湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
脊柱外科
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脊椎位置是從頭部到臀部后方正中部位,老百姓通常稱為龍骨。
脊椎分為頸椎7個(gè),胸椎12個(gè),腰椎5個(gè),骶椎5個(gè),尾椎1個(gè),借助于周圍的椎間盤韌帶、肌肉組織連在一起,形成了胸腔、腹腔、盆腔。
所以脊柱是保護(hù)內(nèi)臟器官和脊髓的重要結(jié)構(gòu),同時(shí)也是支撐身體的一個(gè)結(jié)構(gòu),號(hào)稱人體支柱。脊柱還有一些運(yùn)動(dòng)功能,是人體的脊梁。
上肢發(fā)出來的神經(jīng)從頸椎發(fā)出,下肢發(fā)出來的神經(jīng)從腰椎發(fā)出。脖子前屈、后伸,腰部前屈、后伸和左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng)都是靠脊柱來完成,所以脊柱是身體很重要的一個(gè)組成部分。
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脊椎是連接頭顱和骨盆的主要結(jié)構(gòu),主要承受軀體的重量,把頭顱和骨盆連接起來,相當(dāng)于汽車底座的大梁... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/05播放(25949)
脊椎是連接頭顱和骨盆的主要結(jié)構(gòu),主要承受軀體的重量,把頭顱和骨盆連接起來,相當(dāng)于汽車底座的大梁...
蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/05播放(25949)
"整個(gè)脊椎的組成部分非常多,單純從部位而言有頸椎、胸椎、腰椎、骶椎以及尾椎,只不過隨著年齡的增長,整個(gè)尾椎逐漸退化,并且骶椎也逐漸融合成一塊大的骨頭。除了這些骨頭結(jié)構(gòu)之外,骨頭相互之間的連接有很多韌帶或者附屬結(jié)構(gòu),比如有黃韌帶、后縱韌帶、前縱韌帶、棘突間韌帶、棘上韌帶,還有各個(gè)椎體之間的小關(guān)節(jié)。而大椎體之間的連接是靠椎間盤,有一些特殊部位像頸椎部位和顱骨連接的部位,最中間是沒有椎間盤的,是靠韌帶相互牢固地連接在一起,只有這樣本身整個(gè)頭部的旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)活動(dòng)才比較大。像尾椎骨因?yàn)橥嘶螅蜎]有明顯間盤及韌帶的互相連接結(jié)構(gòu)。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/09/30收聽(18550)
后背胸罩扣的位置出現(xiàn)脊椎的疼痛,主要是棘上韌帶炎或者胸背筋膜炎所造成。通常提示后背部炎癥是由于... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(38677)
后背胸罩扣的位置出現(xiàn)脊椎的疼痛,主要是棘上韌帶炎或者胸背筋膜炎所造成。通常提示后背部炎癥是由于...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/05/16播放(38677)
"后背胸罩扣的位置在脊柱上具體的位置屬于胸椎,大概位于第三胸椎到第七胸椎之間。這個(gè)位置如果發(fā)生了疼痛,很有可能是由于胸椎關(guān)節(jié)紊亂所導(dǎo)致的,患者也有可能有駝背的現(xiàn)象。胸椎關(guān)節(jié)紊亂是臨床上經(jīng)常出現(xiàn)的一種疾病,患者由于長時(shí)間伏案工作就可以導(dǎo)致,后背受涼也可以引起癥狀發(fā)作,時(shí)間久了之后就會(huì)導(dǎo)致患者駝背,這種癥狀在臨床上非常多見?;颊咴谌粘I町?dāng)中應(yīng)當(dāng)避免長時(shí)間伏案工作,避免駝背,多做一些擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)和背部的拉伸運(yùn)動(dòng),后背脊柱的疼痛就會(huì)緩解,也可以選擇到醫(yī)院做推拿來治療。"
