海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
胸外科
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食管感覺東西沒咽下去，在臨床上稱為吞咽困難。引起吞咽困難的原因較多：
1、食管良性病變：包括賁門失弛緩癥、胃食管反流、食管良性狹窄、彌漫性食管痙攣等；
2、惡性腫瘤：包括食管癌，賁門癌等；
3、口咽部疾?。号c吞咽有關(guān)的神經(jīng)肌肉疾??；
4、全身性疾病。
若患者40歲以上，且既往有食管癌家族史、酗酒及長期吃腌制品食物，需高度注意食管癌的可能，建議其前往醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查明確診斷，以免耽誤治療。
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食管感覺東西沒咽下去短期內(nèi)出現(xiàn)是由于食道受到刺激引起的一種反應(yīng)，但是長期存在就用警惕腫瘤疾病。吃東西時食管有東西沒有咽下去的感覺，表明是出現(xiàn)吞咽困難，應(yīng)及時進(jìn)行檢查。部分人是在短期內(nèi)出現(xiàn)，其主要是由于食道受到刺激引起局部痙攣，所以造成吞咽困難，在適當(dāng)?shù)暮乳_水緩解局部痙攣現(xiàn)象后就會改善。但是有不少人屬于長期出現(xiàn)，應(yīng)到醫(yī)院盡早進(jìn)行胃鏡檢查。因?yàn)橛幸徊糠秩耸怯捎谑车滥[瘤造成，其在患病后會因?yàn)槟[瘤對食道造成狹窄，所以會引起吞咽困難，應(yīng)及時針對食道腫瘤疾病進(jìn)行治療。
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/11/25收聽(94748)
食管感覺東西沒咽下去，如果是短期出現(xiàn)，考慮可能是由于食物對食道刺激產(chǎn)生的反應(yīng)。通過多喝溫水癥狀會慢慢緩解，如果持續(xù)存在，就要考慮是否由于反流性食道炎等疾病導(dǎo)致的癥狀，需要去醫(yī)院消化內(nèi)科進(jìn)一步就診。通過胃鏡檢查，明確具體原因在針對性治療?？梢钥诜种莆杆岱置诘乃幬铮Ｗo(hù)胃黏膜的藥物及增強(qiáng)胃腸動力的藥物，比如奧美拉唑、硫糖鋁混懸凝膠、多潘立酮。注意規(guī)律進(jìn)食，多吃清淡、易消化的食物。細(xì)嚼慢咽，避免粗糙的食物，避免辛辣刺激性食物。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/22收聽(29376)
喉嚨存在異物感時，應(yīng)先檢查咽腔，如果咽腔處于干凈狀態(tài)，此時需要進(jìn)行喉鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)異物則可使用... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2023/01/29播放(56334)
喉嚨存在異物感時，應(yīng)先檢查咽腔，如果咽腔處于干凈狀態(tài)，此時需要進(jìn)行喉鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)異物則可使用...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2023/01/29播放(56334)
感覺食管里有東西堵著，可能是當(dāng)時飲食量比較大，進(jìn)食速度比較快，導(dǎo)致食物堵塞在食管中。因?yàn)槭彻鼙緛砭捅容^狹窄，比較容易被堵住。所以吃飯的時候，不要狼吞虎咽，應(yīng)該細(xì)嚼慢咽，對食管比較好。不排除是疾病的原因，如果是口咽部發(fā)生這種情況，就有可能是口咽炎。如果情況比較嚴(yán)重，可能是口咽癌。如果是食管發(fā)生這種情況，就有可能是食管炎。還有可能是神經(jīng)過于緊張，導(dǎo)致吞咽困難，食管也會總是有被堵著的感覺。這時應(yīng)該放松情緒，不要一直處于緊繃狀態(tài)，對吞咽，營養(yǎng)供應(yīng)非常不好，對身體造成不好的影響。
2019/08/07收聽(21638)
很多人在生活當(dāng)中感覺到食管的異物感，可能都會想到一個病，即食管癌。實(shí)際上食管有異物感，并不都是... 朱娜│山西白求恩醫(yī)院 2023/04/17播放(86188)
很多人在生活當(dāng)中感覺到食管的異物感，可能都會想到一個病，即食管癌。實(shí)際上食管有異物感，并不都是...
