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鄭萍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學北京婦產(chǎn)醫(yī)院

婦科

例假結束后又出血是什么原因

2023-09-22 11:12播放 :

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視頻內(nèi)容

月經(jīng)結束后再次出血的原因較多，包括以下幾種：

1、炎癥因素：子宮內(nèi)膜炎、宮頸炎等，可造成月經(jīng)結束后出血；

2、內(nèi)分泌改變：如黃體功能不全，可造成月經(jīng)結束后出血；

3、子宮內(nèi)膜病變：子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等，可出現(xiàn)月經(jīng)結束后再次出血；

4、排卵期出血：兩次月經(jīng)間出血，可能為正常出血，即排卵期出血。一般排卵期出血時間較短，出血量較少，3-5天即可結束，但如果反復出現(xiàn)排卵期出血，需前往醫(yī)院進行調(diào)整。

患者發(fā)生月經(jīng)后再次出血，需前往婦科門診進行檢查，通過婦科內(nèi)診篩查婦科炎癥，以及通過超聲排查子宮內(nèi)膜息肉等問題。

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在月經(jīng)結束之后又有出血情況，由于外在的因素，也可能會引起出血的幾率。如果過度的勞累或者進行陰道上藥，剛剛結束就要進行同房，可能會碰觸宮頸，刺激宮頸、刺激陰道壁而造成出血。例如內(nèi)在的因素，如果內(nèi)分泌激素的失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎癥、子宮內(nèi)膜增生，可能也會引起異常出血。排卵期也可能會造成異常的出血，當出現(xiàn)出血的時候，建議去醫(yī)院掛號婦科，進行婦科的彩超，看子宮雙附件有沒有異常，根據(jù)情況進行周期的調(diào)理或者口服消炎和止血藥物，避免長時間的出血誘發(fā)其他疾病。

語音時長01:13''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

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程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/12/11播放(96722)

例假結束后又出血怎么回事

"例假結束后又出血，多數(shù)情況下見于黃體功能不好，比如常見黃體萎縮不全，在這種情況下女性出現(xiàn)月經(jīng)期延長，陰道淋漓不斷的出血，但是比較少。另外，還可見于女性子宮內(nèi)膜沒有完全恢復好，如果此期間劇烈運動或者同房，就有可能刺激引起陰道的少量出血等。如果患者出現(xiàn)器質(zhì)性病變，比如子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉或者剖宮產(chǎn)術后的女性出現(xiàn)子宮的瘢痕憩室等，也有可能出現(xiàn)例假結束后又出現(xiàn)的情況。這些情況需要盡快去醫(yī)院就診、檢查，明確診斷。"

語音時長01:13''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2019/01/14收聽(92540)

例假結束后又出血是什么情況

"例假結束后又出血是月經(jīng)淋漓不盡的表現(xiàn)，要查找原因，給予處理，具體如下：一、檢查血尿HCG，除外妊娠、流產(chǎn)、宮外孕、胚胎停育等特殊情況，妊娠不僅表現(xiàn)為停經(jīng)，有時也表現(xiàn)為各種月經(jīng)異常。二、除外妊娠之后要做B超檢查，除外子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增厚等器質(zhì)性病變，必要時要刮宮檢查，除外子宮內(nèi)膜增生，甚至子宮內(nèi)膜癌。三、檢查女性性激素六項和甲狀腺功能，除外多囊卵巢綜合征、卵巢黃體脫落不全、甲狀腺功能異常等特異內(nèi)分泌疾病。對于特異內(nèi)分泌疾病，要給予短效口服避孕藥等特異治療。"

語音時長01:14''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/08/04收聽(89148)

例假結束后又出血是怎么回事

"例假結束之后又出血，主要見于以下幾種情況：1、在例假結束后幾天出現(xiàn)出血，大約在月經(jīng)中期，這個時候的出血多數(shù)為排卵期出血。2、有的女性放置宮內(nèi)節(jié)育器，容易出現(xiàn)反復的陰道流血或者是月經(jīng)拖尾的現(xiàn)象。也有的女性放置的節(jié)育器出現(xiàn)移位，也會引起以上癥狀，所以最好是到醫(yī)院做一下B超檢查。3、有的女性做的是剖宮產(chǎn)，剖宮產(chǎn)后瘢痕處形成的憩室，在這種情況下就容易出現(xiàn)月經(jīng)后反復、少量的陰道流血，建議到醫(yī)院盡早的進行診治。"