金榮杰│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/01收聽(26344)
"常見的脊柱突出,是脊柱的后方突出,就是常見的習(xí)慣性的駝背。出現(xiàn)脊柱的后方突出,首先應(yīng)該鍛煉頸背部的肌肉,進(jìn)行肌肉收縮訓(xùn)練,可以有效的改善突出癥狀??梢岳蒙疃子怖霓k法,使用杠鈴或者啞鈴,在負(fù)重時(shí)進(jìn)行挺腰挺背深蹲的動(dòng)作,可以有效的鍛煉背部的肌肉。平時(shí)還需要姿態(tài)矯正,以及平臥位,平躺硬板床的休息姿態(tài),能將脊椎后凸的癥狀及時(shí)矯正。如果脊柱的側(cè)方突出,也就是脊柱的側(cè)彎患者,應(yīng)該在生長發(fā)育結(jié)束前,進(jìn)行胸腰骶支具佩戴,可以有效的矯正輕度的脊柱側(cè)彎。如果成年人出現(xiàn)的脊柱側(cè)彎,嚴(yán)重影響肢體活動(dòng),以及出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀的,需要手術(shù)的治療。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/12收聽(33480)
"脊椎突出在臨床上主要是頸椎間盤突出,以及腰椎間盤突出,胸椎由于特殊的生理結(jié)構(gòu)不會(huì)出現(xiàn)椎間盤的突出。頸椎間盤突出和腰椎間盤突出的患者中有一些沒有癥狀,沒有癥狀的患者不需要治療,如果有癥狀的患者,可以采取保守治療來緩解。保守治療就是通過口服藥物和針灸、推拿、牽引以及局部熱敷來緩解癥狀。在日常生活中多平躺休息,避免長時(shí)間低頭,當(dāng)癥狀緩解之后,就算臨床治愈。如果通過上述治療效果不好,或者發(fā)作比較頻繁,可以選擇手術(shù)治療,通過微創(chuàng)或者開放式的手術(shù)進(jìn)行癥狀的緩解,也可以選擇到醫(yī)院進(jìn)一步就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行保守或手術(shù)治療。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/19收聽(74704)
"脊椎病的癥狀,多見于頸部脊椎病、腰部脊椎病的癥狀。頸部脊椎病分為間盤型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病,每一種類型的頸椎病的癥狀都是不一樣的。如脊髓型頸椎病會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)上肢、下肢的肌無力、麻木、胸部的束帶感、走路如踩棉花的感覺;神經(jīng)根型頸椎病,表現(xiàn)為壓迫神經(jīng)的肢體出現(xiàn)麻木、無力;交感神經(jīng)型頸椎病,主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)的興奮、刺激,主要胃腸道的癥狀、下肢的癥狀;椎動(dòng)脈型頸椎病,多見于椎動(dòng)脈橫突孔累及椎動(dòng)脈引起血管痙攣、腦供血不足、頭暈、頭疼、迷糊、惡心,伴隨著頸部癥狀;腰椎病的癥狀主要以腰部疼痛及下肢麻木、肌力的改變,嚴(yán)重時(shí)可以發(fā)生二便的異常。"
劉四偉│遼陽縣中心醫(yī)院
2018/04/18收聽(200)
