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兒童支原體肺炎的療程
2023-08-08 15:20:52播放:-
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兒童支原體肺炎的療程
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支原體肺炎是一種學(xué)齡兒童及青年常見的肺炎,嬰幼兒亦不少見。本病全年均可發(fā)生,占小兒肺炎的10%-20%,流行年份甚至高達(dá)30%。病原體是肺炎支原體,是一種介于病毒和細(xì)菌之間的微生物,沒有細(xì)胞壁。該病常有發(fā)熱、咳嗽癥狀,發(fā)熱的熱度不一,病初可有全身不適、發(fā)熱、頭痛,2-3天后出現(xiàn)發(fā)熱高達(dá)39℃左右,持續(xù)1-3周,可伴有咽痛及肌肉酸痛??人允潜静〉耐怀霭Y狀,一般于病后2-3天開始,初為干咳,后轉(zhuǎn)為頑固性的劇咳,常有黏稠痰液偶有血絲,少數(shù)病例可出現(xiàn)類似百日咳樣的咳嗽,可持續(xù)1-4周。肺部體征往往不明顯,甚至沒有肺部體征,少數(shù)能聞到干濕性啰音,多數(shù)很快會(huì)消失。所以它的體征與劇咳、發(fā)熱等臨床癥狀不一致,是一個(gè)比較突出的特點(diǎn)。嬰幼兒起病比較急、病程長、病情重,表現(xiàn)為呼吸困難、喘憋、喘鳴音比較突出,肺部啰音比年長兒多一些,部分患兒還可出現(xiàn)皮疹、血管栓塞、溶血性貧血、腦膜炎、心肌炎、腎炎等肺外表現(xiàn)。放射線檢查是本病的重要診斷依據(jù),可以表現(xiàn)為支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎、大葉性肺炎、肺門增濃影等肺部表現(xiàn),具有游走性浸潤性改變或薄薄的云霧狀浸潤影。胸腔積液也是常見的X線改變。體征輕而放射線改變明顯是本病的另一個(gè)特點(diǎn)。治療主要選用大環(huán)內(nèi)酯類的抗菌藥物,比如阿奇霉素、紅霉素、克拉霉素,療程一般是2-3周。
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