中山市博愛醫(yī)院
兒童呼吸科
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兒童喉氣管、支氣管的瘢痕性狹窄包括先天性狹窄,如喉蹼、氣管蹼。但是還有一些原因是因?yàn)榛純河泻粑到y(tǒng)方面的嚴(yán)重疾病,可出現(xiàn)呼吸困難。此時(shí)應(yīng)給患兒進(jìn)行呼吸機(jī)的輔助治療,同時(shí)可能要進(jìn)行氣管插管。在進(jìn)行氣管插管時(shí),若時(shí)間較長,氣管插管無法拔出,那么發(fā)生喉氣管支氣管瘢痕狹窄的可能性較大。此類情況臨床當(dāng)中現(xiàn)在也不少見,因?yàn)槿缃裎V匕Y的搶救技術(shù)已經(jīng)非常好了,很多病人都能夠轉(zhuǎn)危為安。因此涉及到氣管插管的病人就比較多,尤其是在一歲以內(nèi)的患兒。另外,插管后容易形成瘢痕狹窄,其對患兒的影響較大。若患兒狹窄程度較輕,則其在一兩歲時(shí)出現(xiàn)癥狀。若有的危重癥患兒出院后,大概1-2個(gè)月就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀與表現(xiàn)。
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喉氣管瘢痕狹窄,往往是外傷或者嚴(yán)重感染引起的局部增生、瘢痕形成,因?yàn)轳:鄣男纬稍斐珊須夤芡ǖ廓M... 崔曉峰│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/11播放(97778)
喉氣管瘢痕狹窄,往往是外傷或者嚴(yán)重感染引起的局部增生、瘢痕形成,因?yàn)轳:鄣男纬稍斐珊須夤芡ǖ廓M...
崔曉峰│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/11播放(97778)
喉氣管、支氣管的瘢痕性狹窄在臨床中較常見。此類病人在治療上可使用支氣管鏡的介入治療。但其對患兒... 王桂蘭│中山市博愛醫(yī)院 2023/02/04播放(96804)
喉氣管、支氣管的瘢痕性狹窄在臨床中較常見。此類病人在治療上可使用支氣管鏡的介入治療。但其對患兒...
王桂蘭│中山市博愛醫(yī)院
2023/02/04播放(96804)
"喉氣管瘢痕性狹窄,臨床治療比較棘手,因?yàn)槌送庖虼碳ぶ?,還與個(gè)人身體的內(nèi)因,也就是瘢痕體質(zhì)有關(guān)系。引起喉氣管瘢痕性狹窄多見于創(chuàng)傷性的,例如開放性的外傷、車禍傷或者是刀刺傷這些外傷手術(shù)后,或者就是氣管切開或者氣管插管的常規(guī)醫(yī)療行為,出現(xiàn)了并發(fā)癥,也就是由于個(gè)人瘢痕體質(zhì)引起來的。還有工業(yè)化學(xué)物質(zhì)或者是開水燙傷、燒傷,有瘢痕性的狹窄。對喉氣管瘢痕的狹窄治療,要根據(jù)狹窄部位、狹窄程度以及臨床癥狀,有沒有明顯的呼吸困難、聲嘶以及有沒有引起反復(fù)的分泌物潴留,引起肺部的感染,是不是影響身體發(fā)育,采取不同的措施。例如常用的措施就是氣管切開,植入梯形的擴(kuò)張管、高分子生物硅膠管、彈簧管長期存放到半年或者兩年,一個(gè)是維持呼吸;另一個(gè)是擴(kuò)張瘢痕狹窄。另外,就是反復(fù)的擴(kuò)張,還有局部的注射長效激素,以免減輕疤痕反應(yīng)?,F(xiàn)在主要的前沿的醫(yī)院采取手術(shù)整形,比如喉氣管成形術(shù),手術(shù)方式也分為好多種,例如單純的狹窄部位的切除,就是喉氣管的吻合、氣管端-端吻合,或者氣管部分切除、旋轉(zhuǎn)成型吻合等??傊?,目前喉氣管現(xiàn)在的治療還是比較棘手的問題,建議到正規(guī)的、級別高一點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行治療。"
劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/06/07收聽(288)
根據(jù)喉氣管瘢痕性狹窄的不同程度可以表現(xiàn)為不同的癥狀。比較輕度的狹窄,叫一度狹窄,它的主要癥狀是... 崔曉峰│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/04播放(53752)
根據(jù)喉氣管瘢痕性狹窄的不同程度可以表現(xiàn)為不同的癥狀。比較輕度的狹窄,叫一度狹窄,它的主要癥狀是...