"脊柱出現(xiàn)問題,主要是由于椎間盤、椎管的問題以及一些椎體的腫瘤壓迫。如果是椎間盤出現(xiàn)問題,常常表現(xiàn)為上肢麻木或者放射痛,下肢出現(xiàn)放射痛、麻木以及感覺減退、大小便功能障礙以及馬鞍區(qū),也就是外生殖器周圍出現(xiàn)麻木感,有的會(huì)伴有生殖器功能障礙。如果是椎管狹窄壓迫到了頸椎的脊髓,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)走路不穩(wěn)、腳下有踏棉感。如果是腰部,會(huì)導(dǎo)致下肢出現(xiàn)間歇性跛行,也就是走40-50米左右會(huì)出現(xiàn)腿部的疼痛,休息之后才能夠明顯減輕,再進(jìn)行走路仍然會(huì)出現(xiàn)疼痛感。如果是腫瘤的壓迫,主要是對(duì)周圍的組織產(chǎn)生刺激,導(dǎo)致腰部出現(xiàn)疼痛以及活動(dòng)不利的情況。"
劉繼健│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/18收聽(18300)
"脊椎很長,包括頸椎、胸椎和腰椎。當(dāng)患者這三個(gè)部位出現(xiàn)異常就會(huì)有相應(yīng)的癥狀產(chǎn)生,頸椎以頸項(xiàng)疼痛為主要臨床表現(xiàn),患者在低頭過多以及長時(shí)間伏案工作就會(huì)導(dǎo)致癥狀產(chǎn)生。當(dāng)癥狀進(jìn)一步加重時(shí)甚至?xí)袗盒?、嘔吐的臨床表現(xiàn),這些癥狀都算作頸椎出現(xiàn)問題的信號(hào)。胸椎一般不會(huì)出現(xiàn)髓核突出,所以臨床上沒有胸椎突出的診斷。但是胸椎由于長時(shí)間伏案工作、駝背等不良現(xiàn)象,容易出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位和紊亂而引起背部的疼痛,也算脊柱有問題的信號(hào)。腰部長時(shí)間彎腰負(fù)重,久坐、久站也會(huì)導(dǎo)致腰部的疼痛,患者在平躺以后癥狀就會(huì)有所緩解,也算是腰椎出現(xiàn)問題的信號(hào)。"
2019/11/20收聽(10348)
"脊椎筋膜炎這個(gè)名詞本身是不準(zhǔn)確的,脊椎本身是沒有筋膜的,應(yīng)該是腰背部筋膜炎,腰背部筋膜炎的主要癥狀是腰背部的疼痛,在受涼后會(huì)有加重,疼痛的特點(diǎn)是:1、局部按壓有疼痛,但是皮膚外觀沒有什么異常。2、局部進(jìn)行熱敷或者做背部運(yùn)動(dòng)后疼痛可以緩解。3、使用消炎止痛的藥物比如布洛芬緩釋膠囊,可以明顯緩解其疼痛。4、腰背部筋膜炎的患者,醫(yī)生通過手法檢查的時(shí)候按壓疼痛比較明顯,局部叩擊的時(shí)候疼痛比較輕,炎癥部位比較表淺。目前臨床上對(duì)其治療的方法主要是局部使用消炎止痛的藥物,比如扶他林乳膏,配合局部熱敷或者中低頻治療等理療進(jìn)行治療。"
2019/11/20收聽(28274)
"脊椎突出本身不是一個(gè)疾病的名稱,考慮是腰椎間盤突出的可能。腰椎間盤突出在臨床上常見的治療方法,有保守治療和手術(shù)治療。1、保守治療主要是絕對(duì)臥床休息和使用營養(yǎng)神經(jīng)、消除神經(jīng)水腫的藥物,還有消炎、止痛的藥物,緩解腰腿部疼痛、麻木等。癥狀減輕和恢復(fù)后盡量注意避免干重體力勞動(dòng),減少長時(shí)間彎腰可以最大程度避免復(fù)發(fā)。2、手術(shù)治療分為微創(chuàng)手術(shù)治療和切開手術(shù)治療,在保守治療無效的情況下選擇手術(shù)治療。具體選擇哪一種手術(shù)方式,需要醫(yī)生根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合判斷后決定。微創(chuàng)的手術(shù)適合用于比較輕的腰椎間盤突出癥,嚴(yán)重的適合做開放性手術(shù)治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2019/12/06收聽(43572)
