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肖琳
主任醫(yī)師

中山市博愛醫(yī)院

婦科內(nèi)分泌科

絕經(jīng)后出血需要治療嗎

2023-05-20 03:22播放 :

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絕經(jīng)后出血，經(jīng)過專業(yè)的相關(guān)檢查，要明確病因。如果是炎癥，就要抗炎治療。如果是子宮內(nèi)膜癌、黏膜下肌瘤或者是子宮內(nèi)膜息肉，根據(jù)情況也是需要治療的，有一部分需要手術(shù)治療。

如果是出現(xiàn)了一些其它的，比如宮頸癌，或者是內(nèi)膜癌，或者輸卵管癌，或者是子宮肉瘤等這種少數(shù)發(fā)生的情況，更需要根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)或者放化療等一系列的治療。無論怎么樣，絕經(jīng)以后如果出現(xiàn)陰道流血要提高警惕，當(dāng)然不代表絕經(jīng)以后陰道流血一定是癌癥的情況發(fā)生，但是只要有絕經(jīng)以后陰道出血，一定要去看醫(yī)生，不要自己耽誤病情。

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榮春紅│中日友好醫(yī)院

2023/10/03播放(73724)

絕經(jīng)后出血的原因

絕經(jīng)后出血的原因很多，包括宮頸病變和宮腔病變，需要做出鑒別和處理。首先要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉出血，要行宮頸息肉摘除。如果有宮頸糜爛出血，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。絕經(jīng)后出血也要做B超檢查，有時子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等宮腔病變會有這種表現(xiàn)，其中最常見的是子宮內(nèi)膜息肉，要行宮腔鏡檢查及處理。絕經(jīng)后出血也要常規(guī)行刮宮檢查，宮腔刮除物送病理學(xué)檢測，以除外子宮內(nèi)膜病變甚至子宮內(nèi)膜癌。

語音時長01:13''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/06/29收聽(40798)

絕經(jīng)后出血是怎么回事？

絕經(jīng)后出血是有好多原因的，首先要到醫(yī)院去做檢查，最常見的是老年性陰道炎，表現(xiàn)為陰道壁充血、血性分泌物，但這種血都是量是很少的，都是白帶帶血。子宮頸病變，宮頸的炎癥甚至宮頸的腫瘤也會以陰道出血的方式來呈現(xiàn)。所以要去醫(yī)院檢查，做宮頸檢查，做TCT做進(jìn)一步檢查。子宮內(nèi)膜病變，比如子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜的增生，還有子宮內(nèi)膜的一些癌前病變，也有可能引起出血。另外就是全身的一些出血性疾病、凝血功能異常也會影響。藥物的影響，有些人用了激素替代治療，也可以有正常的出血。所以說絕經(jīng)后出血要到醫(yī)院檢查，要尋找原因，看哪些是對自己不利的，要及時治療。

語音時長01:33''

蘇慧│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2017/09/19收聽(64902)

絕經(jīng)后出血怎么回事

若女性在絕經(jīng)后再次出現(xiàn)陰道出血，多數(shù)情況...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/10/25播放(36836)

絕經(jīng)后出血是怎么回事

絕經(jīng)后出血屬于異常現(xiàn)象，原因包括子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、子宮內(nèi)膜炎癥、陰道炎癥或者見于正常情況下...

黃亮│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

2023/08/03播放(69892)

絕經(jīng)后出血的原因

絕經(jīng)后出血的原因有很多，如果有老年性陰道炎、宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等會引起陰道出血，有婦科炎癥還會引起小肚子墜脹、外陰瘙癢等情況。如果有宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉也會引起出血，還有惡性腫瘤，比如子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等情況，有子宮肌瘤也會導(dǎo)致出血，惡性腫瘤會引起腹痛嚴(yán)重，并且會引起腹水、導(dǎo)致腹部腫脹、下肢浮腫，還會引起身體消瘦等。如果在絕經(jīng)后服用激素藥物，容易引起體內(nèi)內(nèi)分泌失調(diào)，也會導(dǎo)致陰道出血。絕經(jīng)后出現(xiàn)出血，需要及時去醫(yī)院進(jìn)行B超檢查、抽血檢查激素六項、白帶常規(guī)檢查等。根據(jù)具體情況合理治療，出血量過多會引起貧血，需要合理服用補血的藥物，比如阿膠等。

