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孫國(guó)榮
副主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

脊柱外科

椎間盤(pán)是什么

2023-07-04 09:59播放 :

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視頻內(nèi)容

椎間盤(pán)是椎體之間的相鄰結(jié)構(gòu)，由纖維環(huán)和髓核構(gòu)成，還包含有軟骨終板和骨性終板。

椎間盤(pán)在人體起到重要支撐和緩沖作用。椎間盤(pán)突出是一種自然老化現(xiàn)象，到20歲以后，椎間盤(pán)開(kāi)始退變。

每一個(gè)椎間盤(pán)都會(huì)退變，只是退變程度跟部位有關(guān)系，頸椎退變部位是頸4/5和頸5/6，腰椎是腰4/5和腰5骶1部位。椎間盤(pán)是人體最大的無(wú)血運(yùn)結(jié)構(gòu)，所以很容易老化退變，形成椎間盤(pán)突出，引起相應(yīng)的椎間盤(pán)突出癥狀。

頸椎椎間盤(pán)突出會(huì)引起脊髓壓迫，神經(jīng)壓迫以后，可引起手腳活動(dòng)障礙，甚至大小便障礙。

腰椎間盤(pán)突出以后，會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛，引起下肢疼痛、活動(dòng)障礙，以及下肢發(fā)冷、發(fā)麻。所以我們要有正確理念，保護(hù)好椎間盤(pán)，有椎間盤(pán)相關(guān)疾病要及時(shí)請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生診療。

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椎間盤(pán)突出是什么

"所謂的椎間盤(pán)突出是指由于損傷和椎間盤(pán)質(zhì)量下降，導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，椎間盤(pán)向后突出，壓迫脊髓或硬膜囊、神經(jīng)根等部位，產(chǎn)生的一系列神經(jīng)損傷癥狀。根據(jù)常見(jiàn)的部位，可以分為頸椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出，頸椎間盤(pán)突出可以導(dǎo)致雙上肢疼痛、麻木、四肢無(wú)力、踩棉花感；如果特別嚴(yán)重，還可以導(dǎo)致二便功能障礙。腰椎間盤(pán)突出可以導(dǎo)致腰部疼痛、下肢坐骨神經(jīng)痛、感覺(jué)減退或麻木。如果頸椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出程度較重，通常需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/09/26收聽(tīng)(69644)

椎間盤(pán)突出是什么意思

椎間盤(pán)突出指的是由于年齡的因素或者是外力、外傷引起的椎間盤(pán)退行性改變，椎間盤(pán)的水分丟失、彈性下降，承受吸收負(fù)荷的能力下降，纖維環(huán)會(huì)發(fā)生破裂，髓核就會(huì)突破纖維環(huán)進(jìn)入椎管，可以引起腰部的酸脹疼痛。當(dāng)髓核組織壓迫到神經(jīng)根就會(huì)引起上肢或者下肢的放射性疼痛和麻木，當(dāng)髓核組織壓迫到脊髓就會(huì)引起下肢行走不穩(wěn)，踩棉花感。患者需要盡快到骨科就診，在醫(yī)生幫助下使用布洛芬凝膠、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等，以減輕不適。同時(shí)，也可以采取手術(shù)治療措施。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/10/30收聽(tīng)(62684)

椎間盤(pán)是什么

"椎間盤(pán)是連接兩個(gè)椎體間的纖維性結(jié)構(gòu)，是保證頸椎以及腰椎等活動(dòng)度的軟組織。椎間盤(pán)全身共23個(gè)，組成結(jié)構(gòu)分為兩部分，在外側(cè)屬于纖維環(huán)，由多個(gè)同心圓環(huán)的纖維軟盤(pán)組成；中心部分是髓核，髓核是富含水分和富含膠凍樣物質(zhì)的軟組織，具有良好的彈性和收縮性，在運(yùn)動(dòng)和直立行走時(shí)有良好的抗壓能力，恢復(fù)、取消壓力之后可以恢復(fù)原狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/10/08收聽(tīng)(47372)

椎間盤(pán)鈣化是什么意思

椎間盤(pán)鈣化是一種影像學(xué)描述語(yǔ)言，通常在進(jìn)行腰椎CT檢查時(shí)，影像科醫(yī)生會(huì)發(fā)出腰椎間盤(pán)鈣化這一說(shuō)法。原因主要在于腰椎間盤(pán)突出時(shí)間比較長(zhǎng)，后縱韌帶局部突起、缺血、血液循環(huán)較差、鈣離子沉積，進(jìn)而出現(xiàn)局部的鈣化。也就是本來(lái)是軟的椎間盤(pán)或者是后縱韌帶，最終變得比較硬，類(lèi)似于骨質(zhì)一樣，所以稱(chēng)為鈣化。還有一種情況是患者年輕時(shí)腰椎間盤(pán)曾經(jīng)受過(guò)外傷，在后期恢復(fù)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)局部的骨質(zhì)鈣化樣改變。對(duì)于椎間盤(pán)鈣化的患者，一般在手術(shù)治療時(shí)會(huì)相應(yīng)的增加手術(shù)的難度。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

