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李英
主任醫(yī)師

河南省人民醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

新型冠狀病毒肺炎會(huì)導(dǎo)致患者肺疼嗎

2023-06-02 09:24播放 :

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新型冠狀病毒肺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)胸疼的癥狀，新型冠狀病毒從鼻腔、咽腔感染后，會(huì)下行進(jìn)入下呼吸道，進(jìn)而擴(kuò)展全肺，形成肺實(shí)質(zhì)肺炎，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸疼。若波及胸膜會(huì)引起胸膜炎，患者疼痛會(huì)較為劇烈。而患有干性胸膜炎的患者，隨著每一次呼吸的摩擦，會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛，此時(shí)需要給予止痛藥才能完全緩解。

目前，我國(guó)新型冠狀病毒肺炎管控較為嚴(yán)格，正常人不用擔(dān)心被感染，同時(shí)患者也無需擔(dān)心得不到較好的治療，應(yīng)樹立對(duì)抗疾病的信心。

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"新型冠狀病毒肺炎一般不會(huì)出現(xiàn)肺部疼痛癥狀，新型冠狀病毒肺炎通常是以干咳、乏力、發(fā)熱為主，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難，少數(shù)患者還可以有鼻塞、流鼻涕、咽喉部疼痛、腹瀉這些臨床表現(xiàn)，所以新型冠狀病毒肺炎一般不會(huì)出現(xiàn)肺部疼痛。胸部疼痛也就是說的肺疼，如果患者出現(xiàn)了胸疼，多考慮繼發(fā)了相應(yīng)的并發(fā)癥，比如繼發(fā)細(xì)菌感染，因?yàn)檠装Y刺激胸膜，可以表現(xiàn)為胸疼的癥狀。手術(shù)患者因?yàn)榧?xì)菌性肺炎，繼發(fā)形成了胸腔積液，這個(gè)時(shí)候也可以出現(xiàn)胸部疼痛的癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

任運(yùn)江│章丘市中醫(yī)醫(yī)院

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"肺疼并不一定就是新型冠狀病毒肺炎，因?yàn)榉翁壑皇且粋€(gè)臨床癥狀，還可見于其它的一系列疾病，還可見于其他的普通病毒，比如腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒感染所引起的病毒性肺炎。還可見于由于金黃色葡萄球菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌、肺炎鏈球菌等感染所引起的肺部炎癥。也可見于非感染性因素，比如各種原因?qū)е碌膼盒阅[瘤，在肺部的轉(zhuǎn)移病灶，以及原發(fā)性的支氣管肺癌、肺泡細(xì)胞癌，也會(huì)出現(xiàn)有肺痛的癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2021/06/09收聽(66136)

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肺疼不一定是新型冠狀病毒，肺疼有可能是常見的細(xì)菌、病毒感染導(dǎo)致的，可以發(fā)生于急性支氣管炎、喘息性支氣管炎、肺炎、胸膜炎、胸腔積液等，也可能是肺部腫瘤引起的癥狀。新型冠狀病毒是由新發(fā)現(xiàn)的冠狀病毒引起的呼吸道傳染病，可以通過飛沫傳播，典型的癥狀主要是發(fā)熱、乏力、干咳，有些患者也會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、肌肉酸痛、腹痛、腹瀉、心悸、胸悶、頭暈、頭痛等癥狀。新型冠狀病毒的診斷需要根據(jù)新冠病毒核酸檢測(cè)、胸部CT、血常規(guī)等方面綜合判斷。

語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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2023/06/22播放(87000)

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"病原體是病毒既可引起肺部的癥狀，也可引起上呼吸道的癥狀，上呼吸道的癥狀也可以引起鼻塞，也可引起咽痛，同時(shí)可以伴有發(fā)熱，所以新型冠狀病毒肺炎患者很多人是可以有咽痛的。除咽痛以外，還有其他的癥狀，像乏力、肌肉酸痛、發(fā)熱等，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難，所以咽部的癥狀也是新型冠狀病毒肺炎其中的一個(gè)表現(xiàn)。往往尤其是病毒引起的，以局部的紅腫為主，而不是化膿性的表現(xiàn)，要綜合判斷來進(jìn)行鑒別。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:15''

