中山市博愛醫(yī)院
兒童呼吸科
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咳嗽是一種保護(hù)性的反射，是保護(hù)身體的。因?yàn)榉尾坑刑?、?xì)菌等要排出來，所以，要咳嗽。但是，劇烈咳嗽也會有一定的損傷。如百日咳患兒咳嗽嚴(yán)重，會出現(xiàn)眼結(jié)膜出血或者是眼周的出血點(diǎn)，甚至?xí)霈F(xiàn)顱內(nèi)壓的增高，導(dǎo)致腦病，嚴(yán)重甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐。所以，劇烈的咳嗽是要處理的。臨床上如果出現(xiàn)比較劇烈的咳嗽，要用止咳的藥去緩解癥狀。如果咳嗽不是很劇烈，可以做飲食調(diào)理，如小嬰兒可以多喝水；1歲以上的小孩可以吃蜂蜜；年齡較大小孩可以吃糖，因?yàn)樘鹗硨人允怯泻锰幍模瑫p輕咳嗽的癥狀。但是，如果咳嗽不是特別劇烈，不主張用比較強(qiáng)烈的鎮(zhèn)咳藥進(jìn)行治療，會導(dǎo)致孩子的痰排不出，反而不利于疾病的恢復(fù)。
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咳嗽是兒童呼吸系統(tǒng)常見的一種癥狀，在兒童成長過程當(dāng)中很多疾病都會伴發(fā)咳嗽。如果兒童咳嗽厲害的時(shí)候，為了緩解這種癥狀，除了針對引起咳嗽的原發(fā)病進(jìn)行病因治療之外，可以通過以下幾種方法來針對咳嗽進(jìn)行緩解：1、在咳嗽期間一定要多喝水、勤喂水，保持咽部的濕潤，有利于咳嗽的緩解。2、針對咳嗽厲害的情況可以對癥應(yīng)用霧化吸入進(jìn)行治療，霧化吸入是兒童常用的一種治療方式，里面大多都含有激素，明顯可以緩解氣道的高反應(yīng)性，有利于緩解咳嗽癥狀的消失和好轉(zhuǎn)。3、對癥口服化痰止咳的藥物，根據(jù)兒童具體咳嗽的狀況，可以口服中藥和西藥的化痰止咳藥物，有利于咳嗽的明顯好轉(zhuǎn)。
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/03收聽(71150)
"小兒咳嗽厲害，要注意休息，合理飲食，注意室內(nèi)的溫度、濕度。小寶寶要經(jīng)常調(diào)換體位，使呼吸道分泌物容易排出。因?yàn)榭人灶l繁妨礙休息，可給予祛痰藥物，應(yīng)避免給予噴托維林、異丙嗪類或者含有阿片、可待因等成份的鎮(zhèn)咳藥物，以免抑制分泌物的排出。當(dāng)支氣管發(fā)生痙攣的時(shí)候，可以給予支氣管擴(kuò)張藥物。也可以采用中醫(yī)的治療辦法，可用適量的吐根糖漿，嬰幼兒每次2-15滴，年長兒每次1-2ml，每日4-6次，可使痰液易于咳出。目前常用的化痰藥有愈創(chuàng)木酚甘油醚，為惡心祛痰藥，兒童用法0.025-0.1g\/次，每日3次口服。氨溴索為黏液溶解劑，降低痰液的黏稠度，兒童的用量為每次0.15-0.3mg\/kg，每日2次口服。乙酰半胱氨酸可使痰液黏蛋白的雙硫鏈斷裂，降低痰液的黏稠度，兒童的劑量為每次0.1g，按照年齡的大小每日2-4次。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/09/28收聽(78450)
咳嗽有很多原因，比如著涼、感冒會咳嗽，其他的疾病也會咳嗽，比較常見的異物吸入，較小的孩子在吃堅(jiān)... 丁國芳│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/01/09播放(85788)
咳嗽有很多原因，比如著涼、感冒會咳嗽，其他的疾病也會咳嗽，比較常見的異物吸入，較小的孩子在吃堅(jiān)...
