鄭州市第九人民醫(yī)院
老年病科
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老年人墜積性肺炎發(fā)生的原因都是長期臥床，患有多種疾病于一體，免疫功能降低，還有反反復復的誤吸、嗆咳，還有隱性、顯性的誤吸，導致肺底部的墜積物不能夠完全排出，所以在剛患病時，有可能會治好，但是如果這些危險因素不排除，就容易反復的發(fā)作，所以反反復復的肺炎最后導致的是肺纖維化，即有愈合的，也有出現(xiàn)肺炎的，所以反反復復的使用抗生素，最后細菌就容易對抗生素產(chǎn)生耐藥，臨床治療效果就很差了，就不容易治好，如果嚴重，有時會危及生命。
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老年人墜積性肺炎的護理措施有以下幾個方面，第一，進食時和禁食后不要立刻平躺，要抬高上身至少30... 岳梅枝│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/05/04播放(81116)
老年人墜積性肺炎的護理措施有以下幾個方面，第一，進食時和禁食后不要立刻平躺，要抬高上身至少30...
岳梅枝│鄭州市第九人民醫(yī)院
2023/05/04播放(81116)
原因主要有兩個方面：第一、長期臥床的老年人合并慢性基礎疾病比較多，比如慢性阻塞性... 岳梅枝│鄭州市第九人民醫(yī)院 2023/03/20播放(84024)
原因主要有兩個方面：
第一、長期臥床的老年人合并慢性基礎疾病比較多，比如慢性阻塞性...
2023/03/20播放(84024)
"老年人肺氣腫能治好嗎，這要分兩種情況來講，第一種情況，很多老年人在進行體檢時，進行檢查發(fā)現(xiàn)有肺氣腫，而本身并沒有特殊癥狀，所以這種情況不需要特殊的處理和治療，僅僅要注意的是約束影響肺功能的不良習慣和生活中的細節(jié)，比如遠離二手煙、戒煙、避免呼吸道的感染，這是對于無癥狀而言。第二種情況，對于很多是由于反復咳嗽、咳痰，甚至喘憋、呼吸困難，被醫(yī)院診斷為老年性肺氣腫，要進行積極、規(guī)范的科學治療，控制感染，促進排痰，同時要加強營養(yǎng)，避免呼吸道受涼；還有要對肺功能進行進一步保護以及日常對呼吸道進行縮唇深呼吸的腹式呼吸訓練，來達到減少發(fā)病的幾率和概率，而保持一個相對好的生活狀態(tài)和生活質量。但是一旦真正達到肺氣腫，肺的結構和組織特點都發(fā)生了改變，是不可逆的。"
郝萬峰│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019/07/09收聽(80660)
老年人腦積水，分為正常壓力腦積水和繼發(fā)性腦積水。正常壓力腦積水，通過及時的分流治療，治療效果顯... 陳紅偉│航空總醫(yī)院 2023/11/11播放(90018)
老年人腦積水，分為正常壓力腦積水和繼發(fā)性腦積水。正常壓力腦積水，通過及時的分流治療，治療效果顯...