張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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"目前現(xiàn)有的臨床數(shù)據(jù)和研究未指出新型冠狀病毒肺炎患者會(huì)出現(xiàn)胃痛，但并不排除個(gè)別患者可能會(huì)有胃疼的出現(xiàn)。新型冠狀病毒肺炎的患者主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳，少數(shù)患者會(huì)有鼻塞、流涕、咽痛和腹瀉癥狀，重癥患者還可能在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥等等。嚴(yán)重的患者病情會(huì)快速進(jìn)展，發(fā)展為急性的呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒、凝血功能障礙，以及多器官出現(xiàn)衰竭。在臨床上胃疼可見于其它的原因，比如著涼或者食入寒涼食物、不潔凈食物而誘發(fā)的急性胃腸炎，或者緊張、精神壓力過大，以及腸道炎癥等等造成的腸易激綜合征。因此，僅通過胃疼癥狀無法判斷是否為新型冠狀病毒肺炎，如果患者近期前往過疫區(qū)，接觸過可能感染新型冠狀病毒肺炎的患者要引起重視，可以通過核酸檢測(cè)、胸部CT檢查等等明確診斷。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:53''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/03/11收聽(99648)

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"目前還沒有文獻(xiàn)報(bào)道，新型冠狀病毒肺炎會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)位痛，但是在疾病進(jìn)程當(dāng)中，新型冠狀病毒肺炎可以伴隨多器官的癥狀，如新型冠狀病毒肺炎可以表現(xiàn)多種消化系統(tǒng)的癥狀，甚至可以作為首發(fā)癥狀，這需要引起醫(yī)務(wù)工作者的高度重視，及早識(shí)別并做好相應(yīng)的防護(hù)、消毒工作。消化道癥狀最多出現(xiàn)的是腹瀉癥狀，腹瀉的次數(shù)、時(shí)間以及嚴(yán)重程度報(bào)道不一，有文獻(xiàn)報(bào)道腹瀉可以作為預(yù)測(cè)重癥患者的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。新型冠狀病毒肺炎還可以出現(xiàn)眼部癥狀，主要是以眼結(jié)膜炎的癥狀為主，表現(xiàn)為結(jié)膜充血和水腫。新型冠狀病毒肺炎雖然主要以呼吸系統(tǒng)癥狀為主，但有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，還會(huì)出現(xiàn)嗅覺、味覺功能減退或喪失的癥狀，有時(shí)也以嗅覺、味覺減退或喪失癥狀為首發(fā)癥狀。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/28收聽(93492)

新型冠狀病毒肺炎會(huì)導(dǎo)致流鼻血嗎

"新冠病毒感染導(dǎo)致肺炎的患者如果并發(fā)彌散性的血管內(nèi)凝血，就可以導(dǎo)致流鼻血。如果導(dǎo)致鼻黏膜破裂，也可以出現(xiàn)流鼻血。大多數(shù)情況下新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎如果沒有各種并發(fā)癥，通常不會(huì)流鼻血，當(dāng)然有的時(shí)候鼻腔黏膜的干燥、破裂也可以出血，但是更多的可能是凝血功能障礙，尤其是新冠病毒感染肺炎的患者病程長(zhǎng)，各種繼發(fā)感染導(dǎo)致各種并發(fā)癥，尤其是導(dǎo)致肝功能衰竭、凝血功能障礙，導(dǎo)致彌散內(nèi)血管內(nèi)凝血，都可能出現(xiàn)流鼻血。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

2021/05/22收聽(39218)