朱娜│山西白求恩醫(yī)院
2023/04/17播放(86188)
"食管感覺有異物感與異物堵塞、食管炎、食管癌等疾病有關(guān)。正常情況下食管應(yīng)當(dāng)是通暢的，一旦出現(xiàn)異物感現(xiàn)象，大多數(shù)是由于食管方面出現(xiàn)問題造成的。一部分人會出現(xiàn)誤吞異物現(xiàn)象，當(dāng)異物卡在食管部位時就會出現(xiàn)食管異物感，需要通過支氣管鏡的方法才能夠取出。當(dāng)胃酸分泌過多反流到食管時，會導(dǎo)致食管黏膜受到損壞，因此誘發(fā)食管炎發(fā)作，病情發(fā)作期間由于食管黏膜出現(xiàn)水腫、充血現(xiàn)象，所以食管管腔相對狹窄，因此也會誘發(fā)食管異物感覺。食管癌在病情逐漸加重后，局部會因?yàn)榘┘?xì)胞刺激而出現(xiàn)異常增生，患者不僅會存在有食管感覺有異物，同時還會出現(xiàn)吞咽困難、胸骨灼熱、疼痛等感覺。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/02/02收聽(69794)
"食管有堵塞感不一定是食管癌，食管癌也不一定都引起食管的梗塞感。早期食管癌可以沒有任何臨床癥狀，隨著病情進(jìn)展引起食道狹窄，并可能產(chǎn)生食道的堵塞感。另外其他情況也可能引起這種感覺，比如：1、食道良性占位，如良性息肉等也可能引起食道狹窄，從而導(dǎo)致埂塞感。2、反流性食管炎，由于食道因?yàn)槲敢旱母g導(dǎo)致黏膜損傷，也可能出現(xiàn)這種異物感、堵塞感。3、檢查食管完全正常，但是癥狀比較明顯，感覺咽部或者食管有異物，有堵塞感，吞不下去也吐不出來，進(jìn)食也不受影響，這種是中醫(yī)的梅核氣。"
李陽光│黑龍江省中醫(yī)院
2019/01/25收聽(39508)
"咽下去感覺咽喉部有異物，這種情況有兩種可能：一種是并沒有異物，只是感覺有異物感，常見的疾病有慢性咽炎、咽異感癥或者精神焦慮因素，引起的咽部異物感，這個情況是針對上述的疾病進(jìn)行治療。另一種是咽喉部真有異物，這種情況就需要去醫(yī)院耳鼻喉科進(jìn)行異物取出，可以直接在間接喉鏡下觀察，確實(shí)有異物，可以用異物鉗將異物直接取出。通過間接喉鏡沒有發(fā)現(xiàn)異物，也可以做電子喉鏡檢查，看一下咽喉部的情況，在電子喉鏡下發(fā)現(xiàn)有異物，可以直接在喉鏡下將異物取出，這種方法也是最直接的。"
肖武│江西省人民醫(yī)院
2019/08/04收聽(45738)
"吃完東西感覺喉嚨、食管堵塞，可能是咽炎或者反流性的食道炎、反流性咽炎引起的，可以通過藥物進(jìn)行治療，比如使用抑酸的藥物，如奧美拉唑、雷貝拉唑等，一些中成藥物也能起到比較好的效果，如藍(lán)芩口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液等。如果胃酸反流嚴(yán)重可以加上促進(jìn)胃動力的藥物，如嗎丁啉。吃完飯盡量要避免睡倒，防止胃酸的反流，盡量要少吃多餐，避免夜間的進(jìn)食。如果長期有咽喉部的異物感，特別是進(jìn)食的時候梗阻感嚴(yán)重，要建議要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，比如喉鏡或者是食道鏡、胃鏡的檢查，以排除咽喉或者食道腫物或者是腫瘤的可能。"
王俊│安徽省立醫(yī)院
2020/12/28收聽(39724)
眼睛總是感覺有東西或者出現(xiàn)明顯的異物感，可以見于很多眼部的疾病，比如眼部疲勞、干眼癥、角膜異物、結(jié)膜囊異物、倒睫、結(jié)膜結(jié)石。在出現(xiàn)這種表現(xiàn)以后，首先需要盡早的到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，只有明確的具體的病因才可以對癥治療。如果是局部的炎癥，比如結(jié)膜炎或者角膜炎，需要給予抗炎對癥治療。如果存在異物，比如角膜異物或者結(jié)膜囊異物，需要及早的手術(shù)取出。如果存在眼部疲勞或者干眼癥，首先需要注意合理的用眼習(xí)慣，可以選擇抗疲勞的眼藥水或者人工淚液緩解癥狀，比如玻璃酸鈉滴眼液。如果存在倒睫，可以將倒睫拔除。
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/23收聽(32374)