陳紅偉│航空總醫(yī)院
2023/11/11播放(90018)
"面癱是臨床常見癥狀，是以一側面部表情肌癱瘓為主要臨床表現(xiàn)的疾病。導致面癱的原因以特發(fā)性面神經(jīng)炎和帶狀皰疹病毒感染面神經(jīng)以后引起的亨特氏綜合征最為多見，面癱在所有年齡段的人群當中都是非常常見的，當然老年人得面癱的也不少。從治療方面來講，老年人患面癱以后其用藥有一定的限制，比如老年人合并有糖尿病、高血壓病的比例相對比較大，這部分病人使用糖皮質激素就有一定的限制。所以從臨床流行病學角度來講，老年人患面癱以后，治療難度比年輕人相應要大一些，痊愈率相應比較低，有可能會留下后遺癥狀。但是總體來說面癱，特別是特發(fā)性面神經(jīng)炎引起的面癱，其臨床治愈率是非常高的，總體達到70%以上。這里面包括了年輕人，也包括了老年人。也許老年人的痊愈率比年輕人略低，但是總體來說也還是相對比較高的，通常50%應該總是有的。所以老年人的面癱以后也應該及時給予治療，這樣才能保證最好的臨床預后。"
張維│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2018/11/12收聽(79734)
老年人肺積水就是老年人患有胸腔積液，一般都能治好。胸腔積液可分為滲出液和漏出液，通過LIGHT三定律可以較為容易的鑒別。漏出液多見于肝腎及心臟功能不全、低蛋白血癥患者，多為雙側胸腔積液，右側略多一些，完善生化常規(guī)、BNP、心臟彩超等檢查可明確診斷，給予病因治療。老年人因為臟器老化，易出現(xiàn)肝腎功能及心功能不全，胸腔積液為漏出液的可能性較年輕人常見。滲出液主要為肺炎旁積液、結核性胸膜炎、惡性胸水。肺炎旁積液為肺炎并發(fā)癥多合并發(fā)熱，胸部CT可見肺炎征象，給予抗感染治療有效。結核性胸膜炎患者多有低熱、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀，胸水檢查ADA高于正常值，T-SPOT檢查陽性，給予抗結核治療有效。惡性胸水多為肺惡性腫瘤伴胸膜轉移或者原發(fā)性胸膜腫瘤所致的并發(fā)癥。胸部影像學及腫瘤標志物有助于診斷，給予局部化療有效。
朱齊琦│九江市第一人民醫(yī)院
2019/09/06收聽(82252)
"敗血癥指的是病原微生物進入到血液循環(huán)之中，并在體內生長繁殖，產(chǎn)生大量毒素和代謝產(chǎn)物，而引起的一種全身感染綜合征。它是一種嚴重的感染，但是及時治療的敗血癥患者可以治愈。對于老年患者來說只要及時治療，則也可以康復。但是部分老年患者自身免疫功能較差或者是高齡患者，合并有一些其它的基礎疾病如糖尿病、慢性肺病等，可能會導致嚴重的并發(fā)癥，如感染性休克、多臟器功能衰竭、中毒性心肌炎等。一旦出現(xiàn)上述情況，則提示病情很嚴重，而且死亡率也很高。"
鄧項俊│六安市人民醫(yī)院
2019/01/28收聽(69742)
"老年肺氣腫是不能治愈的，這是因為肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容積增大，同時伴有氣道壁破壞的病理狀態(tài)，也就是肺臟已經(jīng)發(fā)生了病理性的改變，這種病理性的改變是不能夠通過任何藥物來改善的。老年人肺氣腫是因為由于年齡的增長，肺臟的功能減退而造成的肺氣腫，同樣也造成了不可逆的病理狀態(tài)，所以不能治愈。對于肺氣腫的治療，通常采取的是對癥治療，如果沒有癥狀就可以不治療。如果出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，特別是氣短、活動后氣短的癥狀，可以應用舒張支氣管的藥物，例如長效的β2受體激動劑和長效的抗膽堿能藥物，長效β2受體激動劑可以有吸入的福莫特羅、沙美特羅、茚達特羅和維蘭特羅，長效的抗膽堿能藥物有吸入的噻托溴銨、格隆溴銨、烏美溴銨等。"
張鴻│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/30收聽(83196)
要分兩種情況：1、老年人身體基礎好，沒有基礎病，肺部感染也是很容易控制，和年輕人... 劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院 2023/06/03播放(94862)
要分兩種情況：
1、老年人身體基礎好，沒有基礎病，肺部感染也是很容易控制，和年輕人...
