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    未足月胎膜早破需要安胎嗎

    2023-04-23 13:40播放 :

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    未足月胎膜早破與妊娠的孕周相關,孕周不同也會導致處理的方法和路徑不同。只要懷孕有妊娠囊,有羊水產(chǎn)生,都可能發(fā)生胎膜早破。在28周前,稱為不可避免的流產(chǎn);28周后,可以考慮是早產(chǎn)的先兆,最主要的原因可能是感染或者是宮腔壓力的改變,或者是其他未知的因素。未足月胎膜早破,最大的可能是在妊娠中期出現(xiàn)此類問題,妊娠中期,也要根據(jù)胎兒的孕周,分為有生機兒和無生機兒。如是在懷孕約24-26周,而當?shù)氐尼t(yī)療條件不足以搶救新生兒,則稱為無生機兒,在安胎的過程當中,無生機兒有可能會出現(xiàn)的問題,就是新生兒娩出后,成活率很低。所以,24周以前的胎膜早破,不建議安胎;如果是24-28周,需根據(jù)當?shù)氐尼t(yī)療條件,還有家屬的考慮,新生兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,如因為是未足月,甚至不足28周,可能出現(xiàn)腦癱、嚴重的器官發(fā)育不良,或者遠期的健康狀態(tài)、器質(zhì)性的改變,根據(jù)個人的條件決定是否安胎治療;28-32周之間,對于經(jīng)濟比較發(fā)達地區(qū)的醫(yī)院,醫(yī)療條件比較成熟,有比較好的救治措施,安胎治療后分娩的新生兒成活率比較高,也是要根據(jù)家屬的經(jīng)濟條件,還有當?shù)氐尼t(yī)療條件,因為胎膜早破容易引起嚴重的感染。如果是28周之后的胎膜早破,可以考慮抑制宮縮,在嚴密監(jiān)控沒有感染的前提下,盡量的安胎治療;32周之后的新生兒,目前醫(yī)療條件比較好的醫(yī)院,成活率較高,除非母體是比較嚴重的合并癥。所以,32周以上可以考慮盡量的安胎治療。但無論是哪個孕周的胎膜早破,還是要根據(jù)母體的狀態(tài)、孕周、是否出現(xiàn)合并癥、當?shù)氐尼t(yī)療條件,最重要的還是家屬個人的意愿,綜合評估以后,再做進一步的處理和方案。

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    "胎膜早破典型的癥狀是孕婦突然間感到較多的液體自陰道流出,尤其是在增加腹壓的時候,會出現(xiàn)陰道流液量明顯的增加。對于足月胎膜早破的病人,這種情況下需要及時就診,并且在醫(yī)生的幫助之下進行相應催產(chǎn)或者是引產(chǎn)的治療。而對于未足月的胎膜早破,由于一旦胎膜破裂,將會大大增加感染的風險,而且還會增加早產(chǎn)的風險,因此對于未足月胎膜早破的病人,則更應該引起重視。但是在陰道少量流液的時候,沒有辦法判斷到底是尿失禁,還是有陰道炎導致較多的分泌物,這種情況下依然需要到醫(yī)院進行相應的檢查。當然也可以在藥店里買pH試紙,正常情況下陰道液的pH值是4.5-6.0,顯示酸性,而羊水的pH值在7.0-7.5,偏堿性,因此一旦陰道的pH試紙變藍,這樣的試紙就提示著有可能是胎膜早破。但是在血液、尿液、宮頸黏液、精液,甚至是細菌污染的情況下,都有可能會出現(xiàn)假陽性或者是假陰性,也就是自行用陰道液pH試紙進行測定,并不是100%準確的。為了安全起見,還是建議當出現(xiàn)陰道流液,或者是沒有辦法堅定自己到底流的是尿液,還是陰道里面流的液體,都是需要盡快到醫(yī)院進行診治的。"

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    程嬌影中日友好醫(yī)院

    2020/04/24收聽(86564)

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