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    更年期子宮功能性出血需要治療嗎

    2023-10-03 08:32播放 :

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    更年期子宮功能性出血需要治療。更年期的子宮功能性出血也就是功血,原因主要是更年期女性卵巢功能下降,導(dǎo)致無排卵或者稀發(fā)排卵。按女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的分泌,排卵后分泌孕激素,沒有排卵就沒有孕激素對抗,導(dǎo)致女性長時間在雌激素的作用下,會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生。子宮內(nèi)膜增生分多個階段,開始是單純性增生、復(fù)雜性增生,發(fā)展到不典型增生,最后到子宮內(nèi)膜癌。由早期的單純性增生和復(fù)雜性增生,發(fā)展到子宮內(nèi)膜癌的時間大概是一年到十幾年,在這個時間段出現(xiàn)病變一定要治療。這種治療往往需要刮宮確診子宮內(nèi)膜增生,如果有增生就需要吃藥治療,給予孕激素治療就可以了。如果刮宮沒有出現(xiàn)增生,只是增殖期的功能性的改變,就按功能性出血調(diào)理月經(jīng),比如后半周期用孕激素調(diào)理就可以了。

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    對于更年期的女性,也就是現(xiàn)在所說的絕經(jīng)過渡期女性,由于卵巢的功能逐漸衰退,卵巢分泌的激素水平,尤其是雌激素的水平呈逐漸下降的趨勢,而在這個時期往往是沒有排卵,或者是稀發(fā)排卵,因此就會出現(xiàn)有不規(guī)則的月經(jīng),包括月經(jīng)周期的延長或者縮短,經(jīng)期的延長或者縮短,以及月經(jīng)量的改變。如果出現(xiàn)絕經(jīng)過渡期的月經(jīng)改變,可以稱之為陰道不規(guī)則出血或者是功能性的出血,這種情況要根據(jù)月經(jīng)改變的情況來進行調(diào)整。如果是出現(xiàn)月經(jīng)期延長,也就是月經(jīng)點滴出血、不干凈,可以給予黃體酮治療,幫助子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化,子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)化為分泌期之后,不僅可以出現(xiàn)撤退性出血,減少出血的時間,還可以幫助保護子宮內(nèi)膜,避免發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。如果是出現(xiàn)月經(jīng)周期的縮短,可以通過月經(jīng)后半期的孕激素療法來延長月經(jīng)周期。如果是反復(fù)出現(xiàn)的陰道不正常出血,尤其是月經(jīng)淋漓不盡、月經(jīng)量多,必要的時候還要給予診斷性刮宮,來明確是否有子宮內(nèi)膜增生,甚至子宮內(nèi)膜癌的風險。

    語音時長01:39''

    毛瀅北京醫(yī)院

    2020/09/02收聽(64476)

    子宮功能性出血是怎么回事

    "子宮功能性出血,可發(fā)生于月經(jīng)初潮至絕經(jīng)間的任何年齡段。無排卵性功血多發(fā)生于青春期及更年期。有排卵性功血,多見于生育年齡的女性。青春期功血主要是由于下丘腦-垂體-卵巢軸間的調(diào)節(jié)功能,以及與卵巢間的周期性反饋作用尚未穩(wěn)定建立,當精神過度緊張、恐懼、環(huán)境和氣候改變、營養(yǎng)不良等各種因素影響下,促卵泡生成素和促黃體生成素隨刺激卵泡發(fā)育并分泌雌激素,但無月經(jīng)中期促黃體生成素與促卵泡刺激素的峰狀分泌,卵巢不能排卵,無黃體形成,也不分泌孕激素而導(dǎo)致月經(jīng)紊亂。更年期的女性,由于卵巢功能衰退,卵巢剩余的卵泡對垂體促性腺激素的感應(yīng)性低下,雌激素分泌銳減,對垂體的負反饋變?nèi)?,于是促性腺激素水平升高,且因無月經(jīng)中期促黃體生成素的分泌高峰,卵巢不能排卵而導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)則。生育年齡的女性患功血者比較少見,但是在流產(chǎn)或者分娩以后,由于卵巢受到輕微的干擾,雖也有排卵,但由于排卵后黃體生成素相對不足或者持續(xù)分泌,使黃體發(fā)育不全或者萎縮延遲,而導(dǎo)致月經(jīng)周期及經(jīng)期發(fā)生異常。"

    語音時長02:04''

    王梅萍嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

    2018/10/24收聽(65238)

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