劉志娟│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院
2023/06/03播放(94862)
老年人腦出血，部分患者可以被治好。腦出血是比較嚴重的急性腦血管病變，在早期時死亡率非常高，大多數(shù)幸存患者也會遺留不同程度的運動障礙、認知功能障礙、言語障礙、吞咽障礙。后遺癥很難恢復到發(fā)病以前的水平，但是通過積極的康復治療，部分神經(jīng)功能會恢復，患者的生活質量會得到改善。腦出血的原因主要與長期高血壓導致患者的腦動脈硬化有關系，當血壓升高時動脈硬化會破裂、出血而形成腦出血。還有其他原因，比如腦血管結構異常、大腦動脈瘤、血管畸形，或者煙霧病等容易導致腦出血。腦出血患者在平時要重視引起腦出血的危險因素，針對危險因素進行積極的預防，防止患者發(fā)生腦出血，如果患者在腦出血后仍然遺留有后遺癥就要加強康復訓練。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/29收聽(88762)
"這要看具體是什么類型的腦積水以及引起的原因。老年人出現(xiàn)腦積水，大多數(shù)是屬于交通性腦積水，一般是與蛛網(wǎng)膜顆粒堵塞，影響到腦積液回流所致，這樣會導致腦積液反復增多，從而引起腦室擴大。這需要做顱腦CT檢查，如果檢查確實是交通性腦積水，可以做腦室-腹腔分流手術治療，手術以后就能夠治愈。如果是因為腫瘤或者是其他原因導致的梗阻，形成腦積水，能夠去除病因是可以治愈的。如果腫瘤為惡性，無法完全切除，那腦積水也是無法完全治愈的，可以進行對癥處理，解除梗阻來緩解癥狀，嚴重的可以用脫水消腫藥物，也可以進行分流手術，能夠延緩病情的加重。"
趙文禮│濰坊市第二人民醫(yī)院
2018/04/02收聽(78420)
"老年人帕金森病目前還不能治愈。帕金森病又稱震顫麻痹，是最常見的神經(jīng)退行性疾病之一，老年人多見，平均發(fā)病年齡在60歲左右。帕金森病的病因以及發(fā)病機制還不是太明確，可能與遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應激等有關。由于目前帕金森病還不能根治，對于患者的治療主要是減輕病痛，延緩疾病的發(fā)展，提高患者的生活質量。早期患者通過藥物治療，大多數(shù)可以很好的控制癥狀，到疾病中期，雖然藥物治療仍然有一定作用，但常常因運動并發(fā)癥的出現(xiàn)，導致生活質量下降。帕金森病到了晚期對藥物的反應比較差，癥狀常常不能得到有效控制，患者可以出現(xiàn)全身僵硬，生活不能自理，甚至長期臥床，很多患者死于肺炎等并發(fā)癥。"
沈祥立│湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018/09/02收聽(95200)
老年人肺氣腫是比較常見的肺部疾病，肺氣腫的原因常是由于長期吸煙、長期粉塵接觸而導致的，肺氣腫常... 余兵│北京大學人民醫(yī)院 2023/06/29播放(98628)
老年人肺氣腫是比較常見的肺部疾病，肺氣腫的原因常是由于長期吸煙、長期粉塵接觸而導致的，肺氣腫常...
余兵│北京大學人民醫(yī)院
2023/06/29播放(98628)
老年人的心衰在臨床上分為急性心衰和慢性心衰，根據(jù)心臟的功能分為左心衰和右心衰。經(jīng)常會有患者問心... 劉愛軍│山西省中醫(yī)院 2023/12/26播放(91364)
老年人的心衰在臨床上分為急性心衰和慢性心衰，根據(jù)心臟的功能分為左心衰和右心衰。經(jīng)常會有患者問心...
劉愛軍│山西省中醫(yī)院
2023/12/26播放(91364)
"老年人腦梗的病灶是不能夠治好的，但是患者臨床癥狀可以減輕。就像我們手劃了一個小口子，時間久了會形成瘢痕一樣，顱內的病灶也如此。當顱內出現(xiàn)梗死，時間久了會落成一個瘢痕，但是和之前腦部的結構是不同的。雖然患者腦梗的癥狀能夠緩解，但患者也需要長期口服藥物治療，以便預防腦梗再發(fā)。我們常用的藥物治療有抗血小板藥物，比如拜阿司匹林，調脂藥物比如立普妥，并且還要積極治療伴隨疾病，比如高血壓、糖尿病。還需要積極控制患者的危險因素，比如不能喝酒，不能吸煙等。"
孫艷艷│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2018/11/26收聽(50046)
口腔黏膜白斑病目前沒有根治方法，不論發(fā)病年齡是老年人還是年輕人，都不可能徹底治好。白斑病就像高... 潘燕│煙臺市口腔醫(yī)院 2023/12/24播放(82904)
口腔黏膜白斑病目前沒有根治方法，不論發(fā)病年齡是老年人還是年輕人，都不可能徹底治好。白斑病就像高...
