食道穿孔往往見(jiàn)于臨床，比如患者吞食一些銳利的刀具，比如刀片，有些人可能吞食假牙，還有些人可能吞入雞骨頭、魚(yú)骨頭，這種病人來(lái)做CT的時(shí)候，往往臨床大夫需要了解的是，CT上具體的穿孔部位，還有穿孔有沒(méi)有帶來(lái)繼發(fā)的并發(fā)癥。在典型的食道穿孔CT圖像上往往可以看到，在穿孔部位食道黏膜腫脹，甚至有時(shí)候可以看到穿孔缺損區(qū)，這種發(fā)生率比較低，因?yàn)槟[脹所以會(huì)把缺損區(qū)域又填充起來(lái)。腫脹之后周圍的軟組織往往出現(xiàn)一些水腫表現(xiàn)，在CT上往往表現(xiàn)的就是食道周圍的脂肪間隙模糊、密度增高。除此之外還可以看到，食道周圍因?yàn)闈B出物的刺激，食道周圍軟組織腫脹甚至可以累及到氣道、氣管，這些是食道穿孔的一些間接征象。直接征象就是可以看到引起穿孔的這些物質(zhì)，當(dāng)然這些物質(zhì)并不是所有的CT上都能看到，往往密度越高的越容易顯示，比如刀片，比如假牙，這種金屬密度為主的CT上非常容易識(shí)別。但是一些軟組織密度比如特別薄的魚(yú)骨頭，特別薄的雞骨頭可能很難識(shí)別，此時(shí)往往會(huì)借助食道吞鋇造影來(lái)達(dá)到診斷目的。
