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    唐篩高風(fēng)險(xiǎn)怎么辦

    2023-07-31 17:19播放 :

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    唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩查的簡(jiǎn)稱(chēng),是對(duì)胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行產(chǎn)前評(píng)估,唐氏篩查通過(guò)檢查孕婦血液里的一些生化指標(biāo),結(jié)合孕婦體重、年齡、孕周等因素評(píng)估胎兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生再根據(jù)唐氏篩查的風(fēng)險(xiǎn)決定下一步的診療安排。唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)并不意味著胎兒一定是唐氏綜合征患兒,只是說(shuō)明患兒患唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)增高,胎兒正常的可能性還是相對(duì)較大,只要進(jìn)一步的進(jìn)行產(chǎn)前診斷確診,就可以在產(chǎn)前對(duì)唐氏綜合征進(jìn)行診斷,唐氏綜合征或18-三體高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦人群,建議去當(dāng)?shù)禺a(chǎn)前診斷中心就診。根據(jù)不同孕周選擇不同的穿刺取材,如孕中期可以進(jìn)行羊膜腔穿刺,孕24周之后可以選擇臍靜脈穿刺術(shù)。近年來(lái)出現(xiàn)了無(wú)創(chuàng)胎兒DNA檢測(cè)技術(shù),針對(duì)唐氏綜合征檢出率可以高達(dá)99%左右,因此對(duì)部分孕婦拒絕進(jìn)行介入性產(chǎn)前診斷的,可以在了解了無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)的優(yōu)缺點(diǎn)之后選擇無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。唐氏篩查中胎兒神經(jīng)管缺陷高風(fēng)險(xiǎn)的需通過(guò)產(chǎn)前的系統(tǒng)超聲進(jìn)行排查,超聲檢查是診斷胎兒結(jié)構(gòu)異常的主要手段,孕22-26周是胎兒超聲檢查的最佳時(shí)間。

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    "唐氏篩查是唐氏綜合征產(chǎn)前篩查檢查的簡(jiǎn)稱(chēng),是一種特殊意義的檢查方法,目的是通過(guò)化驗(yàn)孕婦的血液,來(lái)檢測(cè)母體血清中絨毛膜促性腺激素、游離紫杉醇和甲型胎兒蛋白的濃度,并且通過(guò)結(jié)合孕婦的年齡、體重以及相同的孕周等方面,來(lái)綜合判斷胎兒患有先天愚型、神經(jīng)管畸形以及18三體等相關(guān)的危險(xiǎn)系數(shù)。如果檢查結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn),很有可能胎兒會(huì)患有先天愚型,也稱(chēng)為唐氏綜合征,又稱(chēng)為21三體綜合征。在這種情況下,有可能會(huì)導(dǎo)致存活者出現(xiàn)明顯的智能落后、特殊面容、生長(zhǎng)發(fā)育障礙和多發(fā)畸形,嚴(yán)重的給家里生活和周?chē)ぷ髑闆r帶來(lái)很多危害。因此一旦發(fā)生唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn),需要盡快進(jìn)行產(chǎn)前診斷,進(jìn)行產(chǎn)前診斷時(shí),可以根據(jù)個(gè)人不同的狀況選擇NIPT,也稱(chēng)無(wú)創(chuàng)DNA或者羊水穿刺。對(duì)于羊水穿刺而言,有可能會(huì)引起少量的胎兒丟失,但是由于羊水穿刺是產(chǎn)前診斷的金標(biāo)準(zhǔn),檢測(cè)準(zhǔn)確性幾乎能夠達(dá)到100%,因此對(duì)于羊水穿刺將會(huì)是最為明確的診斷。但是對(duì)于一些胎兒非常珍貴的孕婦來(lái)講,有可能不愿意承擔(dān)羊水穿刺帶來(lái)的胎兒丟失風(fēng)險(xiǎn),在這種情況下可以選擇NIPT,NIPT對(duì)于21三體綜合征診斷的準(zhǔn)確性幾乎能夠達(dá)到99%,在某種程度上也可以部分替代羊水穿刺的效果。具體情況還是需要根據(jù)個(gè)人不同的狀況,尋求醫(yī)生的幫助和制定下一步的診療計(jì)劃。"

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    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2020/04/25收聽(tīng)(17692)

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