湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
脊柱外科
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腰5骶1(L5-S1)椎間盤膨出實際上不是臨床診斷，只是影像學診斷，腰椎間盤CT或者腰椎間盤核磁共振檢查時，影像學診斷可有L5-S1椎間盤膨出。腰椎間盤膨出與突出有區(qū)別，膨出是指椎間盤向四周均勻擴張，所造成的神經(jīng)壓迫有限，很少有放射性下肢疼痛癥狀，但是膨出合并明顯的椎間盤退變，可產(chǎn)生腰痛。如果腰痛比較嚴重，影響日常工作和生活，需要采取措施。椎間盤膨出的治療手段主要是保持治療，方法很多，比如睡硬板床、主動休息，一段時間會自愈；比較嚴重的，需要采用理療、按摩、推拿等手段來緩解臨床癥狀，能夠得到很好的效果，所以L5-S1椎間盤膨出的治療在臨床比較容易，也有很好的效果。
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對于L5-S1椎間盤膨出，治療方法主要如下：一、保守治療：1、物理... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/08/30播放(75184)
對于L5-S1椎間盤膨出，治療方法主要如下：
一、保守治療：
1、物理...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/08/30播放(75184)
L5-S1椎間盤膨出患者可以采用保... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/05/15播放(41107)
L5-S1椎間盤膨出患者可以采用保...
張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/05/15播放(41107)
L4-5和L5-S1椎間盤膨出，通常是指腰4、5和腰5骶1椎間盤膨出，首先可以進行保守治療，如... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/22播放(25168)
L4-5和L5-S1椎間盤膨出，通常是指腰4、5和腰5骶1椎間盤膨出，首先可以進行保守治療，如...
2023/03/22播放(25168)
腰椎間盤的退變一般分為變性、膨出、突出、脫出4個階段，所以膨出相對來說是比較輕的，一般僅僅引起腰椎的不適或疼痛。在治療上首先是注意休息，保暖，臥硬板床，平時活動時需要給予腰圍帶保護?？梢缘结t(yī)院進行針灸、拔罐、偏振光的理療治療，對病情的緩解和防止復發(fā)也有一定的作用。如果保守治療3-6個月沒有明顯效果，就需要到醫(yī)院進行臭氧或消融的微創(chuàng)手術(shù)。必要時可以到醫(yī)院進行磁共振的檢查，以了解病情的發(fā)展和嚴重程度。
陳兆和│沈陽市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院
2018/10/28收聽(308)
L4-5、L5-S1椎間盤的膨出，首先可以進行保守治療，若保守治療效果不理想，再考慮使用手術(shù)治... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/17播放(30579)
L4-5、L5-S1椎間盤的膨出，首先可以進行保守治療，若保守治療效果不理想，再考慮使用手術(shù)治...
2023/04/17播放(30579)
"腰4-5和腰5骶1椎間盤膨出，是指纖維環(huán)出現(xiàn)退變以及裂紋，但是，里面的髓核沒有突破纖維環(huán)，出現(xiàn)突出的情況，所以，這種病情是比較輕的，主要是采取預防治療的措施：1、要避免腰部受涼，并且不能久坐久蹲以及彎腰時間過久，更不能彎腰搬抬重物或者搬運重物扭腰，這些動作都會導致椎間盤進一步退變，纖維環(huán)裂紋有可能會出現(xiàn)破裂導致椎間盤突出的形成，所以一定要注意。2、在平時應(yīng)當多用暖水袋熱敷，每天敷5-6次，每次20分鐘左右，通過熱敷增加局部血液循環(huán)，能夠促進炎性代謝產(chǎn)物的代謝，就能夠有效預防椎間盤膨出的加重。如果有腰部明顯的疼痛感，可以外敷活血化瘀，舒筋通絡(luò)的膏藥，比如狗皮膏、傷痛舒，這些膏藥也能夠起到增加血液循環(huán)、減輕炎性水腫、減輕疼痛的作用，經(jīng)過以上治療就能取得比較好的效果。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/13收聽(84500)
L4-5，L5-S1椎間盤膨出的鍛煉，主要是通過腰背肌鍛煉來完成。L4-5，L5-S1椎間盤膨... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/21播放(40845)
L4-5，L5-S1椎間盤膨出的鍛煉，主要是通過腰背肌鍛煉來完成。L4-5，L5-S1椎間盤膨...
