法洛四聯(lián)癥的根治手術(shù)怎么做
2023-08-24 18:33:22播放:-
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法洛四聯(lián)癥的根治手術(shù)怎么做
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法洛四聯(lián)癥的根治手術(shù)與房間隔缺損或者室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉手術(shù)有非常大的不同。法洛四聯(lián)癥的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是因?yàn)榻馄驶蔚膹?fù)雜程度,而且法洛四聯(lián)癥的根治手術(shù)所謂的根治,和室缺、房缺的根治不是同一概念。因?yàn)榉逅穆?lián)癥的根治手術(shù)當(dāng)中,包含了室間隔缺損的修補(bǔ),還包括右心室流出道肌肉挖除和疏通,以及肺動脈的擴(kuò)大。另外,是自體肺動脈瓣環(huán)發(fā)育的大小。如果自身肺動脈瓣發(fā)育比較小,需要通過跨瓣切口在前方用補(bǔ)片進(jìn)行充分的擴(kuò)大,涉及到肺動脈瓣的保留問題。如果肺動脈瓣環(huán)偏小,需要使用常規(guī)的跨瓣環(huán)補(bǔ)片去擴(kuò)大,在手術(shù)之后是存在肺動脈瓣反流。所以,法洛四聯(lián)癥的根治手術(shù)會造成肺動脈瓣反流,會造成遠(yuǎn)期對右心室功能的影響,并不是徹底根治性手術(shù)。一部分孩子在中年期之后,或者成年以后,逐漸發(fā)生右心功能不全的表現(xiàn),甚至要再次手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。
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