語音時長01:07''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

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例假結束同房后又出血怎么回事

"月經(jīng)結束之后同房又出血，最主要考慮以下三種情況：第一、主要考慮是正常的月經(jīng)經(jīng)血，這種情況主要是因為月經(jīng)剛剛結束，宮腔內(nèi)還有少量的子宮內(nèi)膜剝脫和出血，但是出血量很少。如果沒有性生活，在局部就能吸收不會流出體外。如果在性生活的機械性刺激下，有可能會將這些血液排出體外。這種情況多沒有不適，不需要進行治療。第二、主要考慮可能是宮頸病變，比如宮頸炎性疾病、宮頸上皮內(nèi)瘤變或者宮頸癌。這種情況發(fā)生的幾率非常高，所以出現(xiàn)接觸性出血時，必須要做婦科內(nèi)檢和宮頸癌的篩查。其主要篩查是TCT和HPV，根據(jù)篩查結果再確定下一步檢查和治療。第三、要考慮其他病變導致，比如宮腔息肉、胰島B的病變等，所以需要通過婦科內(nèi)檢、婦科彩超進行鑒別診斷，并根據(jù)這些檢查結果確定下一步檢查和治療。"

語音時長01:21''

柳艾霞│濟南市第二婦幼保健院

2019/03/01收聽(45274)

例假剛剛結束同房后又出血了

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徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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月經(jīng)結束后又出血

"月經(jīng)結束后又出血是發(fā)生在月經(jīng)結束后1周左右，考慮是排卵期出血。由于排卵期體內(nèi)激素發(fā)生變化，雌激素水平輕度降低，導致子宮內(nèi)膜發(fā)生撤退性出血。其出血量比較少并且持續(xù)時間較短，在2-3天左右。不需要服用止血藥物，注意不要吃生冷、刺激性食物。如果是月經(jīng)剛剛結束又發(fā)生出血，考慮與體內(nèi)雌激素上升緩慢有關。另外，也不排除存在重度宮頸糜爛、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等疾病的可能，建議最好去醫(yī)院做婦科相關檢查。有性生活的女性月經(jīng)剛結束后同房，也容易刺激子宮內(nèi)膜再次發(fā)生少量脫落導致出血，所以建議在月經(jīng)干凈2-3天后再同房比較好。"

語音時長01:13''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/11/26收聽(63616)

為什么月經(jīng)結束后又出血

"如果是月經(jīng)過后1周出現(xiàn)的出血，需要考慮排卵期出血的可能。排卵期出血是因為排卵時雌激素處于較低的水平，不足以支持子宮內(nèi)膜，導致的子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。排卵期出血因人而異，有人量多，有人量少。出血量較少不需要治療，可能生活會帶來些不便，不能在排卵期安排同房，從而會降低受孕的幾率。如果出血量較多，可以在醫(yī)生指導下服用雌激素或者服用止血藥治療。如果是沒有生育要求的女性，可以服用短效的避孕藥抑制排卵，達到良好效果。排除排卵期出血后需要做彩超，查看有無宮腔的占位，如子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下肌瘤，或者做婦科彩超查看有無宮頸的異常。"

語音時長01:23''

董徐男│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/07/25收聽(60646)