2023/06/04播放(53752)
"喉氣管瘢痕性狹窄大多數(shù)是由于外傷、手術(shù)、反復(fù)氣管插管、氣管切開后長期帶管等并發(fā)癥導(dǎo)致的,尤其是在特殊敏感瘢痕體質(zhì)的患者中更容易發(fā)生,通常有喉喘鳴、呼吸困難以及不能拔掉氣切套管等表現(xiàn)。喉氣管瘢痕性狹窄的臨床治療根據(jù)具體的病變,有經(jīng)內(nèi)鏡治療和開放性治療。經(jīng)內(nèi)鏡治療主要是在顯微支撐喉鏡下,對于輕度狹窄的可以用擴(kuò)張子反復(fù)擴(kuò)張狹窄部位。開放性手術(shù)通常是經(jīng)頸部切開手術(shù),有喉氣管成形術(shù)和喉氣管部分切除術(shù)等等。"
2018/12/14收聽(56886)
目前,根據(jù)喉氣管瘢痕性狹窄的不同分度,采取不同的治療方式。最簡單的一度狹窄,比如前聯(lián)合或者聲帶... 崔曉峰│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/06/18播放(79198)
目前,根據(jù)喉氣管瘢痕性狹窄的不同分度,采取不同的治療方式。最簡單的一度狹窄,比如前聯(lián)合或者聲帶...
2023/06/18播放(79198)
"喉氣管瘢痕性狹窄,主要見于外傷或者感染所引起,病人可有聲音嘶啞、呼吸困、吞咽困難。其通常治療上比較困難,對于有呼吸困難的病人,首先要進(jìn)行氣管切開。臨床上最常用對于狹窄不是很嚴(yán)重的病人,可用擴(kuò)張子治療,可經(jīng)過支撐喉鏡或者經(jīng)過氣管切開口,放入不同型號擴(kuò)張子到瘢痕狹窄處,一般7-10天擴(kuò)張一次。還有一種就是切開喉或者氣管,切除瘢痕組織,將硅橡膠T形管置入,一般需要帶管幾個(gè)月到兩年不等。所以,對于喉氣管瘢痕性狹窄,一定以預(yù)防為主,減少外傷、減少感染。"
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/07/21收聽(93188)
喉氣管瘢痕狹窄屬于一種良性病變,如果狹窄程度不影響患者正常呼吸,可選擇繼續(xù)觀察。一旦影響患者呼... 朱大鵬│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/10/25播放(55384)
喉氣管瘢痕狹窄屬于一種良性病變,如果狹窄程度不影響患者正常呼吸,可選擇繼續(xù)觀察。一旦影響患者呼...
朱大鵬│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/10/25播放(55384)
"一般良性的狹窄,多數(shù)可以考慮用支氣管鏡下球囊擴(kuò)張的治療方法。如果是短暫的狹窄,比如氣管異物引起的肉芽導(dǎo)致的狹窄,把氣管異物通過支氣管鏡取出來之后,就可以看肉芽很快消失。如果是惡性狹窄,惡性狹窄主要是指腫瘤,這種情況的治療就更加復(fù)雜,除了腫瘤是否能夠切除,是否能夠外科治療之外,還要考慮支氣管鏡的介入治療。"
吳亞斌│湖北省婦幼保健院
2017/07/21收聽(60244)
對于晚期肺癌,尤其是中心型肺癌患者常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀。遇到這種情況時(shí)需要做CT檢查,除外氣道... 申東峰│山西省中醫(yī)院 2023/05/18播放(97156)
對于晚期肺癌,尤其是中心型肺癌患者常會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀。遇到這種情況時(shí)需要做CT檢查,除外氣道...
