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楊鐵生
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

風(fēng)濕免疫科

尿酸高一定會痛風(fēng)嗎

2023-04-11 17:21播放 :

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尿酸高不一定痛風(fēng)。部分患者尿酸較高，如尿酸600-800μmol/L，但不會發(fā)作痛風(fēng)，而部分痛風(fēng)患者發(fā)作時尿酸正常，尿酸高應(yīng)觀察血尿酸含量，關(guān)節(jié)部位以及目前的狀態(tài)。

高尿酸血癥患者，尿酸沉積在關(guān)節(jié)部位，如寒冷、活動過度時，尿酸鹽結(jié)晶積攢到一定程度，可引起關(guān)節(jié)炎癥，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛，疼痛性質(zhì)為刀割樣、穿鑿樣，以夜間發(fā)作為主。

出現(xiàn)上述癥狀時，應(yīng)到醫(yī)院請?？漆t(yī)生進(jìn)行診治，可以將患肢抬高，必要時使用冰敷，服用非甾體消炎止痛藥物。尿酸高患者，應(yīng)服用降尿酸藥物，如促進(jìn)尿酸排泄藥物，以及抑制尿酸生成藥物等。

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"　　在痛風(fēng)的急性發(fā)作期檢查血尿酸可能出現(xiàn)正?；騼H表現(xiàn)為輕微增高，這種情況是因為痛風(fēng)發(fā)作期尿酸沉積在肢體比較末端的部位，也就是痛風(fēng)發(fā)作的部位，而沒有在血液中，從而造成血液檢查尿酸正?；蜉p微增高。這時可以進(jìn)一步檢查關(guān)節(jié)的肌骨超聲、磁共振來明確診斷，必要時還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺，檢查關(guān)節(jié)液來進(jìn)一步確診?！　×硗獬讼嚓P(guān)的檢查外，還要有痛風(fēng)的典型癥狀，比如痛風(fēng)通常出現(xiàn)在單側(cè)足部的第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等處。在發(fā)作前一般有高嘌呤的飲食史，比如飲酒、吃海鮮、吃火鍋、喝肉湯、吃含嘌呤過高的肉類等，而痛風(fēng)發(fā)作的部位通常有局部的紅腫、疼痛、皮溫增高以及活動受限，根據(jù)典型的癥狀以及相關(guān)的輔助檢查結(jié)果，一般不難作出診斷。"

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