月經(jīng)結束后又出血是為什么

"如果在月經(jīng)結束后有輕微陰道流血的情況，而且流血量較少，持續(xù)時間在兩天之內(nèi)，考慮女性排卵期出血所引起，為正常的生理現(xiàn)象。但如果出血量過多，時間持續(xù)久，要及時檢查。除此之外，生活狀態(tài)也會對陰道流血造成影響。如果近期情緒過于緊張、環(huán)境改變、長期勞累、精神壓力過大，都容易導致體內(nèi)激素異常，引起內(nèi)分泌失調(diào)，從而有陰道不規(guī)則流血的癥狀出現(xiàn)。如果癥狀比較輕，可以通過調(diào)理生活狀態(tài)進行緩解。如果女性在月經(jīng)同房后有出血癥狀，考慮盆腔炎癥或者子宮內(nèi)膜炎所引起，建議及時采取止血處理，然后給予抗生素起到抗感染的目的。同時，不規(guī)則出血也有癌變的可能，建議定期進行陰道檢查。"

語音時長01:14''

周曙光│安徽省婦幼保健院

2020/01/16收聽(58678)

例假結束后同房出血是什么原因引起的

"月經(jīng)結束后同房出血原因很多，1、可能是排卵期出血，剛好同房的時間是在排卵期。2、宮頸病變引起的出血，有的時候有宮頸糜爛，同房后刺激了糜爛面，導致出血。3、月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)結束后再次出現(xiàn)淋漓不盡。4、妊娠引起的陰道出血，比如宮外孕。是哪種情況要去醫(yī)院做血HCG、激素六項、彩超，排除妊娠引起的流血，做彩超看子宮內(nèi)膜的厚薄、子宮內(nèi)膜是否有息肉，還要做宮頸檢查，做宮頸篩查看宮頸是否有病變。"

語音時長01:13''

胡玉君│牡丹江市婦女兒童醫(yī)院

2019/06/01收聽(12326)

月經(jīng)結束兩天后又出血是什么原因

"月經(jīng)結束兩天后又出血，有以下幾種情況：第一、考慮是月經(jīng)不調(diào)導致或子宮內(nèi)膜息肉造成。由于內(nèi)分泌失調(diào)，子宮內(nèi)膜對激素的反應異常等問題導致。通過三維超聲測定女性激素水平就能進一步明確，對癥調(diào)理。第二、可能是月經(jīng)還沒有完全結束，子宮里面仍然有少量的殘留物質(zhì)而導致出血癥狀，特別是有剖腹產(chǎn)史的子宮疤痕憩室形成的患者，更易出血，出現(xiàn)這種情況。月經(jīng)剛剛結束之后需要先休息一段時間，如果此時進行劇烈的運動或者同房，可能會對子宮內(nèi)膜產(chǎn)生刺激導致再次出血。第三、也有可能是婦科炎癥引起，比如盆腔炎等，這些炎癥反應出現(xiàn)之后會導致陰道黏膜充血，出現(xiàn)出血癥狀，最好檢查之后再進行調(diào)理治療。"

語音時長01:10''

李傅英│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/09/02收聽(12936)

月經(jīng)結束一周后又出血是什么原因

"絕大部分女性的月經(jīng)是在一個星期左右會結束，結束一周之后又出現(xiàn)陰道流血，這種情況在臨床上最常見的原因就是排卵期出血所引起的。常常是因為在排卵期的時候，激素水平出現(xiàn)了下降，所以會導致子宮內(nèi)膜失去了雌孕激素的支撐，就會出現(xiàn)撤退性的出血，但是量往往是比較少的。這種不用治療的情況下，流血會自行痊愈，一般在2-3天就會流血干凈。另外這種情況也見于子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔的炎癥、子宮內(nèi)膜的炎癥，或者宮頸炎癥等，都可能會導致月經(jīng)結束一個星期之后又出現(xiàn)陰道出血。建議做婦科檢查、B超檢查，通過臨床病史綜合性的給予分析，主要是查找原因，然后再給予治療。"

語音時長01:20''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/08/14收聽(77868)

月經(jīng)結束后又出現(xiàn)是什么原因

"月經(jīng)結束后又出現(xiàn)，可能是排卵期體內(nèi)的雌激素水平低，可能出現(xiàn)2次月經(jīng)中間出現(xiàn)少量出血情況，2-3天之后會恢復正常，是沒有什么問題。如果經(jīng)常會出現(xiàn)這種情況，可能是某方面的疾病引起，比如宮頸息肉、宮頸癌或者癌前病變等，都有可能會出現(xiàn)該情況。絕經(jīng)婦女絕經(jīng)后也有可能會出現(xiàn)該情況，女性如果月經(jīng)結束后又出現(xiàn)，建議及時到醫(yī)院做相關的檢查，排查是否有癌癥的可能，查找病因之后針對性進行治療。"

