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    兒童喉氣管瘢痕性狹窄如何治療
    
            
    
                 2023-02-04 15:33播放 : 

                
    
                    
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    喉氣管、支氣管的瘢痕性狹窄在臨床中較常見。此類病人在治療上可使用支氣管鏡的介入治療。但其對患兒來講，其為較大的介入手術(shù)。首先應(yīng)對患兒進(jìn)行全麻鎮(zhèn)靜，再對他局部瘢痕的狹窄處，使用電刀將瘢痕稍微切一下，最后可將一個球囊放到氣道里面，將其沖了水后，然后給它進(jìn)行一個局部的擴(kuò)張。這樣就可擴(kuò)開瘢痕位置。為防止局部的瘢痕的再次生長和一些肉芽的產(chǎn)生，可對局部進(jìn)行冷凍，然后噴灑激素，以減少其瘢痕的再次形成。在這個過程中，治療時間并不是很長，但是其一定要在全麻下進(jìn)行，也一定是由四級的氣管鏡操作技師完成。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    喉氣管瘢痕性狹窄如何治療
    
    
    "喉氣管瘢痕性狹窄，臨床治療比較棘手，因?yàn)槌送庖虼碳ぶ?，還與個人身體的內(nèi)因，也就是瘢痕體質(zhì)有關(guān)系。引起喉氣管瘢痕性狹窄多見于創(chuàng)傷性的，例如開放性的外傷、車禍傷或者是刀刺傷這些外傷手術(shù)后，或者就是氣管切開或者氣管插管的常規(guī)醫(yī)療行為，出現(xiàn)了并發(fā)癥，也就是由于個人瘢痕體質(zhì)引起來的。還有工業(yè)化學(xué)物質(zhì)或者是開水燙傷、燒傷，有瘢痕性的狹窄。對喉氣管瘢痕的狹窄治療，要根據(jù)狹窄部位、狹窄程度以及臨床癥狀，有沒有明顯的呼吸困難、聲嘶以及有沒有引起反復(fù)的分泌物潴留，引起肺部的感染，是不是影響身體發(fā)育，采取不同的措施。例如常用的措施就是氣管切開，植入梯形的擴(kuò)張管、高分子生物硅膠管、彈簧管長期存放到半年或者兩年，一個是維持呼吸；另一個是擴(kuò)張瘢痕狹窄。另外，就是反復(fù)的擴(kuò)張，還有局部的注射長效激素，以免減輕疤痕反應(yīng)。現(xiàn)在主要的前沿的醫(yī)院采取手術(shù)整形，比如喉氣管成形術(shù)，手術(shù)方式也分為好多種，例如單純的狹窄部位的切除，就是喉氣管的吻合、氣管端-端吻合，或者氣管部分切除、旋轉(zhuǎn)成型吻合等?？傊壳昂須夤墁F(xiàn)在的治療還是比較棘手的問題，建議到正規(guī)的、級別高一點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉磊│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2018/06/07收聽(288)
    
    
    

    

    
    
        
    
        
        
    
        
    
    
    























    
    
    小兒氣管狹窄怎么治療？
    
    
    "小兒氣管狹窄治療是根據(jù)各種不同的原因來處理的。比如說先天性氣管狹窄，只是一個小段的狹窄的話，我們可以在支氣管鏡下放入一個球囊，把它擴(kuò)張到適當(dāng)?shù)囊粋€水平，就可以變大一點(diǎn)，他生活、學(xué)習(xí)就不受影響。先天性狹窄還有很嚴(yán)重的，很嚴(yán)重的怎么辦呢？可以做外科手術(shù)。外科有個Slide手術(shù)，就是利用氣管，把它從斜面剖開，然后上下錯拉開，這樣管腔擴(kuò)大了，但是氣管縮短了，這是外科手術(shù)方法。在治療先天性狹窄的過程中方法有很多，但是如果是一個多發(fā)性的狹窄，就沒辦法。還有一個就是比較嚴(yán)重的，危及到生命的狹窄，我們還可以上支架，就是放個支架在那個地方，長期把它撐起來，把狹窄的地方撐的跟正常的差不多大，讓孩子能夠平穩(wěn)地度過去，至少把生命搶救回來。繼發(fā)性狹窄一般來講，治療原發(fā)病就行了。治療原發(fā)病比如說感染導(dǎo)致水腫狹窄，我們治療感染就可以了。結(jié)核導(dǎo)致的壓迫，淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致壓迫，我們治療它，淋巴結(jié)縮小了，就不壓迫了。腫瘤壓迫，把腫瘤切除或者腫瘤治療之后，不壓迫了就好了。心血管病導(dǎo)致的壓迫，把心血管的問題解決了，可能就不壓迫，它也就好了。這是壓迫狹窄的問題。還有一個就是管腔內(nèi)長腫瘤或者長肉芽，這種情況要視情況而定。比較嚴(yán)重的，我們需要用激光或者是用電刀去把這些長出來的東西打掉，使管腔變通暢，也就好了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:08''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳亞斌│湖北省婦幼保健院
    
        
    2018/01/16收聽(96534)
    
    
    

    




















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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