丁國芳│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/01/09播放(85788)
小兒咳嗽以后怎么治療？首先、要合理選用止咳藥，孩子每天咳嗽不超過10聲是正常現(xiàn)象，所以不要著急。如果盲目的止咳，可能會導(dǎo)致痰液堵塞，病菌排不出去，而且這樣可以加重感染，當(dāng)頻繁的、劇烈的咳嗽，痰不多，咳嗽嚴(yán)重得無法休息，不能入睡的刺激性咳嗽。這種情況下，在充分加入化痰藥的基礎(chǔ)上，才能用止咳藥。還有對于遷延不愈，尤其是夜間咳嗽為主的慢性咳嗽，常見于哮喘的患兒，可以加用炎性介質(zhì)的阻滯劑，以減輕炎癥反應(yīng)。代表藥是順爾寧，順爾寧用起來很安全，一般不會產(chǎn)生依賴性，副作用也很小。第二、抗感染治療，首先應(yīng)該明確感染的病原菌，如果白細(xì)胞增高，支原體抗體陰性，可以選用頭孢類的抗生素進(jìn)行治療；如果支原體抗體陽性的咳嗽，尤其是慢性咳嗽，可以用阿奇霉素、紅霉素或者g拉霉素進(jìn)行治療。
馬云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2017/07/10收聽(77272)
小兒咳嗽以后：1、要合理選用止咳藥，孩子每天咳嗽不超過10聲是正?，F(xiàn)象，所以不要... 馬云│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/01/05播放(51086)
小兒咳嗽以后：
1、要合理選用止咳藥，孩子每天咳嗽不超過10聲是正?，F(xiàn)象，所以不要...
2023/01/05播放(51086)
小兒出現(xiàn)咳嗽不止，首先要給孩子緩解咳嗽，比如可以給孩子霧化吸入布地奈德和特布他林進(jìn)行緩解。特布他林屬于支氣管擴(kuò)張劑，可以有效的緩解咳嗽。布地奈德屬于一種糖皮質(zhì)激素，可以緩解氣道的局部炎癥反應(yīng)，對于治療咳嗽不止，效果是很好的。再來，需要找出孩子咳嗽的原因，針對病因來進(jìn)行治療，霧化吸入只能緩解癥狀。如果是呼吸道的感染引起孩子咳嗽不止，需要進(jìn)行消炎的治療。如果是病毒性的感染，可以給孩子服用蒲地藍(lán)消炎口服液、四季抗病毒合劑或者利巴韋林進(jìn)行治療。如果是細(xì)菌性的感染，可以給孩子服用小兒的頭孢克肟、頭孢羥氨芐或者頭孢克洛進(jìn)行治療。另外一種咳嗽不止的原因，有可能是發(fā)生過敏，需要給孩子服用抗過敏的藥物，比如氯雷他定、撲爾敏或者鹽酸西替利嗪。此外，還有一種咳嗽不止的原因有可能是哮喘的發(fā)作，需要進(jìn)行長期的抗哮喘治療。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/27收聽(22034)
咳嗽是小兒肺系的一種疾病，比較常見，中醫(yī)講有聲有痰為之咳嗽，多數(shù)預(yù)后是良好的，部分可致反復(fù)的發(fā)... 侯元婕│惠州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/01播放(50622)
咳嗽是小兒肺系的一種疾病，比較常見，中醫(yī)講有聲有痰為之咳嗽，多數(shù)預(yù)后是良好的，部分可致反復(fù)的發(fā)...
侯元婕│惠州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/01播放(50622)
"對于小兒咳嗽這個(gè)問題，一般分兩個(gè)方向去處理它，具體如下：首先，針對咳嗽本身可以做一些對癥的去痰止咳的治療，目前比較推薦的是使用霧化治療的方式，對于孩子咳嗽癥狀的緩解作用比較好。一般可以根據(jù)孩子咳嗽的情況決定使用霧化藥物，比如布地奈德、異丙托溴銨、特布他林、乙酰半胱氨酸等等，都可以根據(jù)孩子的癥狀來選擇性使用和搭配使用，對于孩子咳嗽癥狀的緩解效果比較好。如果不太方便做霧化，也可以考慮給孩子使用去痰止咳的藥物。對于六歲以下的孩子不推薦使用鎮(zhèn)咳藥，最好能給孩子使用化痰藥，比如氨溴索等等，有助于孩子咳嗽的徹底緩解。其次，孩子咳嗽本身只是表現(xiàn)，所以會有一些原發(fā)病引起孩子咳嗽，比較常見的主要是呼吸道感染。另外，還有一些孩子可能存在過敏性咳嗽，就要針對原發(fā)病，比如給孩子做抗感染或者抗過敏的治療，有助于孩子咳嗽的徹底恢復(fù)。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021/01/10收聽(79008)
小孩子咳嗽其實(shí)是很常見的癥狀，主要是跟天氣變化、著涼有關(guān)系，有的人甚至都不要吃藥，1-2天就會... 劉利群│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/12/10播放(52088)
小孩子咳嗽其實(shí)是很常見的癥狀，主要是跟天氣變化、著涼有關(guān)系，有的人甚至都不要吃藥，1-2天就會...