如果感覺下面有東西堵住，在臨床上常常是因?yàn)橐韵略蛟斐傻模?、子宮脫垂所引起，當(dāng)子宮出現(xiàn)中度和重度脫垂的時候，就會伴有陰部的下墜感，建議做婦科檢查了解子宮的位置，如果是輕度和中度的脫垂，在臨床上可以用子宮托進(jìn)行治療，這種癥狀就會緩解。2、由于陰道局部的炎癥所引起的，由于局部有炎癥會引起黏膜組織充血、水腫，也會導(dǎo)致出現(xiàn)類似有東西堵住一樣的感覺。3、因?yàn)榕枨坏哪[瘤所導(dǎo)致的，由于腫瘤相對比較大，重力的關(guān)系會引起陰道穹窿的刺激，感覺到有東西堵住了一樣，建議作B超查就可以診斷。
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/07/08收聽(10410)
"患者嗓子里面總感覺有東西，主要考慮是咽異感癥，主要是與患者的心情有很大的關(guān)系。患者平時可能經(jīng)常處于壓抑、焦慮的狀態(tài)，而且睡覺時經(jīng)常輾轉(zhuǎn)反側(cè)，難以入睡，導(dǎo)致患者出現(xiàn)咽部的異物感。在治療上需要積極調(diào)理自己的心態(tài)，調(diào)理睡眠，可以口服百樂眠膠囊輔助睡眠。有的患者是因?yàn)樯ぷ永锩娲_實(shí)有實(shí)質(zhì)性的病變，才會導(dǎo)致咽部有異物感。比如患者有扁桃體肥大，扁桃體肥大有先天性的，或者后天扁桃體反復(fù)發(fā)炎所導(dǎo)致的。有時患者會厭里面有囊腫，或者舌根特別肥厚，也會導(dǎo)致患者覺得有異物感。建議患者到醫(yī)院完善喉鏡檢查，明確診斷之后再進(jìn)一步的治療。"
劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/09/17收聽(68588)
患者感覺腦子里有東西可能是功能性原因引起的，建議患者就診醫(yī)院，完善頭部CT或者頭部磁共振檢查。排除器質(zhì)性、占位性病變后，患者感覺到腦子里有東西與情緒焦慮、精神緊張有一定關(guān)系，患者平時要保持樂觀的心態(tài)。如果癥狀嚴(yán)重并且持續(xù)不緩解，建議患者就診心內(nèi)科門診，通過心理醫(yī)師專業(yè)的疏導(dǎo)改善癥狀。此時可能是患者有焦慮和抑郁的情緒，是心理障礙的表現(xiàn)。患者可能還會有其他問題存在，比如感覺到胸悶、心慌、氣短、頭暈、頭昏，平時悶悶不樂、興趣減退、悲觀等問題存在。所以患者可以就診心理門診，完善心理方面的相關(guān)測試，保證好充足的睡眠。必要時給予抗焦慮、抗抑郁的藥物干預(yù)。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/16收聽(93892)
"感覺肛門有東西，可能的原因有如下幾種：第一、正常現(xiàn)象：可能是本身大便到了直腸，感覺有東西，這是正常的現(xiàn)象。第二、異常情況：可能是由于病變引起，可以是感染性病變，比如直腸炎癥，也可能是由于盆腔炎癥刺激導(dǎo)致肛門有東西。還有可能是由于直腸腫瘤，比如直腸腺瘤、直腸癌等。如果感覺肛門有東西，建議及時到正規(guī)的?？漆t(yī)院，尤其是找肛腸科的醫(yī)生做直腸指診以及肛門鏡檢查，基本上可以明確診斷。如果是由于直腸的炎癥導(dǎo)致，建議積極進(jìn)行抗炎、對癥支持治療。如果是由于腫瘤引起，建議采取以手術(shù)為主的綜合治療，包括化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/06/19收聽(35990)
"眼角感覺有東西即通常所說的眼部有異物感，有很多種原因可以出現(xiàn)此種癥狀，常見的有以下幾種：一、結(jié)膜炎癥，無論是細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎，還是病毒感染引起的結(jié)膜炎或者是混合感染引起的結(jié)膜炎癥都會出現(xiàn)此種癥狀。二、瞼緣炎，主要包括鱗屑性瞼緣炎、潰瘍性瞼緣炎、眥部瞼緣炎等。三、瞼腺炎，主要為細(xì)菌感染引起，瞼腺炎又包括外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎。四、瞼板腺功能障礙，主要因?yàn)椴€板腺腺管被眼部新陳代謝物沉積堵塞、排泄不暢引起的。五、結(jié)膜結(jié)石，當(dāng)結(jié)膜結(jié)石發(fā)生于內(nèi)眥部或者外眥部，并突出于瞼結(jié)膜面時，在瞬目的作用下就會刺激角膜，從而引起眼部的異物感。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/09/25收聽(75224)
