痛風的治療應(yīng)該包括兩方面，一方面是急性發(fā)作時期的治療，第二方面是痛風整個病程中的尿酸干預(yù)治療。當然，除了藥物治療以外，實際上痛風它是一個慢性病，在整個過程中包括飲食控制、生活方式的改變，以及心理因素、鍛煉、減肥、戒煙、戒酒等等這些綜合治療也是非常重要的，但是藥物治療是最主要的環(huán)節(jié)。在急性痛風發(fā)作時期，主要是要控制疾病的炎癥，減輕病人的痛苦，所以在治療上目前主要是非甾體類抗炎藥、秋水仙堿等等，必要的時候也能用一些激素的治療，目前也是非常推崇的。過去應(yīng)用大劑量秋水仙堿治療痛風的急性發(fā)作，目前國際上已經(jīng)不太用，而是用小劑量的秋水仙堿。在急性發(fā)作過后我們主要的治療是干預(yù)、控制尿酸水平，主要是通過抑制尿酸形成的藥物和促進尿酸排泄的藥物這兩大類，任何我覺得只要能夠使尿酸水平下降、不出現(xiàn)不良藥物副作用的藥都是可以選擇的。當然，在降尿酸過程中非常容易誘發(fā)痛風的發(fā)作，所以在進行干預(yù)治療降尿酸過程中，我們常規(guī)的要加上秋水仙堿或者小劑量的非甾體類抗炎藥，來預(yù)防降尿酸過程中引起的痛風發(fā)作，這是非常重要的。整體來說痛風是個慢性病，不是吃兩天藥就好了，它是一個慢病管理的過程，所以對尿酸監(jiān)測也是非常重要的，我們必須要讓尿酸穩(wěn)定在360μmol/L以下，這也是我們的一個治療的目標點。每個病人如果能讓他的尿酸在360μmol/L以下，可以保證他不出現(xiàn)痛風的發(fā)作，甚至臨床治愈，但是這一點說起來很容易，實際上要做到非常困難。