申東峰│山西省中醫(yī)院
2023/05/18播放(97156)
氣管狹窄是兒科較棘手的問題,病因較復(fù)雜,分為先天性氣管狹窄及后天性氣管狹窄。先天性氣管狹窄主要... 吳亞斌│湖北省婦幼保健院 2023/03/03播放(99728)
氣管狹窄是兒科較棘手的問題,病因較復(fù)雜,分為先天性氣管狹窄及后天性氣管狹窄。先天性氣管狹窄主要...
2023/03/03播放(99728)
氣管是呼吸系統(tǒng)重要的器官,相當(dāng)于呼吸的樞紐,位于兩肺之間,氣管狹窄是指氣管由于各種病因引起的狹... 張楠│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院 2023/09/17播放(57340)
氣管是呼吸系統(tǒng)重要的器官,相當(dāng)于呼吸的樞紐,位于兩肺之間,氣管狹窄是指氣管由于各種病因引起的狹...
張楠│應(yīng)急管理部應(yīng)急總醫(yī)院
2023/09/17播放(57340)
氣管狹窄在兒科是一個(gè)比較棘手的問題,原因也是有很多種。第一個(gè),就是分先天性的和后天性的。先天性氣管狹窄主要是因?yàn)闅夤馨l(fā)育有問題,就是先天就長得比別人窄一些,比如說正常的氣管應(yīng)該6mm,它可能只有3mm、2mm。這是先天性的沒長好,這最麻煩的一種。這種治療是非常麻煩,需要我們進(jìn)行介入治療。另外一個(gè),就是繼發(fā)性的。就是繼發(fā)于感染,外傷,或者說其它的問題比如說腫瘤,也可以導(dǎo)致它狹窄,那么這種感染導(dǎo)致的狹窄分炎性狹窄,就是發(fā)炎導(dǎo)致氣管腫了的狹窄,這種是短暫的。還有一種就是腫瘤或者是其它的問題引起來的,比如說結(jié)核,它可能是把氣管壓住了,所以變狹窄了,這種治療也是相對比較麻煩。還有就是腔內(nèi)腫瘤,里面長了一個(gè)東西,使管腔就變狹窄了。還有一個(gè)是結(jié)核,有黏膜內(nèi)結(jié)核就是氣管內(nèi)結(jié)核,這種情況里面也是長肉芽腫,這個(gè)時(shí)候也會(huì)狹窄,這種情況都要進(jìn)行介入治療,要進(jìn)行支氣管鏡的檢查和治療。
2017/10/18收聽(91678)
氣管是大氣道,人體借助氣管、上呼吸道和雙側(cè)支氣管與左、右肺相連,氣管狹窄指從喉嚨以下到隆突,也... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/03/21播放(66578)
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宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/03/21播放(66578)
先天性氣管狹窄包括腔內(nèi)型和管外型,腔內(nèi)型屬于氣管內(nèi)部的狹窄,腔外型是周圍組織壓迫所造成的腔內(nèi)狹... 劉大波│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/07/14播放(97258)
先天性氣管狹窄包括腔內(nèi)型和管外型,腔內(nèi)型屬于氣管內(nèi)部的狹窄,腔外型是周圍組織壓迫所造成的腔內(nèi)狹...
劉大波│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/07/14播放(97258)
氣管狹窄患者非常痛苦,而很多患者會(huì)因?yàn)闅夤塥M窄后痰液阻塞引起突然死亡。此時(shí)介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展為這類... 申東峰│山西省中醫(yī)院 2023/10/26播放(81892)
氣管狹窄患者非常痛苦,而很多患者會(huì)因?yàn)闅夤塥M窄后痰液阻塞引起突然死亡。此時(shí)介入醫(yī)學(xué)的發(fā)展為這類...
