北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
肝病科
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目前來說，很多因素都會引起肝臟的合成、代謝、生物轉化異常。目前我國主要是乙型病毒性肝炎最為常見，會導致肝臟的合成、轉化，對凝血機制以及膽紅素的排泄，不是單獨的疾病，是一個綜合疾病群。目前來說，我國最常見的肝衰竭都是乙型肝炎引起的，一般分為急性、亞急性、慢性肝衰竭，這種肝衰竭也是終末期肝病，非常棘手的一種治療，所以在沒有生病以前，沒有乙肝的病人，建議一定要到醫(yī)院進行定期的監(jiān)測，查肝功能，查病毒等。
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慢性肝衰竭是在慢性肝病基礎之上，比如慢性乙肝，長期發(fā)展到肝硬化或者其它原因導致肝硬化，肝硬化又... 周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 2023/04/19播放(72618)
慢性肝衰竭是在慢性肝病基礎之上，比如慢性乙肝，長期發(fā)展到肝硬化或者其它原因導致肝硬化，肝硬化又...
周莉│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2023/04/19播放(72618)
慢性肝衰竭癥狀首先是非常疲勞、吃不下飯、想吐、惡心，再就是出現明顯的黃疸，眼睛黃、皮膚黃、尿黃... 陳文林│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/11/09播放(70112)
慢性肝衰竭癥狀首先是非常疲勞、吃不下飯、想吐、惡心，再就是出現明顯的黃疸，眼睛黃、皮膚黃、尿黃...
陳文林│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/11/09播放(70112)
慢性肝衰竭總體預后可能比較差。慢性肝衰竭時肝臟功能呈現失代償狀態(tài)，凝血功能不好，上消化道可能有... 冉云│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/05/08播放(80014)
慢性肝衰竭總體預后可能比較差。慢性肝衰竭時肝臟功能呈現失代償狀態(tài)，凝血功能不好，上消化道可能有...
冉云│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院
2023/05/08播放(80014)
慢性肝衰竭的診斷標準是既往有肝硬化病史，在此基礎上出現了病情進一步加重，分為早、中、晚三期，包括如下：1、早期的表現，患者極度的乏力，伴有明顯的厭食、嘔吐和腹脹等癥狀，總膽紅素≥171μmol/L 或每天升高≥17.1μmol/L ，凝血酶原活動度>30%，≤40%，尚未出現肝性腦病或其他并發(fā)癥。2、中期，具有早期的臨床表現，且出現了二級以下肝性腦病，或明顯的腹水、感染，凝血酶原活動度>20%，≤30%。3、晚期，在肝衰竭中期表現的基礎上，病情進一步加重，有嚴重的出血傾向，如注射部位瘀斑，凝血酶原活動度≤20%，出現了肝腎綜合癥、消化道大出血、嚴重感染、二級以上肝性腦病之一，即晚期肝衰竭。
尹燕祥│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2020/03/20收聽(99730)
慢性肝衰竭診斷標準有以下幾點：1、有明顯的消化道癥狀，比如乏力、納差、尿黃、惡心... 陳文林│北京中醫(yī)藥大學深圳醫(yī)院 2023/02/03播放(62578)
慢性肝衰竭診斷標準有以下幾點：
1、有明顯的消化道癥狀，比如乏力、納差、尿黃、惡心...
2023/02/03播放(62578)
慢性肝衰竭較難達到治好的效果，主要是因為此時肝臟已經出現嚴重的改變，比較常見的是肝硬化、肝臟的... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/12/01播放(26903)
慢性肝衰竭較難達到治好的效果，主要是因為此時肝臟已經出現嚴重的改變，比較常見的是肝硬化、肝臟的...
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
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肝衰竭屬于嚴重肝病，可以出現較嚴重并發(fā)癥，死亡率較高。慢性肝衰竭診斷前提為存在肝病基礎病，診斷... 陸海英│北京大學第一醫(yī)院 2023/02/02播放(73676)
肝衰竭屬于嚴重肝病，可以出現較嚴重并發(fā)癥，死亡率較高。慢性肝衰竭診斷前提為存在肝病基礎病，診斷...
陸海英│北京大學第一醫(yī)院
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慢性肝衰竭能否治愈與患者的病情密切相關，多數慢性肝衰竭患者不能完全治愈。如果患者及時到醫(yī)院就診... 李璞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/07/26播放(50070)
慢性肝衰竭能否治愈與患者的病情密切相關，多數慢性肝衰竭患者不能完全治愈。如果患者及時到醫(yī)院就診...
