乳頭有分泌物稱(chēng)為乳頭溢液，是一類(lèi)最常見(jiàn)問(wèn)題，許多人會(huì)詢問(wèn)孩子10多歲還有乳頭分泌物、回奶2個(gè)月還有乳頭分泌物或者回奶以后是否需要排產(chǎn)奶以及進(jìn)行乳房按摩排毒，都是圍繞著乳頭有分泌物問(wèn)題，大多數(shù)哺乳女性在乳頭周?chē)艿綌D壓時(shí)都會(huì)產(chǎn)生液體，俗稱(chēng)分泌物，除產(chǎn)褥期和哺乳期生理功能性外，乳頭自發(fā)性液體溢出稱(chēng)為乳溢癥，未婚女性和婚后已生育女性可出現(xiàn)這種現(xiàn)象，只是分泌物顏色、量、時(shí)間或者單側(cè)，還是雙側(cè)乳口而不同。要先詢問(wèn)病史，根據(jù)患者年齡、是否哺乳、是否有外傷或者手術(shù)史、是否服用抑郁藥、避孕藥等，再根據(jù)上述情況判斷是生理性溢液，還是病理性溢液。
乳頭溢液受到體內(nèi)雌激素、孕激素、泌乳素以及乳腺本身因素影響。生理性溢液通常是雙側(cè)，偶爾量會(huì)很多，大多數(shù)患者主訴乳汁樣溢液，乳汁樣溢液可在哺乳期結(jié)束，亦可在規(guī)律月經(jīng)周期的情況下出現(xiàn)，維持很長(zhǎng)時(shí)間，無(wú)病理學(xué)意義，同時(shí)是由于試圖表達(dá)母性時(shí)，對(duì)乳房持續(xù)性刺激造成，如很多已經(jīng)10多歲的小孩，偶爾會(huì)在媽媽?xiě)牙镂檀碳?，這種溢液是生理性的，只要不繼續(xù)性刺激就會(huì)停止，所以回奶后一定時(shí)期內(nèi)有乳汁樣分泌是正常的，無(wú)需排產(chǎn)奶。生理性溢液發(fā)生在女性生育期始末階段，在乳腺快速發(fā)育初潮期、絕經(jīng)期擠壓乳房會(huì)出現(xiàn)少量液體，無(wú)需處理，只要觀察即可。
繼發(fā)性乳頭溢液是因血液循環(huán)中泌乳素水平相對(duì)較高，其中主要原因是催乳素瘤，即下丘腦微腺瘤，還有各種藥物，比如口服避孕藥、抗高血壓藥、胃復(fù)安等，直接作用于下丘腦垂體軸，間接刺激導(dǎo)致乳頭有分泌物，需要做相關(guān)檢查明確診斷，對(duì)癥治療。沒(méi)有受到外界刺激而自發(fā)出現(xiàn)分泌物，且只有單側(cè)乳頭出現(xiàn)鮮紅色、暗紅色、咖啡色等血樣分泌物，屬于比較嚴(yán)重的問(wèn)題，多合并乳腺疾病，45%是乳管內(nèi)乳頭狀瘤、纖維囊腫、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或懷疑末期，15%可能合并乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌，所以不論上述哪種情況，請(qǐng)到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行檢查。
