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林奕濤
副主任醫(yī)師

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

男科

急性乳腺炎發(fā)燒怎么辦

2023-10-11 10:01播放 :

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急性乳腺炎多發(fā)于初產(chǎn)婦，也就是一個(gè)月左右，在中國(guó)簡(jiǎn)稱這段時(shí)間為月子。因?yàn)檫@段期間媽媽們大部分產(chǎn)后有出現(xiàn)出血，甚至有時(shí)候出現(xiàn)大出血情況，體質(zhì)比較虛弱，和常人發(fā)燒比較，更要引起重視。所以對(duì)于早期38℃以下低熱，一般建議多飲水、溫水抹浴降溫。如果持續(xù)性超過(guò)39℃，建議及時(shí)到醫(yī)院就診。因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間使用退燒藥物沒(méi)效果，患者可能因身體體質(zhì)虛弱出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對(duì)于發(fā)熱，建議媽媽們多喝水，最好不要飲冷水?？梢圆扇【植繙厮M(jìn)行大動(dòng)脈附近擦浴，可以達(dá)到物理降溫作用。或者使用藥物盡量把體溫控制到37℃、38℃，如果超過(guò)39℃，建議患者及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

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"急性乳腺炎的發(fā)病原因是因?yàn)槿橹耐饬鞑煌〞?，出現(xiàn)了乳汁的淤積，造成了有利于細(xì)菌繁殖的條件，而出現(xiàn)的感染。急性乳腺炎的病人出現(xiàn)發(fā)燒就意味著炎癥程度在加重。首先應(yīng)該停止哺乳，吸出乳汁，保證乳管的通暢，同時(shí)應(yīng)用廣譜的抗生素治療。對(duì)于急性乳腺炎發(fā)燒的處理，如果體溫在38.5℃以下是可以不用退燒的；如果體溫超過(guò)38.5℃可以用溫水擦浴或者酒精擦浴等物理的方法也可使用藥物降溫。"

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急性乳腺炎是乳腺的一種急性化膿性炎癥，是因?yàn)槿橹鞑粫?，乳汁淤積所引起的細(xì)菌繁殖，急性乳腺炎發(fā)燒就表明炎癥程度在加重，應(yīng)該及時(shí)處理。如果體溫在38.5℃以下，是可以不用處理。如果體溫超過(guò)了38.5℃，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去進(jìn)行退燒處理。急性乳腺炎應(yīng)該進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)停止哺乳。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

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"急性乳腺炎往往伴隨發(fā)燒的癥狀，當(dāng)發(fā)燒了，大家一定要明確是因?yàn)槿橄傺装Y而引起的發(fā)燒，不是要單純治療發(fā)燒本身這一個(gè)癥狀，急性乳腺炎的根源是什么？大多數(shù)都是因?yàn)槿橹俜e，淤積的乳汁變質(zhì)了，有細(xì)菌感染了，隨之而來(lái)的癥狀就是細(xì)菌入血引起了發(fā)燒的這個(gè)癥狀出現(xiàn)，因此只要把淤積的、變質(zhì)的奶排出來(lái)，自然燒就退了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:45''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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什么是急性乳腺炎

"急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，病人一般是產(chǎn)后哺乳期婦女，以初產(chǎn)婦更為多見(jiàn)。它一般發(fā)病在產(chǎn)后3-4周，主要是由于兩方面原因造成：一個(gè)是乳汁淤積，乳汁是細(xì)菌良好的培養(yǎng)基，有利于細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖，還有細(xì)菌入侵，一般積液也不是太豐富，導(dǎo)致乳頭的皰疹和皸裂，可能是細(xì)菌沿淋巴管入侵，然后引起乳腺炎。一般來(lái)說(shuō)，表現(xiàn)為乳房的疼痛，局部的紅腫和發(fā)熱，隨著炎癥的擴(kuò)展，可能又會(huì)發(fā)生寒顫，高熱等癥狀，也可能會(huì)有淋巴結(jié)腫大，而且有壓痛。它的治療主要是以對(duì)癥治療為主，早期呈蜂窩織炎表現(xiàn)時(shí)，要進(jìn)行抗炎治療，抗生素治療，這時(shí)候不宜手術(shù)，一旦膿腫行動(dòng)之后要及時(shí)切開(kāi)引流，要配合抗生素治療，這種治療效果更加明顯。乳腺炎的預(yù)防主要是在于避免乳汁淤積，防止乳頭損傷，并保持清潔，這樣能夠減少它的發(fā)病率。"

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"通常咱們說(shuō)的急性乳腺炎是指哺乳期的乳腺炎癥，突然伴有發(fā)熱、乳房的疼痛、乳房的硬塊，同時(shí)乳汁排泄不出、排出不暢，查血的話，白細(xì)胞有所升高，這些都是急性乳腺炎的表現(xiàn)，需要及時(shí)的對(duì)癥處理。"

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急性乳腺炎多發(fā)生在產(chǎn)婦，特別是初產(chǎn)婦，大概一般在妊娠以后3-4周以內(nèi)。它主要的臨床表現(xiàn)癥狀就是以金黃色葡萄球菌，少數(shù)是以鏈球菌為主引起的乳房化膿性炎癥，就叫急性的乳腺炎。主要與細(xì)菌入侵，乳汁淤積兩個(gè)方面有關(guān)系。乳頭或乳暈區(qū)有一些破損，皸裂，導(dǎo)致細(xì)菌入侵的門戶，病人可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，就是那種高燒，全身癥狀比較重畏寒或者有寒顫，當(dāng)然局部的乳腺可能會(huì)表現(xiàn)紅腫、熱痛，可能還有腫塊。化驗(yàn)檢查的時(shí)候，有可能白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞增高這些臨床表現(xiàn)，所以把這種情況叫急性乳腺炎。有些病人可能乳房里的腫塊會(huì)有壓痛，腋窩淋巴結(jié)可能還有腫大，這種情況下一般抗炎治療，用抗菌素治療效果比較好。

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李艷萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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"急性乳腺炎是乳腺的一種急性化膿性的感染，這種化膿性感染多半都是由金黃色葡萄球菌引起來(lái)的。這種急性乳腺炎最常發(fā)生在哺乳期的婦女，所以把急性乳腺炎也叫做急性產(chǎn)褥期乳腺炎或者急性哺乳期乳腺炎。根據(jù)急性乳腺炎的發(fā)展過(guò)程，一般分為兩個(gè)階段，一個(gè)階段是乳汁淤積型的乳腺炎，另外一種就是膿腫形成的乳腺炎。不同的階段就要采取不同的治療方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:40''

陳良冬│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

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