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    什么胃病需要輸液

    2023-09-18 14:19播放 :

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    嚴(yán)重胃病患者需要輸液治療,比如消化道潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂、胃早期腫瘤切除后等,一般胃病,多數(shù)情況下口服藥物即可,具體內(nèi)容如下:

    1、消化道潰瘍:需要輸液治療,比如胃潰瘍或者十二指腸潰瘍這類消化性潰瘍引起嚴(yán)重消化道出血,需要進(jìn)行輸液治療。出現(xiàn)消化性潰瘍出血的時(shí)候,病人無法進(jìn)食,內(nèi)科保守治療需要進(jìn)行靜脈充分?jǐn)U容、補(bǔ)液,同時(shí)還要用抑酸藥物促進(jìn)潰瘍愈合。對(duì)于嚴(yán)重潰瘍出血,考慮內(nèi)鏡下治療,甚至介入治療;

    2、食管-胃底靜脈曲張破裂:需要進(jìn)行內(nèi)鏡下處理,比如進(jìn)行曲張靜脈套扎或者硬化劑、組織膠的注射,這樣的胃病也需要進(jìn)行輸液治療,通過靜脈輸液進(jìn)行擴(kuò)容、補(bǔ)液。還要用抑酸藥物、生長(zhǎng)抑素,促進(jìn)潰瘍愈合以及曲張靜脈內(nèi)科保守治療;

    3、胃早期腫瘤:進(jìn)行內(nèi)鏡下切除,即內(nèi)鏡黏膜下剝離手術(shù),此時(shí)創(chuàng)面比較大,需要病人禁食,同時(shí)要用靜脈補(bǔ)液,加以靜脈抑酸藥物應(yīng)用,盡快促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

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    "慢性胃炎的發(fā)病原因包括:一、幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌經(jīng)口進(jìn)入胃內(nèi),部分可被胃酸殺滅,部分則附著于胃竇部黏液層,依靠其鞭毛穿過其黏液層,定居于黏液層與胃竇黏膜上皮細(xì)胞表面,一般不侵入胃腺和固有層內(nèi),一方面避免了胃酸的殺菌作用,另一方面難以被機(jī)體的免疫機(jī)制清除。幽門螺桿菌憑借其產(chǎn)生的氨及空泡毒素導(dǎo)致細(xì)胞損傷,促進(jìn)上皮細(xì)胞炎癥介質(zhì)釋放,菌體的細(xì)胞壁抗原還可引起自身免疫反應(yīng);二、十二指腸胃反流、胃腸慢性炎癥、消化吸收不良及動(dòng)力異常等所致,長(zhǎng)期反流可導(dǎo)致胃黏膜慢性炎癥;三、自身免疫因素;四、年齡因素和胃黏膜營(yíng)養(yǎng)因子缺乏,老年人的胃黏膜常見黏膜小血管扭曲、小動(dòng)脈壁玻璃樣變性、管腔狹窄,這種胃局部血管因素可使黏膜營(yíng)養(yǎng)不良、分泌功能下降和屏障功能降低,可視為老年人胃黏膜退行性改變。消化性潰瘍病的病因包括:1、幽門螺桿菌感染同慢性胃炎;2、藥物,長(zhǎng)期服用非甾體消炎藥,如阿司匹林,以及糖皮質(zhì)激素、氯吡格雷、化療藥物、雙膦酸鹽、西羅莫司等藥物的患者可以發(fā)生潰瘍;3、遺傳易感性,部分消化性潰瘍的患者有該病的家族史,提示可能的遺傳易感性;4、胃排空障礙、十二指腸胃反流可導(dǎo)致胃黏膜的損傷,胃排空延遲及食糜停留過久可持續(xù)刺激胃竇G細(xì)胞,使之不斷地分泌促胃液素。"

    語音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    蘇琳北京大學(xué)人民醫(yī)院

    2020/03/27收聽(34568)

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