語音時長01:23''

余曉芳│九江市婦幼保健院

2020/01/06收聽(68448)

例假結束后出血怎么回事

"如果是在兩次月經(jīng)的中期出血，考慮是排卵期的出血，對于這種情況的出血是不需要特殊處理的，由于雌激素的波動而引起子宮內(nèi)膜的不規(guī)則脫落?？梢娪谄蕦m產(chǎn)術后女性出現(xiàn)子宮瘢痕憩室，也會出現(xiàn)這種情況，需要查婦科彩超，明確是不是有子宮瘢痕憩室形成的可能。如果影響到患者的正常生活，需要行宮腔鏡檢查，必要時手術治療。可見于子宮內(nèi)膜息肉引起，這種情況需要行宮腔鏡檢查，術后送病理化驗，根據(jù)病理情況確定下一步如何治療。"

語音時長01:22''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2018/12/29收聽(45118)

月經(jīng)結束一天后又出血什么原因

"女性在月經(jīng)結束一天后又出現(xiàn)出血的情況，第一種考慮是不是由于月經(jīng)沒有徹底干凈回潮的表現(xiàn)，這種情況其實是屬于正?，F(xiàn)象的。很多女性都可能會出現(xiàn)月經(jīng)回潮的表現(xiàn)，除了月經(jīng)回潮的表現(xiàn)，還要看是否有同房，如果是同房引起的月經(jīng)又出血，就得考慮是不是有宮頸問題引起的出血，比如宮頸糜爛或者息肉又或者是宮頸病變，甚至宮頸都是可能引起同房后出血的。一旦出現(xiàn)月經(jīng)干凈以后同房又出血，建議去醫(yī)院婦科檢查TCT，篩查是否有宮頸病變等其他情況，然后根據(jù)結果來進行對癥治療即可。如果是宮頸息肉原因引起的出血，一般建議要行息肉切除術。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:25''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

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程嬌影│中日友好醫(yī)院

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經(jīng)期結束后又出血怎么回事

"經(jīng)期結束后又出血，首先需要排除懷孕引起的，好多女性把懷孕之后的出血當成了一次月經(jīng)來潮，在這種情況下就會出現(xiàn)經(jīng)期結束后出血，建議患者盡快去醫(yī)院就診檢查血HCG排除診斷。如果患者是剖宮產(chǎn)術后的女性，子宮的切口沒有長好，會形成子宮的瘢痕憩室，瘢痕憩室會積存月經(jīng)血，月經(jīng)干凈之后不知道什么時間又排出血液，所以出現(xiàn)經(jīng)期結束后的淋漓出血。如果患者有子宮內(nèi)膜炎癥或者子宮內(nèi)膜息肉，也會出現(xiàn)月經(jīng)結束后又出血這種情況。"

語音時長01:08''

高會影│保定市第二中心醫(yī)院

2019/01/10收聽(96738)

月經(jīng)結束后又出血怎么回事

"月經(jīng)結束后又出現(xiàn)陰道出血，如果能夠排除是一些器質(zhì)性病變導致的，最有可能的就是功能失調(diào)性子宮出血，主要的病理改變是黃體萎縮不全導致的子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落。在整個月經(jīng)周期中，有卵泡發(fā)育和正常的排卵，黃體的發(fā)育也是良好的，但是由于黃體萎縮過程相對延長，導致子宮內(nèi)膜受激素的影響發(fā)生了不規(guī)則脫落，患者可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常但是經(jīng)期延長，或者月經(jīng)結束后又出現(xiàn)淋漓出血，并且出血量不定，時多時少。量多的時候，類似正常的月經(jīng)，量少時，類似少量的褐色分泌物。另外，出血時還有可能導致女性貧血或者腹部不適的癥狀。"

語音時長01:14''

陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院

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