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匡曉梅
副主任醫(yī)師

中山市博愛(ài)醫(yī)院

青春期少女月經(jīng)不正常怎么辦

2023-09-23 18:08播放 :

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青春期少女月經(jīng)不正常是出現(xiàn)較多的情況，因?yàn)槁殉驳陌l(fā)育是逐漸走向成熟，所以在月經(jīng)初潮的開(kāi)始幾年，卵巢因?yàn)闆](méi)成熟，沒(méi)有排卵，月經(jīng)周期可能忽長(zhǎng)忽短，這樣的情況是生理性的，一般不需要做治療。

但是有一些情況需要處理，比如青春期女孩月經(jīng)經(jīng)期出現(xiàn)時(shí)間比較長(zhǎng)，超過(guò)9天，或者月經(jīng)量特別多出現(xiàn)貧血，這種情況下需要到專(zhuān)科醫(yī)院治療。還有一部分人可能月經(jīng)稀發(fā)，好長(zhǎng)時(shí)間，如3-4個(gè)月都不來(lái)一下，這一部分人需要做鑒別，青春期有一種疾病叫多囊卵巢綜合征，這種疾病要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。

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"青春期少女由于下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調(diào)節(jié)機(jī)制尚未成熟，并且大腦中樞對(duì)雌激素的正反饋?zhàn)饔么嬖谌毕?，容易引起體內(nèi)卵泡刺激素的水平分泌不穩(wěn)定，所以可能引起無(wú)排卵，或者是排卵不規(guī)律，從而導(dǎo)致月經(jīng)的不規(guī)律。一般青春期的月經(jīng)紊亂，在不影響正常生活學(xué)習(xí)的情況下是可以暫時(shí)觀察的。等到年齡逐漸增長(zhǎng)，體內(nèi)激素水平逐漸穩(wěn)定，月經(jīng)也是可以逐漸恢復(fù)正常的。但是如果青春期月經(jīng)出血量大，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可能容易引起貧血，以及其他的身體情況，是需要及時(shí)治療的。目前一線治療是性激素類(lèi)藥物，可以選擇單純的雌激素或者孕激素，或者是雌孕激素聯(lián)合用藥，一般雌孕激素聯(lián)合用藥，效果優(yōu)于單一用藥，是目前臨床比較常用的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/07/19收聽(tīng)(14174)

青春期少女月經(jīng)不正常怎么辦

"青春期的少女出現(xiàn)月經(jīng)不正常，可能不需要做任何處理，順其自然即可。因?yàn)橛行┣啻浩诘呐?，?huì)由于卵巢性腺軸沒(méi)有發(fā)育完善，而導(dǎo)致月經(jīng)周期的異常，有可能兩個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)，也有可能兩個(gè)半月才來(lái)一次月經(jīng)，但由于女性的年齡比較小，所以沒(méi)必要進(jìn)行特殊治療。如果青春期少女出現(xiàn)的是無(wú)排卵性的功血，這時(shí)候出血過(guò)多，出血時(shí)間也特別長(zhǎng)，那通常都需要對(duì)癥的止血治療，有可能是服用咖啡酸片或者地屈孕酮片來(lái)止血，還有可能需要服用戊酸雌二醇片進(jìn)行止血。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2021/05/30收聽(tīng)(83912)

少女月經(jīng)不正常怎么辦

"少女、青春期的女孩，她的月經(jīng)往往都不正常。因?yàn)樗拇贵w卵巢軸還沒(méi)有完全的建立，沒(méi)有形成規(guī)律的月經(jīng)周期，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的周期延長(zhǎng)，有的時(shí)候2、3個(gè)月不來(lái)月經(jīng)，有的時(shí)候可能還會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴的陰道出血或者是月經(jīng)量增多，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)?？紤]是無(wú)排卵性功能性的子宮出血，是由于卵巢發(fā)育初期出現(xiàn)的激素水平紊亂而導(dǎo)致。如果月經(jīng)延遲不來(lái)，可以考慮服用黃體酮撤退性出血來(lái)月經(jīng)，如果出現(xiàn)了點(diǎn)滴的陰道出血，持續(xù)的功能性子宮出血，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下全面檢查，排除器質(zhì)性病變之后應(yīng)用黃體酮或者媽富隆來(lái)調(diào)經(jīng)止血治療。還有一種情況就是出現(xiàn)了所謂的崩漏，也就是出現(xiàn)了陰道的大量流血不止。這時(shí)要考慮在糾正貧血的同時(shí)，應(yīng)用補(bǔ)佳樂(lè)、地屈孕酮周期序貫來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