秦豐偉│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/12收聽(tīng)(26628)

椎間盤(pán)癥是什么意思

"椎間盤(pán)癥常常指的是椎間盤(pán)突出癥，椎間盤(pán)由髓核、纖維環(huán)、軟骨板三部分構(gòu)成。髓核位于纖維環(huán)內(nèi)，是富有彈性的透明膠狀體，纖維環(huán)位于椎間盤(pán)的最外側(cè)，由纖維軟骨組成，前面是前縱韌帶，后部及后外側(cè)角處最薄弱，容易因?yàn)槔w維環(huán)的破裂出現(xiàn)后外側(cè)角處突出。軟骨板位于椎體的上、下面，通過(guò)軟骨板的滲透作用為髓核提供營(yíng)養(yǎng)。在髓核退變或者受到外傷的情況下，容易導(dǎo)致椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂，髓核突出而壓迫神經(jīng)出現(xiàn)肢體麻木、疼痛的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/11/05收聽(tīng)(77758)

L4/5椎間盤(pán)突出是什么意思

"腰4-5椎間盤(pán)突出是指第4腰椎和第5腰椎之間的纖維環(huán)發(fā)生斷裂，髓核也會(huì)出現(xiàn)退行性改變，彈性下降，并且可以沿著纖維環(huán)斷裂間隙突入椎管，壓迫神經(jīng)根或硬膜囊，從而產(chǎn)生疼痛、麻木、活動(dòng)受限等臨床癥狀，需要通過(guò)腰椎間盤(pán)CT掃描或者腰椎核磁共振檢查發(fā)現(xiàn)。一旦確診腰4-5腰椎間盤(pán)突出后應(yīng)積極進(jìn)行治療，包括臥床休息、腰椎牽引、給予非甾體抗炎藥物，如塞來(lái)昔布等綜合治療，也包括手術(shù)治療。手術(shù)治療對(duì)于中重度腰椎間盤(pán)突出效果良好，可以徹底解除神經(jīng)壓迫，緩解神經(jīng)引起的臨床癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/20收聽(tīng)(93252)

椎間盤(pán)突出嚴(yán)重后果是什么

椎間盤(pán)突出分為頸椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出。頸椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的后果首先就是不能平躺睡覺(jué)，需要保持坐姿睡覺(jué)，患者比較痛苦。頸椎間盤(pán)突出嚴(yán)重壓迫脊髓的患者可能出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)肢體的癱瘓；嚴(yán)重壓迫神經(jīng)的可能導(dǎo)致局部的癱瘓，比如肩膀、手臂的癱瘓，不能舉手梳頭；如果患病時(shí)間比較長(zhǎng)的患者可能出現(xiàn)手臂肌肉萎縮，也可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食的困難。而腰椎間盤(pán)突出比較嚴(yán)重的后果表現(xiàn)為下肢的力量嚴(yán)重減弱，可能出現(xiàn)肌肉萎縮，下肢感覺(jué)出現(xiàn)異常甚至感覺(jué)消失；嚴(yán)重腰間盤(pán)突出的患者可能損傷馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)大小便失禁，臀部、會(huì)陰部的感覺(jué)異常甚至消失。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/05/05收聽(tīng)(11644)

L5-S1椎間盤(pán)突出是什么意思

"L5-S1椎間盤(pán)突出是什么意思？是第五腰椎和第一骶椎之間的這個(gè)間盤(pán)出現(xiàn)了椎間盤(pán)突出。實(shí)際上L和S代表的是：L是腰椎，腰椎的英文是Lumbar，S代表是骶骨、骶骨的第一個(gè)英文字母，L5代表是第五腰椎，第五腰椎下面緊挨的是第一骶椎，所以L5-S1實(shí)際上就提示第五腰椎下邊和第一骶椎上面中間椎間盤(pán)出現(xiàn)了突出，所以這是醫(yī)學(xué)上的簡(jiǎn)寫(xiě)。作為專(zhuān)業(yè)學(xué)過(guò)醫(yī)的人一般看這個(gè)都能明白，實(shí)際上中文是腰5-骶1的椎間盤(pán)突出。L5-S1標(biāo)記的是間盤(pán)的位置，我們的腰椎一共有五節(jié)，骶椎有一整塊，但是這一整塊它整合在一起了。第一腰椎和第二腰椎之間就是L1-L2，所以第四、第五腰椎之間是L4-L5，而腰5、骶1之間的間盤(pán)就是L5-S1，提示的就是第五腰椎和第一骶椎之間的這個(gè)間盤(pán)出現(xiàn)了椎間盤(pán)突出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/18收聽(tīng)(81172)