新型冠狀病毒肺炎會(huì)導(dǎo)致失去味覺嗎

新型冠狀病毒感染可能會(huì)影響味覺，甚至可能會(huì)導(dǎo)致味覺的喪失。新型冠狀病毒是傳染性比較強(qiáng)的病毒，通...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/09/24播放(77862)

新型冠狀病毒肺炎患者會(huì)發(fā)燒嗎

"新型冠狀病毒肺炎發(fā)燒多少度，有很大的個(gè)體差異，因人而異。有些患者以發(fā)熱為首發(fā)癥狀，大部分為中低熱，部分患者可出現(xiàn)高熱，少部分的重型或危重型患者可以不出現(xiàn)發(fā)熱，甚至為中低熱，還有潛伏期的患者可以沒有任何癥狀，沒有發(fā)燒。對(duì)于新型冠狀病毒肺炎，由于目前并沒有特效的抗病毒藥物，所以以對(duì)癥支持治療為主，同時(shí)可以配合中藥治療。目前居家隔離是預(yù)防新型肺炎最好的防控方法，出門要戴口罩，并且勤洗手。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院

2020/02/19收聽(60242)

新型冠狀病毒肺炎患者會(huì)鼻塞嗎

"新型冠狀病毒肺炎患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞的癥狀，其發(fā)生的時(shí)間在潛伏期，患者還會(huì)伴有類似感冒的癥狀，像發(fā)熱、乏力、干咳、流鼻涕、咽喉疼痛，甚至腹瀉等等一系列的癥狀。臨床應(yīng)該提高警惕，進(jìn)行自我隔離，同時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行核酸檢測(cè)、胸部CT檢測(cè)，以確診是否為新型冠狀病毒患者。進(jìn)一步通過相關(guān)的藥物進(jìn)行治療，像利巴韋林，配合痰熱清、喜炎平等等進(jìn)行抗病毒治療。通過合理的應(yīng)用藥物，對(duì)于休克、呼吸窘迫綜合征等等進(jìn)行調(diào)治。對(duì)于新型冠狀病毒感染出現(xiàn)的鼻塞癥狀，可以適當(dāng)霧化吸入進(jìn)行緩解。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/23收聽(22796)

新型冠狀病毒肺炎患者會(huì)一直發(fā)燒嗎

"新型冠狀病毒肺炎患者并不一定都會(huì)有一直發(fā)燒的癥狀，發(fā)燒是新冠肺炎主要的臨床癥狀，大多數(shù)情況下，患者可以有不同程度的發(fā)燒，通?；颊叨嗍且苑磸?fù)發(fā)燒為特點(diǎn)?；颊叨酁楦邿?，有時(shí)也可以出現(xiàn)低燒，但還要注意少數(shù)輕癥患者可能無發(fā)燒，要予以相應(yīng)的鑒別。部分重癥新冠肺炎患者有可能繼發(fā)膿毒血癥或肺部細(xì)菌混合感染，患者有可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒，甚至少數(shù)患者出現(xiàn)一直發(fā)燒。發(fā)燒的新冠肺炎患者通過積極的抗感染、對(duì)癥治療，控制病情，患者的發(fā)燒程度也會(huì)逐漸下降，直至無發(fā)熱，故新冠肺炎患者的發(fā)燒程度、特點(diǎn)，要根據(jù)病情及治療情況來定。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2021/05/26收聽(58054)

