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王新霞
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

肺磨玻璃灶多大是肺癌

2023-12-06 03:02播放 :

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視頻內(nèi)容

結(jié)節(jié)或病灶由小到大都有可能是肺癌，因?yàn)榉伟┑陌l(fā)展是從細(xì)胞開(kāi)始逐漸分裂，所以病灶的大小不決定病變的性質(zhì)。

診斷肺癌需要檢查的支持，包括影像學(xué)表現(xiàn)，比如肺部病變位置，是否存在分葉、毛刺、胸膜牽拉征等，或者血液里面腫瘤標(biāo)志物有無(wú)增高，甚至可以做PET-CT，明確病灶對(duì)藥物的攝取率。如果攝取率高，則說(shuō)明惡性程度大。

腫瘤最終的確診需要進(jìn)行病理檢查，必須看到腫瘤細(xì)胞才可以明確診斷。此時(shí)可以通過(guò)氣管鏡，或者經(jīng)皮肺穿等檢查方式，在病灶部位取出組織進(jìn)行病理檢查，從而明確診斷。

因此，需要通過(guò)病理檢查才可確診肺癌，影像上的各種表現(xiàn)只能起到提示的作用。

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肺磨玻璃灶是什么意思

"肺部的磨玻璃病灶，是指影像學(xué)上在肺內(nèi)局灶性結(jié)節(jié)樣的密度增高影，病灶密度不足以掩蓋其中走形的支氣管和血管束，好像是在組織上蒙上了一小片磨玻璃一樣。肺內(nèi)的許多疾病，都可以表現(xiàn)為磨玻璃的病灶，如肺炎、出血、腺瘤樣增生，包括早期肺癌，如原位癌、微浸潤(rùn)癌等。出現(xiàn)磨玻璃病灶，不要驚慌，如果病灶小于5mm，可以6個(gè)月復(fù)查；5mm-1cm，3個(gè)月左右進(jìn)行復(fù)查，了解有無(wú)增大肺葉毛刺等情況，以便及時(shí)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

童春堂│聊城市第二人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(tīng)(368)

肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶和磨玻璃結(jié)節(jié)一樣嗎

肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶和磨玻璃結(jié)節(jié)一樣嗎？其實(shí)二者一樣。肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶是一個(gè)影像學(xué)概念，即在照CT時(shí)，...

戴紀(jì)剛│陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

2023/06/18播放(85680)

肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶是什么

"引起肺磨玻璃結(jié)節(jié)可能的原因是某些炎癥導(dǎo)致后遺癥的表現(xiàn)，可以不需要過(guò)分擔(dān)心，如果有明顯癥狀時(shí)，建議及時(shí)去醫(yī)院就診治療。一般都是無(wú)需擔(dān)心的，因?yàn)榉文ゲＡЫY(jié)節(jié)灶與支氣管炎或者肺部的其它疾病有關(guān)系，所以本身沒(méi)有不舒服癥狀可以暫時(shí)不需要治療，定期的去醫(yī)院復(fù)查就診就可以。但是如果本身有不舒服癥狀，比如咳嗽時(shí)伴有膿痰，可能是因?yàn)榉谓Y(jié)核引起的比較明顯的癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/25收聽(tīng)(42586)

肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶起因

肺的磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能是致病菌感染引起的，如常見(jiàn)細(xì)菌性、病毒性、非典型致病菌導(dǎo)致磨玻璃樣結(jié)節(jié)。如果患者是致病菌引起的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，需要采取針對(duì)性治療。治療后磨玻璃樣結(jié)節(jié)可以完全消失，如細(xì)菌感染引起的結(jié)節(jié)需要使用頭孢、青霉素、羅紅霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等相關(guān)抗生素進(jìn)行治療。如果患者由于支原體、衣原體、軍團(tuán)菌引起的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類抗生素來(lái)治療。如果患者磨玻璃樣結(jié)節(jié)是病毒引起的，可使用清熱、解毒或抗病毒藥物進(jìn)行治療，有時(shí)磨玻璃樣結(jié)節(jié)沒(méi)有任何的病因，良性結(jié)節(jié)不需要特殊處理，只需定期復(fù)查即可。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

郭?，?/a>│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(32388)