李璞│臨汾市中心醫(yī)院
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慢性肝衰竭可以維持的時間，影響因素很多，所以無法統(tǒng)一定論，大約1-2年。具體需要取決于以下因素... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/20播放(46711)
慢性肝衰竭可以維持的時間，影響因素很多，所以無法統(tǒng)一定論，大約1-2年。具體需要取決于以下因素...
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肝衰竭俗稱重癥肝病或者重癥肝炎，患者具有嚴重的黃疸、凝血機制障礙以及消化道癥狀，包括惡心、嘔吐... 陸忠華│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/08/10播放(95854)
肝衰竭俗稱重癥肝病或者重癥肝炎，患者具有嚴重的黃疸、凝血機制障礙以及消化道癥狀，包括惡心、嘔吐...
陸忠華│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/08/10播放(95854)
肝衰竭是指各種病因 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/10/17播放(27261)
2023/10/17播放(27261)
慢性肝衰竭是在肝硬化基礎上出現的嚴重性肝病，可導致機體免疫力低下，可能出現體溫調節(jié)中樞異常。所... 邱源旺│無錫市第五人民醫(yī)院 2023/05/01播放(93290)
慢性肝衰竭是在肝硬化基礎上出現的嚴重性肝病，可導致機體免疫力低下，可能出現體溫調節(jié)中樞異常。所...
邱源旺│無錫市第五人民醫(yī)院
2023/05/01播放(93290)
"肝衰竭是患者的肝細胞大量壞死所導致的肝功能的嚴重惡化、衰竭，臨床上出現嚴重的癥狀，重度的黃疸、凝血功能障礙、肝性腦病等臨床表現。是臨床綜合征涉及到很多方面的集中表現。引起肝衰竭最常見的病因是病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，還有酒精。長期大量飲酒所導致的酒精肝，臨床上常見的導致肝衰竭的原因。藥物性肝損傷重度的也會出現急性的肝衰竭。"
郝堯坤│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/06/26收聽(20250)
"肝衰竭有急性肝衰竭和慢性肝衰竭，主要是肝功能的異常、黃疸進行性的上升?；颊甙Y狀非常重，主要是有皮膚、鞏膜、小便的發(fā)黃，惡心、厭油、乏力、納差等嚴重的消化道癥狀。患者的肝功能的檢測，黃疸在短期內急劇的上升，多半大于十倍以上黃疸，白蛋白的降低，有腹水，再就是凝血酶的時間的延長，PTA活動度小于40%。?"
徐建良│湖北省中醫(yī)院
2017/07/13收聽(82312)
"肝功能衰竭的時候，患者的食欲嚴重衰退，出現腹脹、惡心、嘔吐。所以在這種狀態(tài)下，患者的攝入肯定是不足的，再加上肝臟合成功能的障礙，患者會出現脂肪、葡萄糖和蛋白質這三大營養(yǎng)物質的缺乏。在這種狀態(tài)下，積極的給患者營養(yǎng)支持，能夠明顯地改善患者的預后。主張肝功能衰竭的病人飲食以清淡為主，以流質和半流質的飲食為主，禁忌食用堅硬、生冷、刺激的食物，在急性進展期還是以靜脈營養(yǎng)支持為主。靜脈營養(yǎng)支持的同時，在患者盡可能的情況下，鼓勵患者從消化道去進食。主張患者在夜間加餐，在晚上睡覺前或者晚上10點鐘左右，可以吃少量的高碳水化合物的飲食，防止患者夜間出現低血糖的表現，對肝功能的修復是有幫助的。對于肝功能衰竭的病人，合并肝性腦病的時候，主張要低蛋白飲食，由于蛋白質的飲食在腸道產氨多，可以誘發(fā)或者是加重肝性腦病。對于肝功能衰竭合并大量的腹水，又是頑固性腹水的患者，還是要適當的限制鹽和水的攝入。對于沒有肝性腦病的患者，鼓勵患者進食含有乳酸菌多的食物，比如酸奶，因為較多的乳酸菌，可以抑制腸道有害的細菌，并且可以促使鈣、磷、鐵等吸收，這個飲食提倡是在兩餐中間服用。"