張?jiān)泼?/a>│敦化市第二人民醫(yī)院

2018/07/08收聽(tīng)(25868)

少女月經(jīng)不正常怎么辦

"少女月經(jīng)不正常，首先得看怎么不正常，孩子多大。女孩子11歲左右，是來(lái)月經(jīng)的平均年齡，有的人可能早一些，有的人會(huì)晚些。在剛開(kāi)始來(lái)月經(jīng)時(shí)，由于身體沒(méi)發(fā)育成熟，卵巢功能不健全，有的人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不準(zhǔn)，比如來(lái)了一次以后，隔了4、5個(gè)月或者半年左右，再次來(lái)月經(jīng)可能性都有，問(wèn)題不大。要是來(lái)了月經(jīng)2、3年以上，月經(jīng)還是不準(zhǔn)，可以到醫(yī)院做相應(yīng)檢查。正常情況下，女性在18歲左右，身體各項(xiàng)器官基本發(fā)育成熟，基本完善。這時(shí)要是出現(xiàn)月經(jīng)不準(zhǔn)，就考慮有內(nèi)分泌失調(diào)可能性大，必須到醫(yī)院做相應(yīng)的檢測(cè)。做彩超和性激素六項(xiàng)，通過(guò)這兩項(xiàng)就可以查找到月經(jīng)不調(diào)的原因，然后對(duì)癥治療。要是少女月經(jīng)不正常，年齡比較小的患者可以觀察，這時(shí)月經(jīng)不準(zhǔn)，主要考慮身體沒(méi)發(fā)育成熟，卵巢功能不健全所致，隨著年齡的增長(zhǎng)，月經(jīng)會(huì)慢慢恢復(fù)正常。如果少女月經(jīng)不正常，可以到醫(yī)院做相應(yīng)的檢查，做彩超和性激素六項(xiàng)，就可以明確診斷，選擇相應(yīng)的方法來(lái)對(duì)癥調(diào)理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:38''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/05收聽(tīng)(17862)

少女初來(lái)月經(jīng)不正常怎么辦

"少女初來(lái)月經(jīng)、不正常，一般也是正常的現(xiàn)象。根據(jù)具體的表現(xiàn)，采用個(gè)性化的治療方案。如果單純是月經(jīng)周期不規(guī)律，月經(jīng)量不多，可以觀察。如果月經(jīng)量比較多，可以止血對(duì)癥治療。因?yàn)樯倥鮼?lái)月經(jīng)時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)雌激素的正反饋機(jī)制尚沒(méi)有成熟，即使卵泡發(fā)育成熟，一般也不會(huì)排卵，所以月經(jīng)周期常常不規(guī)律。經(jīng)過(guò)5-7年建立規(guī)律性的周期性排卵后，月經(jīng)才逐漸正常。另外，少女初來(lái)月經(jīng)時(shí)，日常生活中的調(diào)理也很重要，要保持愉快的心情，經(jīng)期不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，經(jīng)期前后注意保暖，不要吃寒涼的飲食，也有助于月經(jīng)周期規(guī)律性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2018/07/09收聽(tīng)(41444)