2023/10/26播放(81892)
"氣管狹窄的癥狀根據(jù)氣管受阻、狹窄部位的不同,有不同的癥狀的表現(xiàn)。主要可出現(xiàn)有喘息、氣促、喘鳴,可伴有咳嗽、咳痰,咳痰費(fèi)力等癥狀。如果是大氣道部位阻塞、狹窄,可表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。如果是小氣道阻塞、狹窄,可表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難。一般在臨床上,常見于各種呼吸道的炎癥反應(yīng),或者由于外傷、異物吸入等導(dǎo)致。可以通過氣管插管、氣管切開,必要時(shí)給予呼吸機(jī)機(jī)械通氣,維持正常的呼吸功能,并及時(shí)的進(jìn)行病因治療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/04收聽(78694)
"氣管狹窄看是一過性的還是長期性的,一過性的氣管狹窄多見支氣管哮喘、慢阻肺急性發(fā)作,可能是過敏原因或者感染原引起的支氣管黏膜狹窄,血管平滑肌痙攣引起氣管性功能狹窄,病人出現(xiàn)胸悶、憋氣、呼吸困難的癥狀,嚴(yán)重的時(shí)候能聽到哮鳴音。這種狹窄一般經(jīng)過藥物治療,使用一些平喘藥、支氣管舒張劑、吸入性激素以后就能緩解,而且后續(xù)因?yàn)轭A(yù)防也可以使其不輕易發(fā)作或長期不發(fā)作。如果是先天性的狹窄、器質(zhì)性的狹窄,就是因?yàn)榘l(fā)育異常引起的狹窄,就很難治療,恐怕要裝支架,但效果也不好,可能最終的治療方式只有做肺移植。但先天性的支氣管狹窄發(fā)生率極低,一般都是個(gè)例事件,但是一過性的狹窄,支氣管黏膜水腫、慢阻肺急性發(fā)作的時(shí)候是比較常見的,這種原因治療方法很多。"
陳欣│中日友好醫(yī)院
2020/04/30收聽(29156)
"瘢痕性包莖是小兒外科比較常見的一種情況,多見于包莖或包皮過長的患兒。系包莖、包皮過長的并發(fā)癥,因包莖患兒多有包皮口狹小,包皮過長的患兒也常會(huì)影響尿液的排出,導(dǎo)致尿液在包皮末端的包皮囊中積聚,誘發(fā)感染,從而形成包皮炎或陰莖頭包皮炎。感染嚴(yán)重時(shí),可有炎性滲液或膿液生成。因患兒多有尿液排出不暢,同時(shí)引起炎性滲液或膿液的排出不暢,進(jìn)一步加重了包皮炎、陰莖頭包皮炎的癥狀。感染嚴(yán)重時(shí),導(dǎo)致包皮口形成瘢痕,瘢痕形成后會(huì)發(fā)生攣縮,進(jìn)一步加重了包皮口狹小、排尿不暢的癥狀,如此反復(fù)形成惡性循環(huán)。瘢痕性包莖患兒的包皮口多細(xì)小,有時(shí)細(xì)小如針,會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的排尿困難,排尿時(shí),包皮末端的包皮囊先膨脹如球,之后才有較細(xì)的尿線排出,排尿費(fèi)力,有時(shí)尿液無法順暢排出,需要急診臨床處置。對于瘢痕性包莖,需行包皮環(huán)切術(shù)來進(jìn)行治療。"
賈晉榮│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/22收聽(30885)
兒童瘢痕性包莖是非常嚴(yán)重的病變,兒童包皮可能會(huì)過長或者包莖,如果瘢痕反復(fù)增生,會(huì)給手術(shù)帶來非常... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/11/22播放(26101)
兒童瘢痕性包莖是非常嚴(yán)重的病變,兒童包皮可能會(huì)過長或者包莖,如果瘢痕反復(fù)增生,會(huì)給手術(shù)帶來非常...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/11/22播放(26101)
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