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    慢性肝衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)

    2023-02-03 14:40播放 :

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    慢性肝衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下幾點(diǎn):

    1、有明顯的消化道癥狀,比如乏力、納差、尿黃、惡心、精神差;

    2、出現(xiàn)黃疸,肝衰竭的黃疸一般達(dá)到171μmol/L,或者是黃疸每天的上升率達(dá)到17.1μmol/L。還有一個(gè)很重要的指標(biāo)就是PTA,就是凝血機(jī)制里面PTA,PTA和整個(gè)肝衰竭要達(dá)到低于40%,或者有腹水,這是肝衰竭臨床最重要的指標(biāo);

    3、另外肝衰竭的病人來勢(shì)比較猛,病情進(jìn)展非常快,會(huì)出現(xiàn)一系列其它的并發(fā)癥,導(dǎo)致肝臟的合成功能不好,導(dǎo)致人體各個(gè)機(jī)能下降,甚至后期會(huì)出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)腹膜感染,后期、中末期如果治療不及時(shí),出現(xiàn)嚴(yán)重的肝性腦病,嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肝腎綜合征。

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    肝衰竭的臨床診斷主要根據(jù)患者的病史、臨床表現(xiàn)、體征和一些輔助檢查來綜合分析判斷。急性肝功能衰竭就是急性疾病在2周以內(nèi)出現(xiàn)Ⅱ度以上的肝性腦病,并且表現(xiàn)出極度的乏力、納差、腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。短期內(nèi)出現(xiàn)膽紅素的上升,膽紅素是每天上升17.1umol/L,凝血酶原活動(dòng)度一般是在40%以下,肝臟體積進(jìn)行性縮小。亞急性肝功能衰竭主要是急性起病,在2-26周之間出現(xiàn)下列的表現(xiàn),主要是患者出現(xiàn)極度的乏力,高度的腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀?;颊叩狞S疸出現(xiàn)進(jìn)行性加重,總膽紅素大于171umol/L,或者是每天上升的幅度大約17.1umol/L,患者的凝血酶原活動(dòng)度小于40%,或者是INR小于1.5,并且排除其它原因。對(duì)慢加急性肝功能衰竭是指的在慢性肝病的基礎(chǔ)上,遇到某種誘因,發(fā)生了急性或者亞急性的肝功能衰竭,它的表現(xiàn)主要是出現(xiàn)明顯的乏力、高度的腹脹、惡心、嘔吐等消化道癥狀。黃疸是進(jìn)行性的加深,總膽紅素大于171umol/L,或者是每天膽紅素上升的幅度大約17.1umol/L,凝血酶原活動(dòng)度小于40%,或者INR大于1.5,可以伴或者是不伴肝性腦病,伴或者是不伴出現(xiàn)腹水。慢性肝功能衰竭,主要是在肝硬化的基礎(chǔ)上,肝功能進(jìn)行性的減退。出現(xiàn)了總膽紅素達(dá)到171umol/L以上,凝血酶原活動(dòng)度低于40%,或者是INR大于1.5。肝組織的病理學(xué)檢查,在肝功能衰竭的診斷中具有非常重要的價(jià)值。但是由于肝功能衰竭的患者,有非常嚴(yán)重的凝血功能障礙,所以這個(gè)時(shí)候取肝組織病理,一定要注意風(fēng)險(xiǎn)。

    語音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    馬素平河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2018/04/26收聽(46328)

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