青春期女生月經(jīng)不正常怎么辦

"青春期女生由于卵巢功能還沒(méi)有完全發(fā)育成熟，容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，沒(méi)有成熟卵泡排出卵子，引起功能性子宮出血，出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡等情況。如果不及時(shí)治療，很容易引起失血量過(guò)多，導(dǎo)致貧血等疾病，而且長(zhǎng)期子宮出血，還容易引起宮腔感染，引起子宮內(nèi)膜炎。所以建議最好及時(shí)去醫(yī)院婦科就診，配合醫(yī)生采用人工周期療法對(duì)癥治療，也就是使用乙底酚和黃體酮等激素類(lèi)藥物進(jìn)行治療，一般三個(gè)月為一個(gè)療程，大多數(shù)治療1-2個(gè)療程可以痊愈。治療期間需要注意休息，養(yǎng)成有規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠，保持心情舒暢，同時(shí)需要均衡飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，有利于促使身體內(nèi)分泌保持正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

張曉莉│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/20收聽(tīng)(35052)

青春期少女月經(jīng)不調(diào)怎么辦

　　青春期少女月經(jīng)不調(diào)多數(shù)是因?yàn)槁殉补δ苓€沒(méi)有穩(wěn)定，導(dǎo)致雌孕激素異常，從而出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。需要查婦科彩超，除外子宮附件是否有器質(zhì)性病變?！　∵€要抽血查女性激素六項(xiàng)水平，看雌激素、孕激素、卵泡刺激素及黃體生成素之間是否有問(wèn)題，根據(jù)檢查結(jié)果用藥調(diào)理，中藥一般選擇烏雞白鳳丸、調(diào)經(jīng)活血膠囊、益母草膠囊等調(diào)理月經(jīng)。也可以選擇西藥，西藥一般是雌、孕激素調(diào)理月經(jīng)，可以用短效口服避孕藥或者用補(bǔ)佳樂(lè)和地屈孕酮片，通過(guò)雌孕激素序貫療法調(diào)理月經(jīng)，建議至少堅(jiān)持用藥3-6個(gè)月，否則容易反復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

閆大晶│武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院

2019/12/13收聽(tīng)(62774)

青春期少女月經(jīng)不調(diào)怎么辦

"青春期少女月經(jīng)不調(diào)，這種情況下建議還是做兩個(gè)方面的檢查。首先，是婦科彩超看子宮、附件、子宮內(nèi)膜是否有異常，有沒(méi)有子宮肌瘤或者卵巢囊腫、卵巢腫瘤，尤其是卵巢上的疾病很容易導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。其次，應(yīng)該查一下女性激素六項(xiàng)水平，看是否有內(nèi)分泌紊亂。一般青春期少女月經(jīng)不調(diào)考慮多數(shù)是卵巢功能未完善好，所以導(dǎo)致內(nèi)分泌出現(xiàn)了異常從而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。大多數(shù)情況下多數(shù)人選擇用中藥調(diào)理月經(jīng)，可以根據(jù)情況口服三個(gè)月到半年的中藥進(jìn)行調(diào)理?？梢钥诜谐伤?，比如烏雞白鳳丸或者調(diào)經(jīng)活血膠囊之類(lèi)的藥物調(diào)一調(diào)。實(shí)在不行可以選擇雌、孕激素的藥做人工周期調(diào)整，或者短效口服避孕藥，比如媽富隆、達(dá)英-35等進(jìn)行調(diào)理。一般調(diào)理三個(gè)月到半年的時(shí)間，基本就差不多能緩解。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

閆大晶│武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

朱雪蓮│黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院南崗分院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:17''

