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    老人心源性猝死是怎么回事

    2023-11-10 13:16播放 :

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    心源性猝死指患者在有明確心源性疾病病史的情況下,比如冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛、惡性心律失常、心力衰竭、急性或暴發(fā)性的心肌炎等,出現(xiàn)冠狀動脈的缺血、狹窄和痙攣,或者導(dǎo)致心肌細(xì)胞的大量壞死,此疾病是死亡率最高的一類疾病。導(dǎo)致上述疾病的直接原因有過度勞累、生活飲食因素、心情因素、電解質(zhì)紊亂等,具體如下:

    1、過度勞累:比如劇烈而持久的體力活動,有的患者容易操心或者勞神,都可以造成身體過于疲勞;

    2、生活飲食因素:比如暴飲暴食或者過量飲酒,或者大量抽煙,也會導(dǎo)致疾病的發(fā)生;

    3、心情因素:比如過度興奮、過度悲傷,或者過度生氣、過度激動,也容易導(dǎo)致疾病的發(fā)生;

    4、電解質(zhì)紊亂:如低鉀或者低鈉;

    5、藥物:洋地黃制劑長期應(yīng)用,導(dǎo)致嚴(yán)重的心律失常,也會出現(xiàn)心源性猝死。

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    心源性猝死

    "心源性猝死,都是因?yàn)楦鞣N原因?qū)е滦奶E停而引起的,看到患者突然間倒地、意識喪失、觸摸大動脈搏動消失,同時(shí)也出現(xiàn)了呼吸停止。這種情況現(xiàn)場應(yīng)該馬上給予心肺復(fù)蘇術(shù),同時(shí)撥打120請求醫(yī)護(hù)人員前來救助,心肺復(fù)蘇術(shù)包括有胸外按壓與人工呼吸。胸外按壓一般是雙手交叉之后,手掌心根部按壓患者胸骨的下半部分,按壓的幅度一般是5-6公分,按壓的頻率必須要至少每分鐘100次,然后操作30次的胸外按壓之后,應(yīng)該馬上給予做2次的人工呼吸,做人工呼吸之前必須要開放氣道,口腔有異物的必須要去除,有假牙的也要去除,而做人工呼吸的時(shí)候必須要看到,每次都有胸廓起伏,才算是有效的人工呼吸。如此交替進(jìn)行5組之后,可以稍微快速的停止,判斷患者的呼吸、心跳有沒有恢復(fù),如果沒有恢復(fù)就繼續(xù)做心肺復(fù)蘇術(shù)。等到醫(yī)護(hù)人員前來救助的時(shí)候,可以在繼續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)的同時(shí),開通靜脈通道,應(yīng)用一些搶救的藥物,例如腎上腺素等藥物,或者建立高級氣道,用氣管插管,然后再接呼吸機(jī)來建立起更有效的人工呼吸。"

    語音時(shí)長02:03''

    羅兆雄廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

    2019/07/17收聽(15504)

    什么是心源性猝死

    "心源性猝死就是由于各種心臟原因?qū)е碌囊恍r(shí)之內(nèi)發(fā)生死亡的情況,多沒有征兆,無法預(yù)料。該情況最常見的是冠心病,尤其是大面積的心肌梗死或冠心病中左主干突然急性閉塞導(dǎo)致的心肌梗死,患者可能表現(xiàn)突發(fā)的室顫、心臟驟停、急性心力衰竭或休克,死亡率非常高。所有的心臟病發(fā)展到終末狀態(tài)都會出現(xiàn)心力衰竭,這種時(shí)候心臟收縮無力,發(fā)生猝死的幾率也非常高。心肌病也是猝死的主要原因,肥厚型心肌病是青少年和運(yùn)動員猝死的主要原因。大面積的肺栓塞也可以導(dǎo)致猝死,如長時(shí)間久坐、有臥床史的病人下肢容易形成血栓,這種血栓如果脫落到肺動脈主干也可以導(dǎo)致大面積的肺栓塞引發(fā)猝死。還有些特發(fā)性室顫和遺傳性疾病,如Brugada綜合征、長QT綜合征等,這些情況往往有家族遺傳性猝死病史。一旦發(fā)生心源性猝死成活率很低,需要立即進(jìn)行有效的心肺復(fù)蘇,所以目前主張全民普及心肺復(fù)蘇。對于猝死的救治最主要的是對患者實(shí)施有效、持續(xù)的心臟按壓以及人工呼吸,救助者需要同時(shí)立即撥打醫(yī)療救助電話。心肺復(fù)蘇的實(shí)施方法主要是將患者平臥,開通氣道,然后實(shí)施胸外按壓和人工呼吸。"

    語音時(shí)長01:39''

    于佳慧哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    2020/05/11收聽(68622)

    如何預(yù)防心源性猝死

    "心源猝死生存率很低,死亡率很高,多數(shù)會發(fā)生在非醫(yī)院的環(huán)境下,周圍又沒有急救性的人員,存活率會非常低。如何預(yù)防就成為非常重要的話題,如何預(yù)防?分為一級預(yù)防和二級預(yù)防,對于一級預(yù)防的患者通過各種各樣的檢查手段,或者通過家族史,會知道病人容易發(fā)生猝死,這時(shí)候要高度的重視,列為高危的人群,首先把這部分病人區(qū)分出來,有針對性的進(jìn)行管理和治療。對家族里面兄弟姐妹、父母親、叔叔等,經(jīng)常會發(fā)生年輕的時(shí)候猝死,不明原因的去世,這家族一定是高危的情況。有少數(shù)病人會做基因的篩查,發(fā)生心源猝死的概率會高,多數(shù)的情況合并長QT的綜合征,或者發(fā)生Brugada綜合征等特殊遺傳病,容易比別人發(fā)生心源性猝死。還有些特殊類型,如肥厚梗阻性心肌病,也容易發(fā)生猝死,具有一定的家族聚集性,兄弟姐妹或者父母親這一輩的人容易得,如果發(fā)現(xiàn)了,會主動的去詢問家族史,篩查直系親屬做早期的發(fā)現(xiàn)、預(yù)測。晚期的心衰、反復(fù)的心梗、缺血性的心肌病、擴(kuò)張性的心肌病,病人射血分?jǐn)?shù)低到一定程度,做心電圖,有好多早搏,短暫的室速,也容易發(fā)生心源性猝死,會做針對性的預(yù)防,比如藥物的治療,預(yù)防性植入ICD,這種病人是預(yù)防的重點(diǎn),也是預(yù)防的一種方法。對于二級預(yù)防,已經(jīng)發(fā)生過猝死或者暈厥的情況,被復(fù)蘇過來了,或者被搶救過來,幸存下來的患者,一定要盡快明確原因,如心梗,盡快把血管打通,有植入ICD的指征,要植入體內(nèi)除顫器,會在一定程度上減少發(fā)生猝死的概率,提高存活率,這情況更迫切。這些情況都需要大家知曉的,到正規(guī)的醫(yī)院去鑒別,專業(yè)的醫(yī)生來作出決策就可以。"

    語音時(shí)長02:28''

    陳學(xué)智北京大學(xué)國際醫(yī)院

    2018/05/07收聽(94924)

    02:04

    心源性猝死是什么引起的

    范振興首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2023/09/07播放(42015)

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