如果感覺服藥效果確實還不好，還可以打激光進行治療，激光治療又稱為玻璃體激光消融技術，通過激光治療可以有效改善玻璃體混濁的癥狀，達到治療玻璃體混濁的目的。"
楊一濤│菏澤市立醫(yī)院
2023/03/23收聽(38753)
眼睛看到漂浮物，大多是由玻璃體混濁造成。大多數(shù)情況下，可以隨診觀察。玻璃體混濁是指在玻璃體中出... 姜發(fā)綱│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/08/28播放(39415)
眼睛看到漂浮物，大多是由玻璃體混濁造成。大多數(shù)情況下，可以隨診觀察。玻璃體混濁是指在玻璃體中出...
姜發(fā)綱│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/08/28播放(39415)
"眼睛有漂浮物，是出現(xiàn)了玻璃體混濁。玻璃體是透明的凝膠體，主要有纖細的膠原結構、親水的透明質(zhì)酸和很少的玻璃體細胞組成。人出生時玻璃體呈凝膠狀，四歲的時候玻璃體就開始有液化現(xiàn)象。隨著年齡的增長則液化會越來越重，玻璃體內(nèi)水的成分明顯增多，同時膠狀成分減少，濃縮的玻璃體漂浮在視野當中就出現(xiàn)了漂浮物。如果不影響視力，可以觀察。如果玻璃體混濁而嚴重影響視力，如眼前有大塊的黑影，此時就需要治療。"
李金芳│撫順市中心醫(yī)院
2019/05/24收聽(60722)
"眼睛看到漂浮物，諸如黑絲、黑點或者黑條在眼前飄動，特別是看明亮的背景或者是白墻的時候比較明顯。這種情況通?？紤]是玻璃體混濁，即俗說的飛蚊癥，主要是隨著年齡的增大，玻璃體老化引起的玻璃體不透明所導致的玻璃體混濁的現(xiàn)象。這種類型的玻璃體混濁多處于生理性，臨床上也是以觀察為主，并不做任何的處理。另外也不需要滴用眼藥，并且滴用眼藥的意義也不是很大。所以如果是這種情況還是以觀察為主，但如果是眼前的黑點在短時間內(nèi)增多、有大片的黑影遮蓋，或者是有眼內(nèi)的閃光感，類似于閃電的感覺。這時就需要及時的去眼科就診，來散瞳檢查眼底，排除周邊視網(wǎng)膜的變性或者裂孔。如果有這方面的問題，還需要及時的激光治療才可以。"
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/06/09收聽(99400)
"如果患者是在自己黑眼珠，也就是角膜位置發(fā)現(xiàn)黑點，應該是角膜上有進入眼部的異物。但如果患者是在自己眼部眼白位置看到黑點，應該是眼部結膜表面色斑或者異物。因為眼部作為人體完全一處結膜暴露在外的地方，經(jīng)常會被進入異物，隨著眼皮的眨動，會將異物漸漸推向到眼角或者穹窿部位，所以如果在眼球表面看到了黑點，考慮應該是異物。如果患者是在眼白深層地方看到了黑點，考慮是眼部的鞏膜表皮由于過薄，以及患者身體本身缺乏維生素，黑色素細胞可以堆積，形成在推動結膜時本身不會移動的色斑，若患者不放心，可以去醫(yī)院就診，可以明確診斷。"
2020/07/24收聽(53850)
通常眼睛里邊出現(xiàn)黑點，是指的玻璃體的混濁，也就飛蚊癥，比較多見于近視眼的人，還有上了一定年齡的人發(fā)生了玻璃體退行性的變化。玻璃體的退行性變化出現(xiàn)以后，應該盡快到醫(yī)院做比較詳細的檢查，先要查視網(wǎng)膜有沒有問題。如果視網(wǎng)膜發(fā)生病變，單純的玻璃體混濁不需要太緊張。如果高度近視的人，平常要注意避免過分用眼，不要彎腰使猛勁，因為過分的用眼、彎腰使猛勁或者眼睛直接受外傷，容易發(fā)生視網(wǎng)膜的脫落。
施愛群│中日友好醫(yī)院
2020/03/14收聽(93298)
眼睛看到黑點在醫(yī)學上叫做玻璃體混濁，也就是常說的飛蚊癥，尤其是在高度近視眼，和老年病人中比較明... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/03/17播放(40203)
眼睛看到黑點在醫(yī)學上叫做玻璃體混濁，也就是常說的飛蚊癥，尤其是在高度近視眼，和老年病人中比較明...
王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院
2023/03/17播放(40203)
眼睛有黑點是黑色色素的沉著。黑色色素的沉著對眼睛的功能沒有任何影響，是正常的色素沉著，不需要進... 王衛(wèi)│中日友好醫(yī)院 2023/01/18播放(88872)
眼睛有黑點是黑色色素的沉著。黑色色素的沉著對眼睛的功能沒有任何影響，是正常的色素沉著，不需要進...