2023/04/21播放(40845)
"在臨床上，腰五骶一椎間盤突出是一種比較常見的病癥。出現(xiàn)腰五骶一椎間盤突出后，具體的治療手段應(yīng)該根據(jù)突出的程度和病人的臨床表現(xiàn)決定。如果突出程度較輕微，病人自覺腰部疼痛，但是雙下肢沒有出現(xiàn)刺痛、麻木、無力等癥狀，病人彎腰尚可，不影響正常的日常生活。如果是這種情況，在治療上可以考慮采用保守治療，給予病人硬板床平臥，局部制動，進行熱敷等治療。如果出現(xiàn)神經(jīng)損傷癥狀，比如病人有雙下肢無力、雙足拇趾外翻、肌力減退，而且出現(xiàn)二便異常，在這種情況下應(yīng)該考慮進行手術(shù)治療，可以通過椎間盤鏡或者切開將髓核摘除。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/13收聽(22530)
椎間盤膨出通常采用保守治療的方法，包括臥床、理療、牽引、按摩，以及藥物等治療。部分病人可以采用... 童杰│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/08/24播放(89318)
椎間盤膨出通常采用保守治療的方法，包括臥床、理療、牽引、按摩，以及藥物等治療。部分病人可以采用...
童杰│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/08/24播放(89318)
如果是出現(xiàn)了椎間盤膨出的問題，應(yīng)該是屬于椎間盤突出癥候群中相對比較輕的一種類型，這種情況一般可以進行保守治療。首先需要注意臥床休息，然后可以做一下腰部的理療、針灸，也可以進行口服藥物治療，比如口服腰痛寧膠囊；平時也可以經(jīng)常做一下腰部的肌肉鍛煉，比如堅持做飛燕動作，有利于加強腰椎的穩(wěn)定性。也可以經(jīng)常吊單杠，能夠起到牽引的效果；平時還需要注意養(yǎng)成良好的姿勢習慣，避免受涼、疲勞的情況發(fā)生。如果椎間盤膨出癥狀繼續(xù)加重，可以考慮進行微創(chuàng)手術(shù)的治療方法，比如進行射頻消融的手術(shù)。
孫增新│滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2019/05/08收聽(30126)
出現(xiàn)椎間盤突出、膨出，首先給予腰圍外固定，限制腰椎的活動，進而避免突出、膨出的癥狀加重，避免長時間的坐立、站立，避免久坐進行勞作，避免彎腰搬重物，避免異常的扭腰，適當?shù)呐P床休息。同時，要給予腰部的理療，或者針灸，外服中藥，緩解因為椎間盤突出膨出而帶來的疼痛癥狀，或者外用消炎鎮(zhèn)痛的膏藥，如氟比洛芬巴布膏進行輔助治療。如果疼痛的比較嚴重，也可以口服非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥物，如雙氯芬酸鈉腸溶片，或者依托考昔、塞來昔布，進行疼痛癥狀的緩解。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何的改善，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善腰椎的核磁共振檢查，明確椎間盤突出、膨出的嚴重程度，進而選擇更進一步的治療措施，讓疼痛的癥狀得到及時、有效的改善。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/10收聽(73616)
"椎間盤膨出，并不是椎間盤突出癥，椎間盤膨出只是影像學表現(xiàn)的一種描述性語言，并不是臨床中所說的腰椎間盤突出癥。因為腰椎間盤突出癥是一個癥候群，同時伴有單側(cè)或者雙側(cè)的下肢放射性疼痛或者麻木。腰椎間盤膨出，一般是指椎間盤突出的早期表現(xiàn)，也就是突出早期，可能主要表現(xiàn)為腰部酸痛、乏力，或者是偶爾的刺痛，一般不合并有下肢放射痛。治療辦法主要是物理治療，同時加強腰背肌的功能鍛煉，必要的時候可以配合藥物治療，主要的藥物有非甾體消炎、鎮(zhèn)痛藥、脫水、消腫藥等等。"
秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/30收聽(12808)
對于椎間盤膨出，可以先進行保守治療。如果保守治療無效，就要考慮采用手術(shù)治療。椎間盤膨出是椎間盤... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/05/18播放(37948)
對于椎間盤膨出，可以先進行保守治療。如果保守治療無效，就要考慮采用手術(shù)治療。椎間盤膨出是椎間盤...
2023/05/18播放(37948)
椎間盤膨出需要看具體哪個部位，假如頸椎間盤膨出，建議試試頸椎牽引和按摩治療，平時注意減少低頭。假如疾病反復發(fā)作，癥狀嚴重，保守治療無效，一般需要手術(shù)治療。如果是腰椎間盤膨出，建議腰椎牽引、臥床休息、熱敷腰部配合針灸和物理治療，比如電腦中頻藥物透入治療或者微波治療。假如保守效果不佳，腰腿痛癥狀明顯，可能需要手術(shù)治療，比如微創(chuàng)手術(shù)治療。平時需要注意腰部保暖，多熱敷腰部，積極進行腰背肌力量鍛煉，比如進行五點支撐，同時需要避免勞累、久坐、經(jīng)常彎腰等。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(12670)
椎間盤膨出、突出，可以進行保守治療、手術(shù)治療，通常屬于脊柱退行性變表現(xiàn)，常見治療如下：...