劉利群│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/12/10播放(52088)
"小兒咳嗽，如果是普通的感冒咳嗽，可以給予服用止咳化痰的藥物，比如使用甘草口服液，強(qiáng)力枇杷露，愈創(chuàng)木顆粒以及氨溴索口服液對癥處理，在使用3天后，如果小兒的咳嗽癥狀沒有緩解，建議到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，不要耽誤小孩的病情，到醫(yī)院檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、胸片，了解是支氣管炎癥或者是其他肺炎、肺結(jié)核等導(dǎo)致的，根據(jù)癥狀再做進(jìn)一步的處理。"
袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/09/29收聽(34924)
"小兒咳嗽是一種防御性的反射運(yùn)動。它既可以阻止支氣管異物的吸入，又可以防止支氣管內(nèi)分泌物的積聚，以避免呼吸道的繼發(fā)感染。任何原因引起的急性或者慢性的炎癥都可以引起咳嗽。"
2017/06/20收聽(42730)
"小兒咳嗽、氣喘考慮為呼吸道病毒、細(xì)菌感染引起的急性喘息性支氣管炎或者支氣管哮喘過敏急性發(fā)作等情況。通?？梢韵仍诩依镞M(jìn)行家庭治療，如果考慮為急性呼吸道病毒或者細(xì)菌感染引起咳喘，可以先服用止咳、化痰、平喘類的藥物。同時(shí)可以做霧化平喘治療，降低氣道炎癥反應(yīng)，如果有細(xì)菌感染依據(jù)可以先抗感染治療，病毒感染是對癥治療。如果孩子以前有支氣管哮喘或者過敏病史，出現(xiàn)急性發(fā)作的情況，通常應(yīng)該先按以前支氣管哮喘的治療方案先行治療。如果經(jīng)以上治療孩子咳嗽氣喘仍然反復(fù)或者出現(xiàn)了發(fā)燒等其它癥狀，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診看小兒呼吸內(nèi)科門診。"
張先華│湖南省人民醫(yī)院
2019/12/01收聽(35176)
對于咳嗽，痰特別多的，應(yīng)該用一般的鎮(zhèn)咳劑，比如氨溴索、沐舒坦、鮮竹瀝以及清肺化痰的中成藥。對于排痰效果不佳者，可以加用化痰的霧化治療。對于用咳嗽藥和化痰藥不理想的，建議再用超聲霧化治療，稀釋痰液來鼓勵患兒咳嗽，咳嗽之后把痰排出來，這樣就能夠恢復(fù)得快。另外，對室內(nèi)的溫度和濕度都要注意，要保持濕度在60度左右，對于濕化空氣，可以有效的稀釋分泌物。還有一些小嬰兒咳嗽沒勁，我們可以給他變換體位，同時(shí)可以拍背空心、拍背，手心呈弧形輕輕有規(guī)律的拍背，使呼吸道分泌物易于排出。痰量特別多可以到醫(yī)院進(jìn)行吸痰，但是不主張，除非炎癥，在感染治療的基礎(chǔ)上可以做霧化，然后吸痰。因?yàn)槲祵⒆觼碚f，是比較痛苦的，所以我們盡量用化痰、霧化、拍背排痰的方式把痰液排出。
2017/07/10收聽(75606)
"小兒咳嗽發(fā)燒這種情況建議不要過分緊張，首先判定輕重程度，如為新生兒出現(xiàn)這種情況，需立刻到醫(yī)院就診，防止出現(xiàn)新生兒肺炎，危及生命；如果是其他年齡段兒童，首先監(jiān)測體溫，觀察孩子的精神情況。如果體溫超過38.5℃，首先可給予美林、泰諾林等藥物退熱，判斷精神情況；如退熱后精神差，反復(fù)高熱，體溫持續(xù)不退，咳嗽頻繁，需要醫(yī)院就診；如退熱后精神尚可，咳嗽不重，可自行判斷病情，給予相應(yīng)的藥物處理。"
田莉│北京市宣武中醫(yī)醫(yī)院
2017/09/18收聽(78012)
小兒咳嗽，多痰只是其中癥狀之一，需辨寒熱、虛實(shí)，辨證施治。如多痰、較黃、發(fā)熱、大便不暢，這屬痰... 蔡云飛│潮州市中醫(yī)醫(yī)院 2023/02/07播放(89232)
小兒咳嗽，多痰只是其中癥狀之一，需辨寒熱、虛實(shí)，辨證施治。如多痰、較黃、發(fā)熱、大便不暢，這屬痰...
蔡云飛│潮州市中醫(yī)醫(yī)院
2023/02/07播放(89232)
患兒如果出現(xiàn)咳嗽、喘，病情較為嚴(yán)重，建議立即送醫(yī)，如果患兒精神、食欲、睡眠都還不錯，癥狀不太嚴(yán)... 羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院 2023/06/24播放(84336)
患兒如果出現(xiàn)咳嗽、喘，病情較為嚴(yán)重，建議立即送醫(yī)，如果患兒精神、食欲、睡眠都還不錯，癥狀不太嚴(yán)...