2023/01/18播放(88872)
"眼睛看起來視野中出現(xiàn)黑點，通常由于以下幾種原因造成：第一、由玻璃體渾濁導致，是最常見的原因，常見于中老年人以及高度近視患者，原本透明的玻璃體組織內(nèi)因為老化現(xiàn)象出現(xiàn)絮狀的渾濁物，當光線經(jīng)過玻璃體折射時，會將這些渾濁物的陰影投射到視網(wǎng)膜上，從而導致視野中出現(xiàn)黑點。第二、玻璃體腔內(nèi)少量出血引起，與患者有高血壓、糖尿病等基礎性疾病有關。以上兩種情況都可以通過詳細的眼底檢查和眼科B超檢查確診，通過口服卵磷脂絡合碘促進吸收。第三、視網(wǎng)膜上出現(xiàn)病灶引起，病灶部位的視網(wǎng)膜功能喪失，從而可以在視野中出現(xiàn)固定的黑點。"
2020/07/24收聽(86100)
"眼睛里面有黑點，如果在黑眼珠上通?？紤]是角膜異物引起的，同時還伴有眼睛充血以及異物感、畏光或伴視物不清等癥狀，需要點表面麻醉眼藥水以后行角膜異物剔除術，同時使用抗生素眼藥水治療。如果是眼白處有一個黑點，需要判斷是異物引起的，還是色素斑或者色素痣。如果是異物通常是這幾天突然發(fā)現(xiàn)的，而且有異物感、刺痛等現(xiàn)象，需要及時到醫(yī)院取出。如果是色素斑和色素痣，存在已久，大多數(shù)患者沒有明顯的變化不需要處理，如果覺得影響美觀或者發(fā)現(xiàn)色素痣或色素斑出現(xiàn)明顯的變化，最好還是到醫(yī)院眼科進行手術切除。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/11/14收聽(39274)
"眼睛里看到的漂浮物一般是呈線狀，點狀黑色，隨著眼球的轉(zhuǎn)動有漂浮感，常見的是玻璃體混濁，由于先天性、近視或者外傷、磕碰以后以及眼底疾病都會導致玻璃體液化流失，失去透明性，變得混濁，所以眼前看物象會有條幅狀的黑影遮擋漂浮感。輕癥叫飛蚊癥，嚴重情況如果是混濁眼底出血導致血細胞浮動，或者眼底疾病、炎性細胞增殖樣改變導致混濁明顯。在短期內(nèi)混濁飄浮感明顯加重，甚至影響到視力，需要在眼科進一步檢查治療。"
2019/07/02收聽(80286)
"眼睛看到有黑色漂浮物，主要是玻璃體混濁導致，建議在眼科進行明確的診斷再決定治療。如果生理性的老化導致玻璃體混濁和年齡有關系，可以用銀杏葉片口服或者含碘制劑，主要是改善微循環(huán)，促進混濁吸收并且能夠延緩衰老，可以改善癥狀。如果是病理性的因素，需要針對病因和癥狀治療，如果是炎癥的可以用抗生素藥物。如果是視網(wǎng)膜出血、滲出導致玻璃體混濁，可以通過藥物減少出血以及促進混濁吸收。嚴重的可以用玻璃體腔消融手術、激光治療，甚至可以配合激素類的藥物促進混濁吸收，癥狀也能夠得到改善。"
2021/01/18收聽(89910)
當眼睛前面突然出現(xiàn)黑色漂浮物時，應該注意及時到醫(yī)院就診，做散瞳的眼底檢查。因為這種黑色漂浮物的... 施愛群│中日友好醫(yī)院 2023/05/19播放(38097)
當眼睛前面突然出現(xiàn)黑色漂浮物時，應該注意及時到醫(yī)院就診，做散瞳的眼底檢查。因為這種黑色漂浮物的...
2023/05/19播放(38097)
眼睛能看到黑色漂浮物最常見的就是玻璃體混... 秦海峰│上海長海醫(yī)院 2024/04/28播放(45212)
眼睛能看到黑色漂浮物最常見的就是玻璃體混...
秦海峰│上海長海醫(yī)院
2024/04/28播放(45212)
眼睛看到黑色的漂浮物，如果僅僅是黑絲、黑點、黑條在眼前飄動，特別是在看白墻或者是比較明亮的背景之下的時候。這種情況多考慮是玻璃體混濁，就是飛蚊癥，是一種生理性的變化。臨床上一般是以觀察為主，往往的治療辦法也是比較局限。但如果這個漂浮物是片狀，而且比較多，明顯的影響視力，就要考慮病理性的玻璃體混濁。病理性的玻璃混濁可能是由出血或者是炎癥而引起，出血常見于糖尿病的視網(wǎng)膜病變或者是有一些特殊，比如靜脈阻塞引起的視網(wǎng)膜病變。這樣也會引起出血導致玻璃體的混濁，甚至玻璃體的積血。這種情況一定要及時的去醫(yī)院檢查眼底，如果有出血，可能還需要手術的治療。
2019/06/09收聽(59212)
"眼睛里看到漂浮物，有些人是條狀，有些人是線狀，還有一些類似飛蚊或者飛蠅狀，各種形狀都有，叫做玻璃體混濁或者飛蚊癥，有生理性原因，也有病理性原因。病理性的主要是玻璃體的血性或者炎性細胞所造成，但大多數(shù)人不影響視力，屬于生理性原因。人在出生的時候玻璃體是一種透明凝膠狀，隨著年齡增大，到四歲開始就出現(xiàn)液化現(xiàn)象，年齡越大則近視度數(shù)越高，液化的程度和范圍就越大。當外界的光線通過混濁的液化區(qū)，會透視在視網(wǎng)膜上成像出各種不規(guī)則的漂浮物，一般大部分不影響日常生活。如果出現(xiàn)飛蚊增多或者影響視力，要及時就診，不一定需要特殊的治療。但是如果有些人群對這種影響特別關注，覺得已經(jīng)影響到生活或視覺質(zhì)量，可以行激光玻璃體消融術，一般2-3次以后，漂浮物就可以完全的消散掉。"
孫鵬銳│西安醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2021/06/01收聽(79246)
銀川第二人民醫(yī)院 張輝
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