兩肺磨玻璃灶是什么意思

"出現(xiàn)兩肺磨玻璃灶，首先最常見(jiàn)的原因就是病毒性肺炎，可以見(jiàn)到兩肺的磨玻璃影。其次是磨玻璃結(jié)節(jié)，可以看到兩肺有類圓形磨玻璃密度的結(jié)節(jié)影。然后是間質(zhì)性肺病，也可以見(jiàn)到雙肺的磨玻璃影。如果是病毒性肺炎，常見(jiàn)的癥狀有咳嗽、無(wú)痰、發(fā)熱、惡寒、乏力，有些患者會(huì)伴有呼吸困難等癥狀，給予對(duì)癥支持治療，必要的時(shí)候可給予抗病毒治療，可以配合中醫(yī)中藥辨證治療。如果是雙肺的磨玻璃結(jié)節(jié)，采取定期復(fù)查，比如三個(gè)月以后也要做肺部CT，如果沒(méi)有變化，半年的時(shí)候再做一次肺部CT。如果仍然沒(méi)有變化，在醫(yī)生的指導(dǎo)下決定隨訪的間期。如果是間質(zhì)性肺病出現(xiàn)了雙肺的磨玻璃影，炎癥比較明顯，可以采取激素類藥物進(jìn)行抗炎治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/04/12收聽(tīng)(14188)

肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶是什么引起的

"隨著人民健康體檢的意識(shí)增強(qiáng)以及CT檢查的普及，越來(lái)越多的患者會(huì)出現(xiàn)肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)病灶的檢查表現(xiàn)，又稱為亞實(shí)性結(jié)節(jié)，主要原因有良性病變和惡性病變。臨床上常見(jiàn)的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，病灶直徑<3cm以下，大多數(shù)見(jiàn)于良性病變，包括良性腫瘤，如畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤以及炎性腫塊，比如病毒、細(xì)菌以及結(jié)核分枝桿菌感染所導(dǎo)致。另外是直徑比較大的結(jié)節(jié)，比如超過(guò)3cm以上的腫塊，常見(jiàn)于支氣管肺癌。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(64836)

肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶是什么

"目前隨著CT的普及，尤其是胸部CT的普及，很多患者在肺部發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，叫做磨玻璃結(jié)節(jié)，又叫亞實(shí)性結(jié)節(jié)。這種結(jié)節(jié)引起患者重視的原因主要是有一部分結(jié)節(jié)有惡變成肺癌的可能，所以很多患者會(huì)擔(dān)心結(jié)節(jié)是否為腫瘤或者是否已經(jīng)惡變成腫瘤。但實(shí)際上這種結(jié)節(jié)小于3cm以下都是良性，惡性程度比較小，磨玻璃結(jié)節(jié)灶也要根據(jù)大小、位置、分布、密度和某些特殊的征象，才能判斷到底是良性還是惡性。一般結(jié)節(jié)灶要進(jìn)行評(píng)估，要找專業(yè)的醫(yī)生或?qū)ｉT(mén)研究結(jié)節(jié)的專家分析后再進(jìn)行治療，多數(shù)以觀察為主，考慮有惡性的可能則建議切除，一般這種結(jié)節(jié)灶藥物很難有治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/08/10收聽(tīng)(87786)

肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶是什么

"肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)灶是由于近期感染致病菌出現(xiàn)的，如細(xì)菌感染、病毒感染、非典型致病菌感染，出現(xiàn)肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)，可完善相關(guān)檢查來(lái)確定是何種致病菌而出現(xiàn)的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，并做出不同治療。病毒感染可使用清熱解毒或抗病毒藥物，如果患者由于感染引起的，需要抗生素治療，如果患者由于支原體、衣原體感染引起的磨玻璃樣結(jié)節(jié)，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素或喹諾酮類抗生素。肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)可能是良性結(jié)節(jié)，患者沒(méi)有任何臨床癥狀，無(wú)需特殊處理，只需要定期復(fù)查即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭福瑩│沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2020/05/06收聽(tīng)(24926)

肺磨玻璃節(jié)結(jié)灶是什么意思

"肺里磨玻璃結(jié)節(jié)灶是在肺炎里面發(fā)現(xiàn)密度不是很高的點(diǎn)狀陰影，這種結(jié)節(jié)灶一般不是很大，大了以后叫斑片影、團(tuán)塊影，只有小的才叫結(jié)節(jié)灶，這種情況多數(shù)是炎癥后沒(méi)有清完的病灶殘留下來(lái)，一般是這種情況。但也不排除有些污染物受刺激引發(fā)的增生，增生病變時(shí)磨玻璃結(jié)節(jié)灶就稍微有一點(diǎn)危險(xiǎn)，因?yàn)椴皇翘貏e實(shí)性的病灶，可變的幾率比較大。所以一般在肺內(nèi)出現(xiàn)結(jié)節(jié)病灶時(shí)，都要積極的做檢查，比如鑒別可能是炎癥引發(fā)，還是由于增生或者有沒(méi)有惡變的可能，這些都是在發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后需要采取的措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2020/05/09收聽(tīng)(90840)

