宮頸癌放療分為體外放療和腔內(nèi)放療。這兩種放療不是分開(kāi)對(duì)待的，一般的情況下，比如說(shuō)有些早期的宮頸癌患者，只進(jìn)行腔內(nèi)放療就可以。但是對(duì)于中晚期的患者，腔內(nèi)放療和體外放療要同時(shí)進(jìn)行，這兩種方法，各有其治療的這樣的一個(gè)范圍，體外放療主要是對(duì)腫瘤區(qū)和淋巴引流區(qū)來(lái)進(jìn)行放療，那么腔內(nèi)放療主要就是對(duì)宮頸局部的腫瘤進(jìn)行放療，體外放療后，或者是在體外放療中，我們可以進(jìn)行腔內(nèi)放療，來(lái)補(bǔ)充體外放療的劑量。因?yàn)轶w外放療，它只是因?yàn)橛姓＝M織在腫瘤的鄰近，正常組織不能耐受高劑量，所以很多器官，比如小腸、膀胱和直腸，因?yàn)槭軇┝肯拗?，不能接受體外的大劑量照射，剩下的劑量就要由腔內(nèi)放療來(lái)進(jìn)行。雖然現(xiàn)在放療技術(shù)的進(jìn)步，但是無(wú)論如何，體外放療還不能替代腔內(nèi)放療。2018年的指南中特別提出，SBRT即立體定向放療不能用于宮頸局部治療上，這就說(shuō)明腔內(nèi)治療在宮頸癌的放療當(dāng)中起著一個(gè)很重要的作用。很多醫(yī)生只給患者做了體外放療，沒(méi)有向患者交代做腔內(nèi)治療，所以因?yàn)閯┝坎蛔?，病人治療很快就失敗，出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。所以我們切記要知道宮頸癌的放療是需要腔內(nèi)放療和體外放療同步，這是它的兩個(gè)同步原則。