羅淑娟│湖南省兒童醫(yī)院
2023/06/24播放(84336)
"孩子咳嗽氣喘，要首先找到咳嗽氣喘的病因進(jìn)行治療。假如是由感冒引起來的肺炎，是細(xì)菌感染引起來的就需要進(jìn)行抗生素治療；假如是由病毒感染引起來的，就需要抗病毒治療，如在流行性感冒的早期，可以使用奧司他韋進(jìn)行治療；假如咳嗽氣喘是由異物吸入引起來的，就需要由五官科醫(yī)生取出異物進(jìn)行治療；假如其咳嗽氣喘是由哮喘引起來的，孩子就需要進(jìn)行相應(yīng)的哮喘治療，即霧化吸入β受體激動劑、布地奈德等等；假如孩子咳嗽氣喘很厲害，影響到呼吸導(dǎo)致呼吸很費(fèi)力，就需要進(jìn)行氧療。總體來說，孩子咳嗽氣喘，就是需要對癥治療。"
2018/11/13收聽(82386)
"小兒咳嗽流鼻涕主要是小兒感冒的表現(xiàn)。小兒感冒也分為風(fēng)寒感冒，還有風(fēng)熱感冒，所以要根據(jù)孩子的情況來定，如果是風(fēng)寒感冒可能就以流清鼻涕、打噴嚏、沒有汗，咳嗽、痰不多表現(xiàn)為主，那么就要吃風(fēng)寒感冒的藥。如果是風(fēng)熱感冒，小孩可能出現(xiàn)流鼻涕、鼻涕黃或者有頭疼或者咳嗽聲音重，痰色也比較黃，這種情況可能屬于風(fēng)熱咳嗽，風(fēng)熱咳嗽主要選擇治療風(fēng)熱感冒的藥物，所以要根據(jù)孩子的情況，如果家長分不清到底是哪種感冒，最好帶患兒到醫(yī)院就診來相應(yīng)的選擇合適的藥物。"
劉奕│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/06/20收聽(71892)
"小孩咳嗽、有痰，多數(shù)是因?yàn)橹夤苎谆蛑夤芊窝姿?。如果精神狀態(tài)尚可，可以在家暫時(shí)口服頭孢克肟顆粒、易坦靜口服液抗感染、止咳、化痰治療。如果家中有霧化器，也可以采用布地奈德霧化吸入，使痰液稀釋。在咳嗽時(shí)注意拍背，使痰液排出。如果經(jīng)口服2-3天藥物后咳嗽無減輕或者精神狀態(tài)差，需要及時(shí)到醫(yī)院就診，行X線胸片、血常規(guī)等常規(guī)檢查。根據(jù)檢查結(jié)果，給予更改抗生素治療或者住院靜脈點(diǎn)滴。"
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/12/24收聽(61940)
"小兒咳嗽多痰，首先選用拍背法，也就是在寶寶咳嗽的間隙讓寶寶側(cè)臥，家長一手五指稍屈，握成空心拳狀，空拳狀拍起來孩子是不痛的，手法是輕輕的拍打?qū)殞毐巢?，兩?cè)交替進(jìn)行，拍擊的力量不宜過大，它的順序要由下向上，由外向內(nèi)依次進(jìn)行，每側(cè)至少拍3-5分鐘，每天拍2-3次。拍背法的目的主要是促進(jìn)肺部和支氣管痰液的松動，促進(jìn)痰液的引流，還可以促進(jìn)心臟和肺部的血液循環(huán)，有利于支氣管炎癥的吸收，使疾病能早期康復(fù)；第二個(gè)辦法，是兒童用藥以及食療，兒童用藥需要謹(jǐn)慎，不能隨便吃止咳藥，以免抑制咳嗽中樞，不利于排痰，痰多且難以咳出者，可以用化痰的藥物進(jìn)行治療，如果能選擇霧化治療效果更好，常用的霧化藥物有沐舒坦，可以使?jié)馓底兿?，排出來更加順暢，是目前較為理想的祛痰方案，家長還可以食療祛痰，如制作川貝燉雪梨湯，讓孩子喝湯，也有化痰止咳的功效。"
石計(jì)朋│佛山市婦幼保健院
2018/03/12收聽(86934)
兒研所 常麗
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深圳羅湖醫(yī)院 劉杰波
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浙江省兒童醫(yī)院 祝國紅
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三亞市人民醫(yī)院 李滿玲
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