老是感覺喉嚨里面有東西，叫咽部異物感，這是比較常見的癥狀。多發(fā)生于慢性咽炎、慢性咽喉炎的這種患者，甚至還有一些反流性咽喉炎的患者，均會不同程度的反應(yīng)咽部異物感。這種情況要根據(jù)病程的長短進(jìn)行初步的判定。其次，有條件的話要盡可能完善電子喉鏡的檢查，明確是否是舌根或者咽后壁，或者整個喉腔黏膜淋巴濾泡增生，而引起的咽部異物感?？梢越o予慢性咽炎、咽喉炎的藥物治療，既可以緩解這些癥狀。但是，還是有一種情況，會厭囊腫的病人，也會表現(xiàn)為咽部異物感。通過電子喉鏡的檢查，既可以明確會厭是否有占位性病變，而引起了會厭的抬舉活動而引起的咽部異物感。如果是較大的會厭囊腫，只是需要手術(shù)治療，緩解癥狀。
史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院
2018/11/12收聽(71784)
"如果出現(xiàn)感覺心臟憋悶的情況，要根據(jù)具體的癥狀、年齡段以及相對應(yīng)的危險因素來決定是否有病理學(xué)上的意義。如果患者比較年輕，平時精神壓力過大，生活方式不規(guī)律，或者處于更年期的婦女，多數(shù)屬于植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的，患者可以適當(dāng)?shù)木徑馇榫w，適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動，必要時可以選擇心理科就診。如果是比較年老的患者或者絕經(jīng)期以后的婦女，有些患者合并高血壓、糖尿病、血脂升高等，或者既往曾有冠心病、心衰的情況，可能是由于疾病的加重或者是新發(fā)冠心病等情況導(dǎo)致，這種情況下多數(shù)是與活動有關(guān)，比如勞累、情緒激動等情況下會出現(xiàn)胸悶的情況，休息后緩解。如果是功能性的改變，患者的胸悶情況主要是在安靜休息時出現(xiàn)，轉(zhuǎn)移注意力，運(yùn)動以后，胸悶的癥狀則會緩解。"
楊文濤│東營市人民醫(yī)院
2019/09/16收聽(50852)
如果陰道沒有感覺，在臨床上要排除腰間盤突出的可能性，由于腰間盤突出可能會壓迫到外陰部，或者陰道的神經(jīng)，這樣就使局部失去了感知的能力，所以建議做CT檢查。如果是盆腔的腫瘤壓迫，也會導(dǎo)致陰道沒有感覺的情況，建議做B超檢查，了解盆腔內(nèi)是否有腫瘤的存在。另外，如果雌性激素偏低，卵巢功能低下，這種情況也會導(dǎo)致陰道沒有感覺，所以建議在來月經(jīng)的第2天，抽血檢查性激素六項(xiàng)，主要是了解卵巢功能以及雌二醇是否正常，然后根據(jù)結(jié)果臨床上再給予必要的治療。建議平時一定要穿寬松的內(nèi)褲，這樣才能保證外陰局部血液循環(huán)。
2018/12/16收聽(83682)
"患者如果咽喉部感覺到有異物感，最常見的是由于各種原因?qū)е卵屎聿筐つぜ梆つは铝馨徒M織慢性炎癥。咽喉部黏膜慢性炎癥，可以引起咽部異物感。咽部異物感，是慢性咽喉炎的主要癥狀之一。而引起慢性咽喉炎的主要原因之一，是胃食道反流性疾病引起。此外，咽喉部各種良性腫物、莖突過長，也是引起咽喉部異物感原因。如果排除了以上器質(zhì)性疾病以后，考慮是精神心理因素引起的咽異感癥。具體的情況需要到耳鼻咽喉科就診，排除了器質(zhì)性疾病后，才能診斷為咽異感癥。"
李俊義│濟(jì)南市人民醫(yī)院
2019/05/14收聽(26168)
感覺嗓子有東西，常見以下幾個原因：1、是嗓子黏膜炎癥，引起咽部感覺異常，從而導(dǎo)致感覺嗓子有東西。2、可能是嗓子里面長新腫瘤，可導(dǎo)致感覺異常。3、可能喪失感覺功能神經(jīng)有異常，所以導(dǎo)致咽部感覺功能障礙，而出現(xiàn)錯誤的感覺，就是神經(jīng)官能癥。神經(jīng)官能癥咽部并沒有器質(zhì)性的病變，只是咽部的神經(jīng)功能感覺異常，總感覺嗓子有東西堵住一樣。還有另外一種原因，如果心臟有疾病，有部分人僅表現(xiàn)為嗓子有東西堵住，這方面一定要警惕。
陸奇勝│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/06/25收聽(52544)
湖南省兒童醫(yī)院 楊梅雨
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銀川市第一人民醫(yī)院 孫光輝
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冀中能源峰峰集團(tuán)總院北院 張慧欣
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南醫(yī)大深圳醫(yī)院 程超
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