椎間盤膨出、突出，可以進行保守治療、手術(shù)治療，通常屬于脊柱退行性變表現(xiàn)，常見治療如下：
2023/05/15播放(30044)
椎間盤膨出的治療，可以采用保守治療，如果保守治療無效考慮采用手術(shù)治療。椎間盤膨出是脊椎退行性變... 張煜輝│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/04/19播放(36720)
椎間盤膨出的治療，可以采用保守治療，如果保守治療無效考慮采用手術(shù)治療。椎間盤膨出是脊椎退行性變...
2023/04/19播放(36720)
在我們正常人當中，有很多人存在椎間盤膨出，膨出是正常的改變，往往不會引起癥狀。在我們做體檢的時候，做腰椎間盤CT或者是腰椎間盤核磁共振的時候，就會發(fā)現(xiàn)有腰椎間盤的膨出，膨出不會引起癥狀，所以并不需要特殊處理。當膨出發(fā)展為腰椎間盤突出的時候，就需要積極治療，腰椎間盤突出可以有腰部的酸脹、疼痛，嚴重的時候突出的椎間盤壓迫到脊神經(jīng)根，會引起一側(cè)或雙側(cè)下肢的麻木、疼痛。這個時候就要用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，治療神經(jīng)痛的藥物，包括彌可保、度洛西汀，來對癥治療，也可以用一些消炎、去痛的藥物，包括塞來昔布，緩解腰部疼痛癥狀。
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/09/22收聽(30672)
腰椎間盤膨出是腰部疾病仍然處于早期，應(yīng)該適當、及時積極進行治療。預防椎間盤由膨出發(fā)展為突出、脫... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/07/14播放(31327)
腰椎間盤膨出是腰部疾病仍然處于早期，應(yīng)該適當、及時積極進行治療。預防椎間盤由膨出發(fā)展為突出、脫...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/07/14播放(31327)
"腰5骶1椎間盤突出是影像學上的描述，如果沒有明顯的癥狀，不需要特殊治療，但平時還是要睡硬板床休息，加強保暖，避免受涼，端正身體姿勢，避免長時間一個姿勢，避免長時間坐立，避免彎腰負重?？梢赃m當?shù)倪M行腰背部肌肉功能鍛煉，包括三點支撐法、五點支撐法、燕子飛等，適當?shù)倪M行牽拉單杠，能夠有效地使突出的椎間盤不同程度的恢復。另外，可以腰圍固定，休息的時候拿下來。如果椎間盤突出壓迫了神經(jīng)，引起相應(yīng)的癥狀，需要靜滴甘露醇注射液，脫水、消腫治療；營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，甲鈷胺膠囊；口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，洛索洛芬鈉。如果保守治療沒有得到很好的緩解，需要積極的進行手術(shù)治療，根據(jù)不同類型的椎間盤突出，可以選擇微創(chuàng)或者開放手術(shù)治療。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/24收聽(16560)
"腰5骶1椎間盤突出可以采用以下幾種方法治療：1、保守治療：主要是臥床休息、腰椎持續(xù)牽引治療、超短波治療，以及口服非甾體類抗炎藥物，如口服塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等，均可以改善椎間盤突出引起的臨床癥狀，較重者也可以靜脈使用甘露醇或甲基強的松龍迅速消除炎癥、緩解疼痛，多數(shù)患者使用保守治療均會獲得療效。2、手術(shù)治療：少數(shù)患者病情較重只能考慮手術(shù)治療，通過手術(shù)切除突出的髓核組織，解除神經(jīng)壓迫，徹底恢復神經(jīng)的傳導功能，患者的臨床癥狀會獲得明顯緩解。如果發(fā)生腰5骶1椎間盤突出，要及時到骨科門診就診，根據(jù)骨科門診醫(yī)生的意見進行治療，能夠使臨床癥狀在短期內(nèi)得到改善。"
2021/07/12收聽(22944)
鄭大一附院 王玨
播放次數(shù)：2.26萬
北大一院 王宇
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洛陽正骨醫(yī)院 周英杰
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北京朝陽醫(yī)院 孟祥龍
播放次數(shù)：2.42萬
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