新型冠狀病毒肺炎患者有盜汗嗎

"新型冠狀病毒肺炎患者可以出現(xiàn)盜汗的癥狀，但盜汗不是新型冠狀病毒肺炎的典型癥狀。新型冠狀病毒肺炎患者可以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，但除此之外，因?yàn)榇嬖趥€(gè)體差異，還可能會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛、胸悶、咽癢、咽痛、鼻塞、流鼻涕、腹瀉、味覺和嗅覺功能異常等癥狀，部分患者會(huì)以嗅覺和味覺減退或喪失的癥狀為首發(fā)癥狀，目前世界衛(wèi)生組織將嗅覺和味覺喪失列為新型冠狀病毒肺炎感染的新癥狀。嗅覺喪失是一種潛在的篩查癥狀，有助于發(fā)現(xiàn)疑似病例或指導(dǎo)檢疫防護(hù)。因此，建議將新發(fā)和突發(fā)的嗅覺喪失患者視為新型冠狀病毒肺炎潛在感染者。新型冠狀病毒肺炎感染者也可以出現(xiàn)多種消化系統(tǒng)癥狀，甚至也可以作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)，需要引起醫(yī)務(wù)工作者的高度重視，及早識(shí)別，并做好相應(yīng)的防護(hù)、消毒工作。新型冠狀病毒肺炎相關(guān)的消化系統(tǒng)癥狀主要有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、肝酶異常等，其中以腹瀉最為常見。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:43''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/08/20收聽(77094)

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張連國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/05/02播放(73994)

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2023/06/04播放(53936)

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"新型冠狀病毒性肺炎患者有打噴嚏的癥狀，主要見于該肺炎的潛伏期，大約14天以內(nèi)，患者會(huì)有打噴嚏、流鼻涕、干咳、周身乏力、發(fā)熱等等一系列類似感冒的癥狀。在這期間具有很強(qiáng)的傳染性，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早隔離，以防止對(duì)周邊人群的造成傳播。新型冠狀病毒肺炎其發(fā)病很迅速，過了潛伏期很快就會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難、心肺相關(guān)臟器衰竭等等一系列的相關(guān)表現(xiàn)。患者如果自身心肺功能有原發(fā)疾病，像慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、冠心病等等，這些患者感染新型冠狀病毒后，很容易使相關(guān)的疾病癥狀加重，導(dǎo)致臨床死亡。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

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新型冠狀病毒肺炎患者會(huì)頭暈嗎

"新型冠狀病毒肺炎患者的癥狀可能會(huì)出現(xiàn)頭暈，但是在疾病的后期，也就是患者出現(xiàn)了重度的炎癥癥狀，像呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征，以及膿毒性休克、代謝性酸中毒、凝血功能障礙等等都會(huì)誘發(fā)頭暈的出現(xiàn)，以及相關(guān)的危象。臨床上患者的癥狀更多的是表現(xiàn)為呼吸道的癥狀，特別是在疾病的早期潛伏期，表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、乏力、流鼻涕、鼻塞、咽喉疼痛等等一系列的表現(xiàn)。對(duì)于類似感冒的癥狀應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早診斷，早治療。在診斷方向選擇胸部CT以及通過核酸檢查進(jìn)行確診，對(duì)于輔助治療有幫助。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2020/02/23收聽(32024)

新型冠狀病毒肺炎為什么會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙

"對(duì)于新型冠狀病毒肺炎的重癥患者，全身主要部位的小血管可見內(nèi)皮細(xì)胞脫落，存在內(nèi)膜炎癥，可見血管內(nèi)混合血栓形成，有栓塞及相應(yīng)部位的梗死，主要臟器、微血管可見透明血栓形成，所以新型冠狀病毒肺炎會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。新型冠狀病毒肺炎的重癥患者會(huì)在一周之后出現(xiàn)呼吸困難、低氧血癥，嚴(yán)重者會(huì)快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙，以及多器官功能衰竭，極少數(shù)患者還會(huì)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累、肢端缺血性壞死的表現(xiàn)。值得注意的是，重癥和危重癥患者在病程當(dāng)中可能只有中低熱，甚至于無明顯的發(fā)熱。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:11''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/06/30收聽(99692)

新型冠狀病毒肺炎患者會(huì)流鼻涕嗎

新型冠狀病毒感染主要侵犯呼吸道，包括上呼吸道和下呼吸道，都可能會(huì)表現(xiàn)炎癥反應(yīng)。上呼吸道的炎癥反...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/01/03播放(59744)

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