椎間盤(pán)突出治療儀是什么

"椎間盤(pán)突出治療儀主要是采用順勢(shì)整骨療法、深度理療、能量補(bǔ)充，矯正恢復(fù)人體脊柱正常的生理曲度，減輕椎間盤(pán)壓力，促使突出的椎間盤(pán)復(fù)位，并可消除神經(jīng)根水腫、無(wú)菌性炎癥，祛除風(fēng)濕、疼痛五大功效，環(huán)環(huán)緊扣相互作用，從而達(dá)到徹底根治腰疾的目的。這種治療方法比較安全，也比較廉價(jià)，是一種科學(xué)的治療辦法。主要治療腰椎間盤(pán)突出、腰椎間盤(pán)膨出、腰扭傷、腰肌勞損、腰椎骨質(zhì)增生、寒濕性腰痛、濕熱性腰痛、腎虛性腰痛、淤血性腰痛以及腰椎的退行性變、頸椎骨質(zhì)增生、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等。在治療腰腿疼痛時(shí)，可以配合牽引療法、膏藥療法、按摩療法等，同時(shí)還要注意休息，加強(qiáng)保暖，避免受涼。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/20收聽(tīng)(51878)

椎間盤(pán)向后緣突出是什么意思啊

椎間盤(pán)向后緣突出是影像學(xué)描述，椎間盤(pán)應(yīng)該向后隆起，比如車(chē)輪胎一樣，其內(nèi)是氣壓，車(chē)輪胎向外呈橢圓形隆起是正常的，椎間盤(pán)也是一樣道理。如果隆起又加上突出，說(shuō)明椎間盤(pán)有問(wèn)題。隆起后屬于正常的，但是突出后可能會(huì)對(duì)神經(jīng)根、硬膜囊造成壓迫，產(chǎn)生臨床癥狀。大家在看影像學(xué)資料時(shí)主要看診斷結(jié)論，診斷描述里有好多醫(yī)學(xué)知識(shí)大家不太明白，有深厚的醫(yī)學(xué)知識(shí)，所以大家主要是關(guān)注診斷結(jié)論。至于過(guò)程描述對(duì)大家來(lái)說(shuō)參考意義不大，反而會(huì)增加許多心理負(fù)擔(dān)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張西峰│北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

2020/03/28收聽(tīng)(44186)

L5-S1椎間盤(pán)突出是什么意思

L5-S1椎間盤(pán)突出為腰5/骶1椎間盤(pán)突出，即第5腰椎和第1骶椎之間的椎間盤(pán)發(fā)生老化、退變，往...

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/11/23播放(52578)

椎間盤(pán)疝是什么意思

"椎間盤(pán)疝其實(shí)屬于椎間盤(pán)突出的一種類(lèi)型，椎間盤(pán)疝又稱(chēng)為破裂型椎間盤(pán)突出，指的是較大部分椎間盤(pán)局限性突入椎管。之所以稱(chēng)之為椎間盤(pán)疝，是因?yàn)轲蕹龅淖甸g盤(pán)位于纖維環(huán)和后縱韌帶之后，說(shuō)明纖維環(huán)和后縱韌帶完全破裂，髓核完全突出進(jìn)入椎管。椎間盤(pán)疝引起的神經(jīng)根癥狀或脊髓癥狀往往較為嚴(yán)重，出現(xiàn)椎間盤(pán)疝時(shí)，往往要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，可以進(jìn)行椎間孔鏡技術(shù)微創(chuàng)治療，也可以進(jìn)行開(kāi)放手術(shù)，進(jìn)行椎間盤(pán)摘除植骨融合內(nèi)固定手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

2020/12/25收聽(tīng)(28250)

椎間盤(pán)向后突出是什么意思

椎間盤(pán)向后突出是形態(tài)學(xué)或影像學(xué)診斷，椎間盤(pán)突出時(shí)髓核組織突破纖維環(huán)破裂孔，向薄弱區(qū)域突出，壓迫...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/05/02播放(76462)