語音時長01:25''

何春妮│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2020/03/26收聽(34946)

絕經(jīng)后出血怎么辦

"絕經(jīng)以后出現(xiàn)陰道流血，一定高度重視，最常見的情況就是子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌所導(dǎo)致的出血。這種情況一定先去醫(yī)院檢查，主要了解出血的部位，并且建議做B超檢查，了解子宮內(nèi)膜厚度。如果絕經(jīng)以后，子宮內(nèi)膜厚度大于0.5cm，屬于子宮內(nèi)膜增厚，建議做診斷性刮宮，排除子宮內(nèi)膜癌。另外，也要做宮頸癌的篩查，主要是了解宮頸是否有上皮病變或者是宮頸癌。如果是陰道壁充血，由于老年性陰道炎，也可能會導(dǎo)致陰道出血情況，建議做白帶常規(guī)檢查，根據(jù)結(jié)果再進(jìn)行治療。"

語音時長01:15''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/09收聽(26692)

絕經(jīng)后出血的原因

"絕經(jīng)后出血，指的是自然絕經(jīng)后1年又發(fā)生陰道出血的情況。如果是良性的疾病，就是以生殖器官炎癥為主，如陰道炎或者是宮頸炎，也包括宮頸糜爛，還有宮頸息肉。宮內(nèi)膜炎也包括子宮內(nèi)膜息肉，或者是未取環(huán)的女性，發(fā)生節(jié)育環(huán)的錯位。另外，子宮黏膜下肌瘤，也是絕經(jīng)后子宮出血的常見原因之一。還有一種情況，就是絕經(jīng)后雌激素的積累，會使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生反應(yīng)。如果雌激素水平有波動，就會有子宮出血的情況發(fā)生。還有生殖器的惡性腫瘤，主要常見于子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌，其次就是卵巢癌，還有子宮平滑肌腫瘤，都可以有絕經(jīng)后出血的情況。"

語音時長01:26''

劉玉杰│朝陽市第二醫(yī)院

2018/11/01收聽(13544)

絕經(jīng)后出血的幾種可能

"絕經(jīng)以后出現(xiàn)陰道流血，有以下幾種可能：1、由于絕經(jīng)以后卵巢功能衰竭，雌激素水平下降，陰道黏膜變薄，局部的抵抗力下降，就使陰道黏膜感染病原菌，引起老年性陰道炎，就會造成陰道黏膜局部的充血，一旦毛細(xì)血管破裂，就會有出血的可能。2、由于宮頸癌癥所導(dǎo)致的絕經(jīng)后出血，這種情況往往是接觸性出血。3、由于子宮內(nèi)膜癌所導(dǎo)致的陰道出血，這種情況建議做B超檢查，主要了解子宮內(nèi)膜厚度，必要時作診斷性刮宮。"

語音時長01:13''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/08收聽(96386)

絕經(jīng)后出血是怎么回事

正常情況下，一年沒有月經(jīng)來潮就稱為絕經(jīng)，絕經(jīng)一年后如果再出血，則稱為絕經(jīng)后出血，絕經(jīng)后出血的原...

何方方│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/01/21播放(93512)

絕經(jīng)后出血的幾種可能

"絕經(jīng)后出血有時與宮頸病變相關(guān)，有時與宮腔病變相關(guān)，需要做出鑒別和處理。宮頸病變常見的是宮頸息肉、宮頸糜爛、宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。要用窺器撐開陰道壁暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學(xué)檢查，明確診斷。如果有宮頸糜爛，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變，甚至宮頸癌。要做B超檢查，除外子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚、子宮黏膜下肌瘤等宮腔病變導(dǎo)致的出血。必要時要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌。絕經(jīng)后出血，宮腔病變首先最常見的是子宮內(nèi)膜炎，其次是子宮內(nèi)膜息肉，偶爾與子宮內(nèi)膜腫瘤相關(guān)。"

語音時長01:28''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/07/07收聽(67402)