馬素平│河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院
2018/04/26收聽(37894)
"嚴重的肝衰竭會合并出現其他多器官功能衰竭，如腎功能衰竭會導致無尿、少尿、全身的水腫，呼吸功能的衰竭會導致呼吸困難、氣促等。還會合并大量的腹水、腹脹、腹痛、腹部膨隆，也會合并凝血功能的障礙，導致皮膚的瘀點、瘀斑、全身的出血，也容易出現消化道大出血、嘔血、便血。另外，還會合并嚴重的繼發(fā)感染，如腹腔的感染、全腹的腹肌緊張、壓痛、反跳痛、畏寒、寒戰(zhàn)、高熱以及電解質的紊亂，出現了精神錯亂、嗜睡、昏睡，甚至昏迷的癥狀。所以肝衰竭的進展程度不同，其出現的情況也有所差異，并不是每個人都會有相同的到達死亡的過程。"
2020/07/03收聽(17066)
"肝衰竭分期，根據臨床表現的嚴重程度，亞急性、慢加急性（亞急性)肝衰竭，可分為早期、中期和晚期。早期極度乏力，明顯厭食、嘔吐和腹脹等嚴重消化道癥狀，黃疸進行性加深。中期在肝衰竭早期表現基礎上，出現以下兩條之一者；出現Ⅱ度以下肝性腦病和(或)明顯腹水、感染出血傾向明顯(出血點或淤斑)。晚期病情進一步加重，有嚴重出血傾向(注射部位淤斑等)；并出現以下四條之一者；肝腎綜合征上消化道大出血，嚴重感染，Ⅱ度以上肝性腦病。"
劉梅│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018/08/08收聽(62250)
"肝衰竭的治療首先應針對病因進行處理。如果是藥物所導致的肝衰竭，首先應當停止一切可能損害肝臟的藥物。如果是乙肝病毒所造成的肝衰竭，還應及時控制病毒復制，應用核苷類似物進行抗病毒治療，常用的藥物有恩替卡韋。如果是長期或者大量飲酒所造成的，還應及時給予戒酒。如果起病較為急驟，進展非常迅速，也可以試用糖皮質激素，對于部分患者可以起到一定的改善效果。同時應當及時應用保肝、退黃的藥物進行治療。常用藥物有復方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿和腺苷蛋氨酸，以減少肝細胞壞死。應用合理的營養(yǎng)支持，注意輸入的液體量，積極糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂。口服乳果糖或者應用丙氨酰谷氨酰氨可以維持腸道屏障功能，促進毒性物質排出。必要時還可以考慮應用人工肝替代衰竭的肝臟部分功能，這可以為搶救爭取一線的希望。如果條件允許還可以進行肝移植，臨床已經證實其可以取得很好的效果，但是由于目前供體很少，限制了其在臨床上的廣泛應用。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/09/29收聽(46284)
"肝衰竭的大部分患者會表現為虛弱、乏力、體重下降，嚴重的患者甚至不能起床，需要別人照顧，而且會出現不同程度的消化道癥狀?；颊呤秤浅２睢乐販p退，還會出現消化不良、厭食油膩、上腹部出現明顯的腹脹不適，伴有不同程度的惡心、嘔吐、餓膩等。黃疸還會出現進行性加重，早期主要表現為鞏膜黃染、皮膚糜爛式全身的黃疸，肝衰竭時，患者的凝血功能明顯異常，可能會有明顯的出血傾向，較輕的癥狀主要表現為皮膚的紫癜或者瘀斑，牙齦出血、鼻出血，嚴重的會導致上消化道出血，出血比較嚴重可以造成大量的嘔血、黑便，引起低血壓失血性休克，嚴重的患者還會導致急性死亡。患者還會出現持續(xù)性的低熱，主要和肝細胞的壞死有一定的關系，部分病情嚴重的患者會出現嚴重的并發(fā)癥，比如肝性腦病、肝腎綜合征、自發(fā)性的腹膜炎和嚴重的繼發(fā)性感染，這些情況下均會導致患者短期內出現死亡。"
2018/06/03收聽(27066)
肝衰竭的并發(fā)癥主要包括以下幾方面：1、肝性腦病：出現睡眠時間顛倒、性格改變、意識... 李璞│臨汾市中心醫(yī)院 2023/10/08播放(93690)
肝衰竭的并發(fā)癥主要包括以下幾方面：
1、肝性腦病：出現睡眠時間顛倒、性格改變、意識...
2023/10/08播放(93690)
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