高珊│中日友好醫(yī)院

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"月經(jīng)不正常，首先得看月經(jīng)怎么不正常。正常情況下經(jīng)期是3-7天之內(nèi)，小于3天或者是大于7天都不正常。小于3天，一般提示卵巢分泌功能失常，卵巢分泌雌孕激素水平低或者有卵巢早衰，會(huì)出現(xiàn)這種月經(jīng)小于3天的情況。如果月經(jīng)周期大于7天，一般像有內(nèi)分泌失調(diào)或者是內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤，都會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期長(zhǎng)達(dá)8-10天。再有月經(jīng)不正常，一般要是經(jīng)量小于30ml為月經(jīng)過(guò)少，大于80ml為月經(jīng)過(guò)多。正常情況下經(jīng)量是30-50ml之內(nèi)為正常。如果經(jīng)量小于30ml，一般中醫(yī)考慮氣血虧虛或者是西醫(yī)認(rèn)為的卵巢早衰，卵巢分泌雌孕激素水平低，都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)量少的情況。月經(jīng)量過(guò)多，一般像有內(nèi)膜息肉、內(nèi)膜的病變，黏膜下的肌瘤，都會(huì)出現(xiàn)這種月經(jīng)多不正常的情況。再有月經(jīng)不正常有閉經(jīng)的情況，閉經(jīng)一般常見(jiàn)疾病像有多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、宮腔粘連都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)不來(lái)閉經(jīng)的，在有閉經(jīng)泌乳綜合征都會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)閉經(jīng)不來(lái)月經(jīng)的情況。那月經(jīng)怎么不正常，必須到醫(yī)院做相應(yīng)檢查，一般是到醫(yī)院做個(gè)彩超，再做個(gè)內(nèi)分泌檢測(cè)，通過(guò)這幾項(xiàng)檢查就可以知道月經(jīng)不調(diào)的原因，然后再對(duì)癥治療了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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"　　月經(jīng)不正常的調(diào)理要根據(jù)整個(gè)月經(jīng)周期的特點(diǎn)以及變化來(lái)給予具體的指導(dǎo)，如果月經(jīng)期間陰道淋漓不斷的出血，持續(xù)整個(gè)月經(jīng)周期，這是異常的子宮出血，要排除妊娠的可能性。在排除妊娠可能性之后要在宮腔鏡下了解子宮內(nèi)膜的狀態(tài)，同時(shí)行子宮內(nèi)膜診刮術(shù)，根據(jù)診刮之后的病理結(jié)果再行后續(xù)的指導(dǎo)。如果是單純的良性疾病，陰道淋漓不斷的出血可以給予相應(yīng)的孕激素來(lái)調(diào)整，常用的是地屈孕酮?！　≡陆?jīng)不正常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，要考慮是卵巢功能不足而引起的月經(jīng)稀發(fā)，此時(shí)要行性激素六項(xiàng)的檢查，如果考慮是多囊卵巢綜合征要有后續(xù)的藥物，比如達(dá)英-35或者促排卵藥物的應(yīng)用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

胡顏霞│鄭州人民醫(yī)院

2019/12/19收聽(tīng)(57878)

月經(jīng)不正常怎么辦

"對(duì)于月經(jīng)不正常的女性而言，需要調(diào)整月經(jīng)，青春期女性出現(xiàn)了月經(jīng)不正常，常是下丘腦-垂體-卵巢軸沒(méi)有發(fā)育健全引起的。育齡期婦女月經(jīng)不正常的原因有很多。比如多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、甲狀腺功能底下、垂體瘤、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、卵巢功能早衰、子宮內(nèi)膜粘連、子宮內(nèi)膜息肉等。所以出現(xiàn)了月經(jīng)不正常的情況，首先需要做婦科門(mén)診檢查。進(jìn)一步做婦科彩超明確一下是否有生殖系統(tǒng)的器質(zhì)性疾病，最后做子宮內(nèi)膜診斷性刮宮，明確子宮內(nèi)膜性質(zhì)，做進(jìn)一步治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

胡春杰│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

2019/06/29收聽(tīng)(54916)

少女來(lái)月經(jīng)不規(guī)律怎么辦

少女來(lái)月經(jīng)的時(shí)間是10-15歲。剛來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，由于性腺軸發(fā)育還不成熟，排卵也不正常，所以出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，到3-5年以后，性腺軸發(fā)育成熟了，排卵比較正常，月經(jīng)就會(huì)規(guī)律。如果在剛來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，出現(xiàn)月經(jīng)不規(guī)律，有時(shí)3-5個(gè)月來(lái)1次月經(jīng)，如果出血量不多，時(shí)間長(zhǎng)，是不需要治療的，觀察就可以。但是，如果月經(jīng)時(shí)間比較長(zhǎng)，出血量多，影響健康，并且出現(xiàn)貧血的癥狀，必須盡快到醫(yī)院止血調(diào)經(jīng)，可能是青春期的異常子宮出血，一般用藥以后很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/20收聽(tīng)(54290)

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