絕經(jīng)后出血怎么回事

"絕經(jīng)后出血大多數(shù)屬于異?，F(xiàn)象，常見情況如下：一、生殖器官的惡性腫瘤：對于絕經(jīng)以后陰道出血，一定要排除生殖器官的惡性腫瘤，最常見的是子宮內(nèi)膜癌。子宮內(nèi)膜癌典型的臨床表現(xiàn)，主要為絕經(jīng)以后的陰道出血，量一般不多。對于這種情況，患者可以根據(jù)B型超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物等，來進(jìn)行判斷子宮內(nèi)膜的情況，行內(nèi)膜活檢，通過病理檢查來進(jìn)一步確診。對于宮頸癌的患者，有一些老年性宮頸癌也表現(xiàn)為絕經(jīng)后的陰道出血。此時可以通過宮頸的排癌檢查，以及陰道鏡下的活檢來進(jìn)行明確診斷。當(dāng)排除生殖器官的惡性腫瘤以后，考慮是否由于生殖器官的炎癥，老年性患者由于雌激素水平低下，表現(xiàn)為陰道黏膜萎縮和變薄，容易受到外界病原體的侵入而引起感染癥狀，嚴(yán)重時可以表現(xiàn)為陰道出血，可以通過陰道分泌物檢測以及婦科檢查來進(jìn)行確診。對于一些分泌雌激素的卵巢腫瘤，也會表現(xiàn)為絕經(jīng)以后的出血，可以通過B型超聲、CT、核磁、腫瘤標(biāo)志物和內(nèi)分泌的監(jiān)測，來進(jìn)一步判斷。二、其他因素：一些老年性患者由于服用保健品，在保健品里邊會含有一些雌激素，長期大量使用可以導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，從而引起絕經(jīng)以后的出血癥狀。絕經(jīng)后出血屬于異常情況，需要針對患者的年齡、表現(xiàn)類型來進(jìn)行分析和判斷。"

語音時長02:03''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

2021/08/04收聽(28986)

絕經(jīng)后出血一定是壞消息嗎

"絕經(jīng)后出血很大一部分情況是由子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致，只有少數(shù)情況與惡性腫瘤相關(guān)，所以不必過于擔(dān)心，要仔細(xì)檢查原因，再給予處理。不一定就是壞消息。對于絕經(jīng)后出血，首先要先做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁暴露宮頸，觀察宮頸情況。如果有宮頸息肉出血，要行宮頸息肉摘除，摘除物送病理學(xué)檢查，明確診斷；如果有宮頸糜爛出血，要檢查宮頸TCT和HPV，除外宮頸癌前病變和宮頸癌。此外要做B超檢查，除外宮腔病變，比如子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚、子宮黏膜下肌瘤等，必要時通過宮腔鏡檢查或者刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌?？傊ㄗh絕經(jīng)后出血的女性盡快去醫(yī)院檢查。需要注意的是絕經(jīng)后出血指婦女月經(jīng)完全停止1年以后的陰道流血。如果僅是更年期某幾個月月經(jīng)停止，并不能診斷為絕經(jīng)。更年期內(nèi)分泌紊亂，月經(jīng)周期紊亂通常屬于正?，F(xiàn)象，不用太過緊張。"

語音時長01:22''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/12收聽(16420)

老年人絕經(jīng)后出血有生命危險嗎

老年人絕經(jīng)后出現(xiàn)出血，要引起足夠重視，雖然不會突然威脅生命，但通常預(yù)示不好的結(jié)局，具體如下：<...

單淑芝│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

2023/12/24播放(92222)

老年人絕經(jīng)后出血有生命危險嗎

"老人家絕經(jīng)之后出現(xiàn)陰道出血的情況，如果不是大量的出血，暫時不會有生命危險，但是建議盡早去醫(yī)院檢查，排除子宮頸的病變以及是否有子宮內(nèi)膜癌。建議去醫(yī)院做以下檢查：第一、要做詳細(xì)的婦科檢查，醫(yī)生在肉眼觀察下，看宮頸、陰道有沒有異常的病變，并且建議做白帶常規(guī)檢查，排除老年性陰道炎所引起的出血。第二、要做宮頸癌的篩查，排除早期宮頸癌所引起的出血。第三、要做B超的檢查，主要是檢查子宮內(nèi)膜是否增厚。絕經(jīng)以后子宮內(nèi)膜能夠達(dá)到0.5cm以上，表示子宮內(nèi)膜增厚，需要做診斷性刮宮，并且送病理化驗，目的是排除子宮內(nèi)膜癌的可能。"

語音時長01:23''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/09/02收聽(68584)

絕經(jīng)后出血是什么原因

絕經(jīng)后出血有很多種原因，最常見的原因是子宮內(nèi)膜炎。接下來大家就要警惕，除了炎癥外，還有其它的問...