椎間盤(pán)突出是什么原因造成的

在臨床上引起腰椎間盤(pán)突出的原因有很多，主要見(jiàn)于負(fù)重、彎腰以及久坐、久站的患者，這類(lèi)患者是腰椎間盤(pán)突出的高發(fā)人群，腰椎間盤(pán)突出的年齡有年輕化的趨勢(shì)，發(fā)病年齡以30歲以上的中年人為主，男女比例持平?；颊咴趶澭⒇?fù)重多的情況下就會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候身體的負(fù)荷比較重，腰椎超過(guò)自己的最大負(fù)荷，勞累過(guò)度就會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出，體重比較沉的患者也是腰椎間盤(pán)突出的高發(fā)人群。還有部分患者因?yàn)槿狈﹀憻?、久站、久坐也?huì)導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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L5-s1椎間盤(pán)突出是什么意思

腰5骶1椎間盤(pán)突出壓迫骶1神經(jīng)根，臨床表現(xiàn)為骶髂部、髖部、大腿、小腿及足跟外側(cè)疼痛，大腿及足外側(cè)，包括外側(cè)3個(gè)足趾麻木，足趾屈曲及屈拇無(wú)力，踝反射減弱或消失。治療方法包括腰椎牽引治療，經(jīng)過(guò)牽引使椎間隙增寬、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)拉開(kāi)、后縱韌帶緊張，有利于突出的髓核部分還納。推拿、按摩可緩解骶棘肌痙攣，減少椎間盤(pán)內(nèi)壓力或者改變突出髓核與神經(jīng)根相對(duì)關(guān)系，減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫。臥床休息可以降低椎間盤(pán)的壓力，使突出的髓核內(nèi)張力減小，從而減小對(duì)神經(jīng)根的壓力，并有利于損傷的纖維環(huán)修復(fù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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L5-s1椎間盤(pán)突出是什么意思

"腰5骶1椎間盤(pán)突出，是指第5腰椎和第1骶椎之間的椎間盤(pán)向后方出現(xiàn)了椎間盤(pán)的突出，椎間盤(pán)突出是一種影像學(xué)上的描述，在腰椎椎間盤(pán)CT以及腰椎核磁共振上都能得到清晰的顯示，椎間盤(pán)突出主要是指椎間盤(pán)當(dāng)中的髓核向后方突出，并且后方的纖維環(huán)已經(jīng)出現(xiàn)了破裂，突出的椎間盤(pán)有可能位于纖維環(huán)以及后縱韌帶之間，但是后縱韌帶沒(méi)有什么明顯的損害，大部分情況下，一般不會(huì)引起明顯的癥狀。即使出現(xiàn)了腰痛、腿疼、腿麻的癥狀，也可以積極的進(jìn)行保守治療。比如要多睡硬板床休息，靜滴甘露醇注射液脫水消腫治療，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺膠囊。如果保守治療沒(méi)有很好的緩解，癥狀逐漸加重，需要積極的進(jìn)行手術(shù)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

江海良│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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椎間盤(pán)突出是什么病

腰椎間盤(pán)突出其實(shí)是腰椎的一種退行性疾病，是由于長(zhǎng)時(shí)間伏案工作、低頭玩手機(jī)、經(jīng)常彎腰勞作、搬重物等活動(dòng)會(huì)引起的腰椎的退變。腰椎間盤(pán)由于受到過(guò)多的應(yīng)力會(huì)發(fā)生變性水分丟失，椎間盤(pán)的彈性會(huì)下降，抗負(fù)荷能力也會(huì)減退，就會(huì)引起髓核從纖維環(huán)中突出，引起腰部的疼痛酸脹。當(dāng)髓核進(jìn)入椎管，壓迫到了脊神經(jīng)根引起一側(cè)或雙側(cè)下肢的放射性疼痛，若壓迫到脊髓會(huì)引起下肢的無(wú)力、行走不穩(wěn)。如果髓核落入椎管，掉入馬尾區(qū)就會(huì)引起會(huì)陰部的感覺(jué)異常、大小便功能障礙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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椎間盤(pán)病變是什么意思

"椎間盤(pán)病變，通俗的來(lái)說(shuō)就是腰椎間盤(pán)突出或者是腰椎膨出。這種疾病的發(fā)生主要是由于椎間盤(pán)退變，還有些外在的因素而誘發(fā)出現(xiàn)椎間隙壓力增高，引起髓核突出。其主要是由于日常生活中長(zhǎng)期的彎腰，或者是長(zhǎng)期要背負(fù)重物，受到外力的作用導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，從破裂之處突出壓迫到了神經(jīng)根。這樣導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部的疼痛，或者是下肢出現(xiàn)無(wú)力、麻木、放射性疼痛等情況的發(fā)生。如果出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出，建議積極的給予治療措施來(lái)進(jìn)行治療，避免疾病進(jìn)一步的加重，可以適當(dāng)?shù)慕o予局部的熱敷、按摩或者牽引來(lái)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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