肺磨玻璃結(jié)節(jié)灶怎么治療

"肺部磨玻璃結(jié)節(jié)可見(jiàn)于肺部的炎癥、出血、腫瘤、纖維化病變。特別是肺磨玻璃結(jié)節(jié)，與肺腺癌的關(guān)系密切，所以將肺部磨玻璃結(jié)節(jié)作為一種有可能惡變的特殊結(jié)節(jié)來(lái)進(jìn)行處理。臨床上對(duì)于肺部磨玻璃結(jié)節(jié)，要進(jìn)行管理和隨訪，可以發(fā)現(xiàn)早期的肺癌，對(duì)于患者的預(yù)后的改善，也有重要的臨床意義。臨床對(duì)于肺磨玻璃樣的結(jié)節(jié)，將其臨界值定義為2cm大小。對(duì)于小于2cm的呈磨玻璃影結(jié)節(jié)，建議每年進(jìn)行隨訪，對(duì)隨訪中出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大，但是其直徑?jīng)]有超過(guò)2cm，不考慮活檢或手術(shù)。對(duì)于大于2cm的磨毛玻璃樣結(jié)節(jié)，建議在六個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，若隨訪期間出現(xiàn)結(jié)節(jié)的直徑增大，或者是實(shí)性成分增加，建議考慮活檢或者是直接手術(shù)切除的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(69308)

肺磨玻璃灶是什么原因引起的

"肺磨玻璃灶最常見(jiàn)的原因是肺部感染，比如細(xì)菌感染、病毒感染，當(dāng)然也有些真菌感染，可以引起來(lái)肺部的磨玻璃灶。肺部的磨玻璃灶還有一部分患者是由于間質(zhì)性的肺病，引起的肺部磨玻璃灶，還有部分惡性腫瘤的患者，可以見(jiàn)到肺部的磨玻璃灶。如果是肺部感染引起，要分別是細(xì)菌、病毒感染或者真菌感染，根據(jù)不同的病原微生物選用不同藥物進(jìn)行治療。如果是間質(zhì)性肺病引起的肺部磨玻璃灶，要根據(jù)患者引起間質(zhì)性肺病不同的原因進(jìn)行治療，過(guò)敏性的肺炎可以用激素進(jìn)行抗炎治療。如果是特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，可以用尼達(dá)尼布、吡非尼酮等進(jìn)行治療。如果考慮肺部惡性腫瘤，一般來(lái)說(shuō)根據(jù)患者具體的情況選擇不同治療方案，能手術(shù)切除的進(jìn)行手術(shù)切除，如果沒(méi)有條件手術(shù)切除，可以采取放療、化療等方式進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

樊茂蓉│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/03/22收聽(tīng)(78230)

肺磨玻璃灶是否可以自行痊愈

"拍胸片或者做胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃灶，磨玻璃灶一般來(lái)說(shuō)多見(jiàn)于炎癥、過(guò)敏、出血、纖維化、結(jié)核、腫瘤等疾病。有部分磨玻璃可以病灶可以自行吸收，如出血、感染、過(guò)敏、炎癥等。有一些可以逐漸長(zhǎng)大，比如肺結(jié)核、肺部腫瘤，特別是肺部腫瘤，可以隨著時(shí)間的進(jìn)展病灶逐漸長(zhǎng)大，需要行CT引導(dǎo)穿刺或者是外科手術(shù)治療才能好轉(zhuǎn)。平常的時(shí)候要注意多加強(qiáng)臨床觀察，定期復(fù)查胸部CT，如有不適，及時(shí)就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2020/05/15收聽(tīng)(76328)

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磨玻璃密度灶是CT中常見(jiàn)的肺部結(jié)節(jié)影像，特點(diǎn)是肺內(nèi)局限性結(jié)節(jié)狀淡薄密度增高影，可以見(jiàn)到病灶內(nèi)原...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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磨玻璃結(jié)節(jié)是影像學(xué)上的說(shuō)法，邊緣不太清楚，小結(jié)節(jié)叫做磨玻璃結(jié)節(jié)。如果直徑大于5mm-1cm之間，這種有惡性病變可能，但大多數(shù)磨玻璃結(jié)節(jié)可能屬于炎癥病變，單憑影像學(xué)描述并不能確定，需要定期隨訪。如3-6個(gè)月做胸部CT，看結(jié)節(jié)有沒(méi)有變化，另外可抗炎治療兩周之后再?gòu)?fù)查。如果持續(xù)長(zhǎng)大，比如說(shuō)直徑大于1cm，這種是癌的可能性增加，但是也要取病理檢查才能確診。如果經(jīng)皮肺穿刺活檢能取到病理，但有的較小沒(méi)辦法穿刺，可考慮做胸腔鏡下切除，然后取病理檢查是確診依據(jù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

孫偉│六安市人民醫(yī)院

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肺磨玻璃結(jié)節(jié)多大是癌

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王強(qiáng)│山西省人民醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

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