"人體的脊椎發(fā)生增生,是骨骼老化的表現(xiàn),是正常退行性、生理性改變。隨著年齡增加,這種脊椎增生會(huì)越來越重。如果人們脊椎部位由于受到長期的勞累、勞損、外傷、著涼等不利因素,會(huì)加重骨骼老化的速度。病人出現(xiàn)脊椎骨質(zhì)增生后,可以引起很多種病癥。尤其是在腰椎部位發(fā)生骨質(zhì)增生,可以導(dǎo)致病人發(fā)生腰椎間盤突出癥,或者是腰椎管狹窄癥等病癥。如果出現(xiàn)這些病癥,病人會(huì)有腰痛、雙下肢放射疼痛、皮膚感覺減退、麻木、無力,甚至出現(xiàn)病理反射,有的還會(huì)出現(xiàn)在行走時(shí)有間歇性跛行、彎腰困難等情況。一般治療時(shí)多數(shù)可以首選采取保守治療,進(jìn)行硬板床平臥、腰椎牽引,同時(shí)還要囑咐病人補(bǔ)充鈣劑,口服抗骨質(zhì)增生的藥物以延緩骨骼老化的速度。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/05/23收聽(16278)
"脊柱中間疼痛不舒服考慮是胸腰椎的節(jié)段??赡苁蔷植康牡胤郊∪鈩趽p、骨質(zhì)增生、脊柱滑脫、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、脊柱結(jié)核或者椎間隙感染引起的,這個(gè)位置兩旁是腎臟,可能的腎結(jié)石引起的疼痛。如果是老年人,尤其是存在其他部位惡性腫瘤病史,還可能是轉(zhuǎn)移性骨腫瘤引起的局部疼痛,如果是存在外傷,可能是脊柱骨折或者局部韌帶損傷。其他原因比如椎體血管瘤或者先天性發(fā)育異常也可能出現(xiàn)疼痛,注意觀察除了疼痛之外,是否有發(fā)熱等伴隨癥狀,可以常規(guī)完善局部脊柱X片,初步判斷骨骼有無明顯的骨質(zhì)破壞異常情況,可以通過泌尿系統(tǒng)彩超判斷有無腎結(jié)石。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/30收聽(51714)
"脊椎病癥狀,這個(gè)問題應(yīng)該是問的頸椎病的癥狀,因?yàn)榕R床上并沒有脊椎病這么一個(gè)診斷。頸椎病主要是由于頸椎退行性變產(chǎn)生的臨床綜合征,主要表現(xiàn)為神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型,具體如下:1、最常見的是神經(jīng)根型頸椎病,主要表現(xiàn)為頸部的疼痛以及頸部的神經(jīng)受壓,造成胳膊的麻木、無力等等。2、脊髓型頸椎病主要的表現(xiàn)為壓迫脊髓,導(dǎo)致四肢無力、行走不穩(wěn)、容易跌倒等此類癥狀。3、交感和椎動(dòng)脈型可以表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、血壓忽高忽低、眩暈、嘔吐等一類癥狀。所以,頸椎病的癥狀與頸椎病的分型、壓迫的部位和程度相關(guān),根據(jù)癥狀的不同采取相應(yīng)的治療方式,一般交感型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病,大多數(shù)應(yīng)采取保守治療的方法。保守治療無效,對(duì)于神經(jīng)根型頸椎病可采用手術(shù)治療。脊髓型頸椎病因?yàn)槠淦鸩≥^為隱匿,而且預(yù)后較差,所以如果一經(jīng)確診,應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療的方式。"
李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/05收聽(75434)
保護(hù)脊椎主要包括以下幾個(gè)方面:1、保護(hù)頸椎:少低頭、多仰頭,睡覺時(shí)枕頭放低,可以... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/08/20播放(95340)
保護(hù)脊椎主要包括以下幾個(gè)方面:
1、保護(hù)頸椎:少低頭、多仰頭,睡覺時(shí)枕頭放低,可以...