潘燕│煙臺市口腔醫(yī)院
2023/12/24播放(82904)
"老年人出現(xiàn)肺部感染，是否能夠治療徹底、完全好轉，主要取決于病因以及病情的嚴重程度。如果屬于普通的感染，比如細菌，可以選擇抗生素，如青霉素、阿莫西林、頭孢哌酮。一般用藥在一周以內，大多數(shù)可以完全治愈。如果老年人本身有基礎性的疾病，比如控制不理想的糖尿病，在引發(fā)肺部感染的同時，容易引起感染的遷延不愈。由于抵抗力下降，這個時候的血糖控制極不理想，很可能引起慢性的肺部感染，引起肺膿腫。如果老年人的肺功能不良，有慢阻肺的基礎疾病，肺部感染反復出現(xiàn)加重。這時容易引起呼吸困難，甚至導致呼吸衰竭而死亡。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/05/26收聽(74354)
單純皰疹病毒性腦炎分輕癥和重癥，輕癥單純皰疹病毒性腦炎用抗生素治療預后較好，重癥單純皰疹病毒性... 匡祖穎│廣東三九腦科醫(yī)院 2023/04/23播放(75754)
單純皰疹病毒性腦炎分輕癥和重癥，輕癥單純皰疹病毒性腦炎用抗生素治療預后較好，重癥單純皰疹病毒性...
匡祖穎│廣東三九腦科醫(yī)院
2023/04/23播放(75754)
"老年人得了腦梗塞，多數(shù)患者經(jīng)過溶栓治療、抗血小板聚集治療、活血化瘀治療等，可以完全治愈，不留后遺癥；只有少數(shù)患者會遺留后遺癥；極少數(shù)患者病情嚴重，可能造成植物狀態(tài)，甚至死亡。腦梗塞的患者病情嚴重程度與患者的年齡、梗塞部位、梗塞面積的大小有關。通?；颊吣挲g越大，梗塞面積越大，病情就越嚴重。另外，腦干是人體的生命中樞，因此腦干梗塞病情相對嚴重，甚至可以危及生命。"
張艷│錦州市中心醫(yī)院
2018/12/21收聽(83008)
"老年人尿失禁是否能治好需要到醫(yī)院檢查后來決定：1、如果是括約肌損傷以后出現(xiàn)的尿失禁，這種尿失禁往往不能被治愈，需要經(jīng)過括約肌修補或者人工括約肌植入等，才能夠達到完全康復的狀態(tài)。但是目前人工括約肌植入價格昂貴，而且手術技術門檻要求較高，常規(guī)的醫(yī)院不能進行。2、如果男性前列腺增生引起的尿失禁，往往是充盈性尿失禁，通過前列腺切除手術以后，恢復尿道的通暢性尿失禁可以治好，但需要進行相關的評估以后才決定。3、如果是女性老年患者出現(xiàn)尿失禁，多由于盆底臟器松弛所致，檢查明確以后可以通過盆底重建手術達到治愈的目的，這也需要進行術前的評估以后決定。4、如果是神經(jīng)支配因素導致尿失禁一般不能被治愈，比如繼發(fā)于腦出血、腦梗塞或者脊髓損傷、2型糖尿病等，這些尿失禁不能被完全治愈。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/07收聽(48166)
河南省中醫(yī)院 臧賓賓
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空軍福州醫(yī)院 林慶安
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珠海人民醫(yī)院 袁紅
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河南省人民醫(yī)院 李英
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