肖琳│中山市博愛醫(yī)院

2023/09/21播放(99980)

絕經(jīng)后出血是什么原因

"女性絕經(jīng)后一般陰道出血量比較少，可以持續(xù)不凈、反復(fù)出血，偶爾可以伴有下腹部疼痛，首先考慮子宮內(nèi)膜癌，也可見于萎縮性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎，服用含有雌激素類藥物，導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜剝脫性出血，當(dāng)出現(xiàn)絕經(jīng)以后子宮出血時，一定要前往醫(yī)院，行常規(guī)的婦科檢查、彩超，判斷子宮內(nèi)膜情況，具體如下：1、宮腔內(nèi)有占位性病變，則需要行分段診刮或者宮腔鏡下的活組織檢查確診。2、由于外源性藥物導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜剝脫性出血，需要給予停用外用藥物。3、對于女性老年性陰道炎來說，也可以表現(xiàn)為血性白帶，檢查時可以見到陰道黏膜變薄、充血，甚至有出血點，治療以后癥狀都可以得到自然緩解。4、對于子宮內(nèi)膜炎的患者也可以表現(xiàn)為陰道的出血，這些檢查可以得到一一排除。"

語音時長01:16''

王愛喜│鄭州市婦幼保健院

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絕經(jīng)后出血是什么原因

一般正常女性在絕經(jīng)以后不會出現(xiàn)陰道流血的情況，如果病人在絕經(jīng)以后出現(xiàn)陰道流血這種狀態(tài)，首先要排...

鄧曉燕│宜昌市第二人民醫(yī)院

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絕經(jīng)后出血會不會是宮頸癌啊

絕經(jīng)后出血有可能是宮頸癌癥，也有可能是子宮內(nèi)膜癌癥，但是臨床上也有可能是老年性陰道炎癥所引起的出血，所以建議一旦發(fā)現(xiàn)絕經(jīng)以后有陰道流血，及時到醫(yī)院去做相應(yīng)檢查。首先了解外陰陰道是否有炎癥性表現(xiàn)，并且由于絕經(jīng)以后雌激素下降會容易導(dǎo)致老年性陰道炎癥，而使陰道黏膜出現(xiàn)破損而引起出血的現(xiàn)象，并且同時做宮頸癌的篩查，一定要排除是否有宮頸局部病變的可能性。另外，也建議做B超檢查，做B超檢查的目的就是要排除是否有腫瘤，并且了解子宮內(nèi)膜的情況。在絕經(jīng)以后絕大部分子宮內(nèi)膜厚度是小于0.5cm，如果增厚建議盡早給予診斷性刮宮。

語音時長01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2020/06/28收聽(96394)

絕經(jīng)后出血是什么原因

"絕經(jīng)后陰道出血，是指月經(jīng)停止一年后發(fā)生的陰道出血，主要是由內(nèi)生殖器的非器質(zhì)性良性惡性病變所引起的癥狀。所以對于絕經(jīng)后出血的患者，應(yīng)積極尋找病因。女性進(jìn)入絕經(jīng)期，月經(jīng)不再來潮，如若停經(jīng)一年以后又發(fā)生陰道出血，常常是產(chǎn)生疾病的早期信號。絕經(jīng)后陰道出血最為常見的部位是外陰、陰道和子宮，其中最多見的是子宮出血而且也是最為復(fù)雜。絕經(jīng)后陰道出血有良性，也有惡性。較為常見的良性疾病，有老年性陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、宮頸息肉、子宮內(nèi)膜息肉、子宮卒中綜合征、絕經(jīng)后宮內(nèi)節(jié)育器久置不取。較為常見的惡性疾病有子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌，其中子宮內(nèi)膜癌占整個絕經(jīng)后出血的80%。所以，本病的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，早治療，一旦發(fā)生陰道出血，不要掉以輕心，應(yīng)及時去醫(yī)院就診。"

語音時長01:51''

成自霞│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

2018/06/05收聽(49454)

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