張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2023/08/20播放(95340)
"脊椎癌可以是脊柱原發(fā)惡性腫瘤,也可以是其他腫瘤對(duì)脊椎的轉(zhuǎn)移,比如最易發(fā)現(xiàn)脊柱轉(zhuǎn)移的肺癌、乳腺癌和男性前列腺癌。其他比如原發(fā)性肝癌、結(jié)直腸癌等等,都可以發(fā)生轉(zhuǎn)移,也就是脊椎轉(zhuǎn)移癌。脊柱轉(zhuǎn)移性癌癥主要是脊柱疼痛、背痛,嚴(yán)重時(shí)可以出現(xiàn)椎骨多發(fā)區(qū)骨質(zhì)缺損,同時(shí)引起大小便失禁、截癱等情況的發(fā)展。脊柱也可以是原發(fā)的腫瘤,如原發(fā)于脊椎淋巴瘤,或者脊椎軟組織腫瘤,以及脊椎神經(jīng)纖維瘤等等情況??傊怪┛梢允窃l(fā)于脊椎的軟組織腫瘤或者淋巴瘤,也可以是其他腫瘤對(duì)脊椎的轉(zhuǎn)移情況。"
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2021/01/27收聽(10758)
"脊柱突出需要根據(jù)具體突出的部位,還有突出的程度及類型選擇不同的治療方法,如果僅是單純很輕微,且從體表不能發(fā)現(xiàn)身體的畸形,只是通過拍片發(fā)現(xiàn)的,此種突出主要就是矯正平時(shí)坐姿不良的生活習(xí)慣即可,如果是胸椎突出呈S形或有明顯的呼吸困難、胸悶、呼吸短促癥狀,此時(shí)主要是通過手術(shù)矯正,才能達(dá)恢復(fù)脊柱正常序列的效果。對(duì)于腰椎輕微的突出,在年輕人中是非常多見,和坐姿不良、蹺二郎腿習(xí)慣有關(guān),對(duì)于這種的腰椎輕微突出,主要也是調(diào)整坐姿體態(tài),可以通過穿戴脊柱矯正的護(hù)具進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于老年性骨質(zhì)疏松性導(dǎo)致的椎體壓縮而形成的脊柱突出,主要是針對(duì)于骨質(zhì)疏松的干預(yù)治療,并不需要通過手術(shù)進(jìn)行矯正。"
2019/08/21收聽(29042)
"患者可以通過以下幾種方法改善脊椎問題:第一、控制飲食:病人應(yīng)控制上半身的重量,嚴(yán)格控制飲食,盡量減少碳水化合物的攝入,脂肪減少后病人體重也會(huì)下降,脊柱的壓力會(huì)減輕,從而能夠緩解脊柱的疾病。第二、避免過度勞累:如長時(shí)間保持坐立位工作或站立位工作,均會(huì)加重脊柱的疾病,適當(dāng)?shù)男菹?、活?dòng)可以使脊柱問題得到改善。第三、肌肉鍛煉:通過背部肌肉的力量訓(xùn)練,可以增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性,能夠減輕脊柱疾病,改善脊柱的臨床癥狀。通過以上這幾種方法,能夠使脊柱問題得到顯著改善。病人平時(shí)堅(jiān)持注意預(yù)防脊柱疾病,就可以緩解脊柱的癥狀。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/28收聽(23576)
人的脊椎是連接頭顱和骨盆的脊柱,分為頸椎、胸椎和腰椎,頸椎有7節(jié),即寰椎、樞椎和第3、4、5、... 蘇慶軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/03/21播放(41031)
人的脊椎是連接頭顱和骨盆的脊柱,分為頸椎、胸椎和腰椎,頸椎有7節(jié),即寰椎、樞椎和第3、4、5、...
2023/03/21播放(41031)
脊椎病的癥狀很多,因?yàn)榧棺挡∮泻芏喾N,所以癥狀很多。比較常見的是頭痛、脖子痛,肩膀痛、酸脹和麻... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/11/09播放(30131)
脊椎病的癥狀很多,因?yàn)榧棺挡∮泻芏喾N,所以癥狀很多。比較常見的是頭痛、脖子痛,肩膀痛、酸脹和麻...
2023/11/09播放(30131)
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